Hekime muayeneye giden cocuklarda en sık teşhis edilen hastalık, orta kulak iltihabıdır. İlk uc yaşlarına kadar butun cocukların yaklaşık ucte birinde, orta kulak iltihabı oluşmaktadır. Orta kulak iltihabı, aynı zamanda, cocuklardaki işitme kaybının en sık sebebidir.
Orta Kulak İltihabı Nedir? Kulak zarı ve kemikciklerinden oluşan orta kulak bolumunun mikrobik iltihabına verilen isimdir. Bir veya iki kulakta birden olabilir.
Cocuklarda sık gorulmesine rağmen, yetişkinlerde de gorulebilir. Sıklıkla, kış ve ilkbahar başlangıcında gorulur.
Onemli midir? Evet, oluşturduğu işitme kaybı, bunun sonucu olarak cocukta oğrenme kapasitesinin azalmasına ve konuşmasının gecikmesine yol actığı icin onemlidir. Şiddetli kulak ağrısına yol acabildiği, ozellikle kulak kemiği ve baştaki diğer bolgelere yayılabileceği icin de onem arzeder.
Mamafih, gerekli ve duzenli bir tedavi uygulanırsa, onemli değildir ve işitme hemen hemen her zaman duzelir. Bundan dolayı, orta kulak iltihabının teşhis edilmesi ve tedavinin hemen başlaması cok onemlidir.
Orta Kulak Nasıl Calışır? Orta kulak, dış kulak yolundan kağıt inceliğindeki kulak zarı ile ayrılan ve bezelye buyukluğunde ici hava dolu olan bir boşluktur. Orta kulakta, kulak zarı ile ic kulak arasındaki uc kemikcik, bir nev'i kopru oluşturmuştur. Ses dalgaları kulak zarına carptığı zaman, zarla birlikte bu uc kemikcik de titreşir ve ic kulağa yansıyan dalgalar, burada, beyine gonderilen sinir uyarılarına donuşur.
Sağlıklı orta kulakta, kulak dışındaki (atmosferik) basınc kadar basınca sahip hava bulunur, boylece zar ve kemikcikler serbestce titreşebilir. Burun arkası boşluktan (geniz), orta kulağa uzanan ve "ostaki borusu" diye isimlendirilen bir boru vasıtası ile orta kulak havalanır. Esnediğiniz veya yutkunduğunuz zaman kulağınızda "cıt" şeklinde bir hava sesi duyarsınız, bu demektir ki, hava basınclarını eşitlemek icin bu borudan orta kulağa bir hava gecişi olmuştur. Bu olay, her gun binden fazla kez kendiliğinden tekrarlanır.
Orta Kulak İltihabına Ne Yol Acar? En sık olarak, ağız veya burundan giren, ostaki borusu vasıtasıyla orta kulağa ulaşan mikroplar yol acar. Grip, nezle, alerji, sinuzit veya soğuk algınlığı gibi durumlarda ostaki borusu da şişer ve tıkanır, boylece orta kulağa hava gecemez ve orta kulak temizlenemez. İltihap sırasında kulak ağrısı, kızarık kulak zarı, zarın arkasında puy toplanması gorulur.
Bazen kulak zarı delinir ve iltihap kulak dışına akar. Fakat coğunlukla ostaki borusu acılamadığı icin kulak akıntısı orta kulakta birikir. Buna, "orta kulakta sıvı birikimi", denir ve sıklıkla surekli bir hÂl alır. Ağrılı, ateşli orta kulak iltihabı gectikten sonra bu sıvı, burada haftalar, aylar hatta yıllar boyu kalabilir. Daha da kotusu, sıvının varlığı mikropların burada rahatca coğalmalarına yol acarak, sık orta kulak iltihabına da sebep olur.
Orta Kulak İltihabının Şikayetleri Nelerdir?
En sık, şiddetli kulak ağrısı olur. Kişi, kulakta basınc, tıkanıklık hisseder. Kulak ağrısını tarif edemeyen cocuklar, etkilenen kulaklarını ceker veya kaşırlar. Ozellikle cocuklarda ağrı ile birlikte ateş de olur.
İşitme coğunlukla azalmıştır. Bu olay, orta kulaktaki sıvının, kemikciklerin titreşimlerini azaltmasından kaynaklanır. Uygun tedavi ile bu sıvı kaybolur ve işitme eski hÂline doner. Uygun tedavi edilmezse, maalesef surekli bir işitme kaybı gelişebilir.
Kulak, Burun, Boğaz Muayenesinden Ne Beklemeli? Muayene esnasında kulak, burun, boğaz hekimi, kulak zarını, rengini, akıntı varsa bunun karakterini değerlendirir.
Aynı zamanda, muayene ile tespit edilemeyen bulguların ortaya konması icin iki test yapılabilir. Bunlardan biri işitme testidir (odyogram). Bu testte kulağa değişik şiddette ve tonda sesler verilerek ne kadar işittiği tespit edilir. Diğer test ise orta kulak basıncını olcen bir testtir (timpanogram). Bu testle, ostaki borusunun ne kadar calıştığı anlaşılmaya calışılır. Bu iki test, hekime hastalığın boyutu ve uygun tedavinin secimi hakkında yardımcı olur.
Siz hekime, cocuğunuzun muayene ve testler sırasında uslu durmasını sağlayarak yardımcı olabilirsiniz. Cocukları "İlaclarını icmezsen doktor sana iğne yapacak" gibi sozlerle korkutmazsanız, cocuklar, genelde, "acıklandığı" zaman, muayeneden korkmazlar. Aynı zamanda, tedavinin duzgun yapılması ve takip randevularına zamanında gelmeniz gerekir.
İlacların Onemi: Hekim, cocuğunuz icin bir veya birden fazla ilac recete edebilir. Biri, mikroplara karşı savaşan antibiyotik olabilir. Antibiyotik, iltihabın azalmasını sağlayarak kulak ağrısına iyi gelse de, iltihabın tam olarak gecmesi uzun zaman alabilir. Uygun tedavi, 10 ile 14 gun olabilir, bu yuzden cocuğunuzun tam olarak tedavi aldığından emin olunuz. İlacın kullanma tarifini tam olarak anlayınız.
Hekim, yardımcı ilaclar da yazabilir, bunlar birbirini destekleyerek daha cabuk iyileşmeye yardımcı olabilirler.
İlaclar hakkında en ufak bir şuphe duyarsanız veya şikayetler yeterli zamanda gecmezse lutfen hemen doktorunuzu arayınız.
Diğer Hangi Tedaviler Gerekli Olabilir?
Coğu orta kulak iltihabı, uygun ilac tedavisi ile duzelir. Bazı durumlarda hekim, diğer tedavileri de ongorebilir. MeselÂ, kulak zarı cizilerek iltihap dışarı akıtılabilir. Bu, hem ağrının hemen azalmasına, hem de iyileşmenin cabuk olmasına yardımcı olur. Delik, birkac gun icerisinde kendiliğinden kapanır. Mamafih, iltihap tam gecmeden kulak zarı kapanacağı icin, sıvı, tekrar birikebilir. Bunun ustesinden gelmek icin kulak, burun, boğaz hekimi, kulak zarına cok ufak bir havalandırma tupu takabilir. Bu tup, orta kulak basıncı ile hava basıncını eşitleyerek kişinin işitmesine yardımcı olur.
Kulak, burun, boğaz hekimi, orta kulak iltihabı ve ostaki borusu iyileşinceye kadar zarda kalacak bir havalandırma tupu secer. Bu sure haftalar, hatta aylar olabilir. Tup, hicbir şikayete sebep olmaz, cocuğun işitmesinde belirgin bir artış olur ve orta kulak iltihabının sıklığı oldukca azalır.
Orta kulak iltihabı, surekli olarak mikrop barındıran geniz eti ve bademcik sebebi ile tekrarlayabilir. Şayet boyle olursa, hekim, geniz eti ve bademcik operasyonu da onerebilir ve bu operasyonu havalandırma tupu takarken de yapabilir.
Alerjiler de tedaviye ihtiyac gosterebilir.
Unutmayın... Orta kulak iltihabı, uygun şekilde tedavi edildiği zaman endişe verici değildir. Hekiminizin yardımı ile cocuğunuzun daha iyi duymasını ve iyileşmesini sağlayabilirsiniz.
Hekiminiz, cocuğunuzun tamamen iyileştiğini soyleyinceye kadar tedavi planını iyi takip ettiğinizden emin olunuz.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]