Kişileri birbirinden ayıran en onemli ozelliklerinden birisi de saclarıdır. Saclar sağlık, genclik gibi faktorlerin bir gostergesi olarak kabul edilmişlerdir. Saclarımızı rengi, şekli ve uzunluğuyla beğeni ve zevklerimize gore şekillendirerek dış gorunumumuzu tamamlamaya calışırız.


Yaş, ırk, cinsiyet ve hormonlarındurumuna gore değişik sac şekilleri meydana gelir. Orneğin Afrika'lı birinin sacları yaklaşık 3 kat dokudan meydana gelirken ve kıvrılmaya meyilliyken bu oran uzak doğulularda11 kata kadar cıkar ve saclar duz olma eğilimi gosterirler. Bunun nedeni sacların, doğa koşulları nedeniyle adaptasyona uğramasıdır.
Genel sac ekimi bilgilerini vermeden once, tıpta bir devrim niteliğindeki kok hucre tedavilerinin sac ekiminde kullanılması ve katkılarına kısaca değinmek istiyorum.
20 ml kanınızdan elde edilen platellet hucre icerikli plasma sıvısı, toplanan sac kokleriniz yani follikullerinize tatbik edilir. Her bir folikulu tek tek kaplayan buyume faktorlerini iceren bu hucreler, ekim alanına geldikleri andan itibaren buyume ve onarım faktorlerini salgılarlar. Boylelikle sac ekiminizin başarısı ve kalitesi artmış olur.


tekrar genel bilgilere donecek olursa; Yeni doğan bebeklerde butun kıllar aynı devrede bulunur. Bu sebeple 2-3 haftalık bebeklerde aniden sac dokulmesi gorulur. 6 aydan sonra saclar yetişkinlerin sac duzenine uyar. Aynen sac ekimi sonrasında olduğu gibi...


Sac diğer kıl kumelerine gore daha hızlı uzar. Sacın, buyume hızı ortalama gunde 0,3 mm ile 0,4 mm'dir. Her sac kılının buyume ve duraklama devreleri birbirinden bağımsız olduğu icin bir kıl buyurken diğer kıl dokulebilir. Bir kişide ortalama olarak 100.000 sac teli varlığı soz konusudur. Ortalama gunluk dokulme hızı 100-150 sac teli kadardır.
Sac ekimi yaptırmaya karar verip, araştırmaya başladığınızda, sac ekimi nasıl yapılır, ağrı acı duyar mıyım, sac ekimi yaptırdığım belli olur mu gibi sorular hayli kafanızı karıştıracaktır. Oysa oncelikle sac dokulmenizin nedenlerini ortaya koyup, sac ekimi icin uygun bir aday olup olmadığınıza karar vermek gerekir. Başarılı bir sonuc icin sağlıklı bir sac derisinin olması kacınılmazdır. Bu amacla mutlaka bir uzman doktor tarafından değerlendirilmeniz gerekmektedir.


Sac dokulmesinde; erkek tipi sac dokulmesi, genetik sac dokulmesi, androgenetik alopesi (kalıtımsal erkek tip sac dokulmesi) aynı şeyi tarif etmekte kullanılan terimlerdir- erkeklerde saclar genelde onden ve tepeden dokulur ama arka ve yan kısımlarda kalır. Erkeklerde daha sık olarak gorulen sac dokulmesi, 25 yaşına kadar erkeklerin %25'ini, 40 yaşına kadar %40'ını, 50 yaşına kadar %50'sini etkiler. Sacları dokulen genc bir erkeğin oncelikle medikal tedavi alarak sac dokulmesini durdurması ardından sac ekimini duşunmesi doğru bir yaklaşım olacaktır. Sac dokulmesi hem erkeklerde hem de kadınlarda gorulebilir. Kadınlarda ise sac dokulmesi de coğunlukla kalıtımsaldır ve saclar genel olarak dokulmuştur.


Androgenetik alopesi (erkek tipi sac dokulmesi) teşhisi muayene ile kolayca yapılabilmekte olup, kadınlarda kalıtımsal sac dokulmesinin teşhis ettirici ozel bir gorunumu yoktur. Bu nedenle sebebin sadece muayene ile soylenmesi mumkun değildir. Kısaca kadınlarda altta yatan ceşitli medikal hastalıklar kalıtımsal sac dokulmesine benzer bir dokulme şekli oluşturabilir. Kadınlarda; hamilelik, jinekolojik problemler, doğum kontrol hapları, tiroid hastalığı gibi kalıtımsal olmayan bircok nedenle kaynaklanabilen sac dokulme problemleri olabilmektedir. Yani oncelik olarak sac dokulmesinin nedeninin saptanıp, tedavisinin yapılmasının ardından sac ekimi planlanmalıdır.


Kişinin uygun aday olarak belirlenmesinde diğer bir etkende, ekilecek sacların yani verici sahanın sağlıklı sac yapısına sahip olmasıdır. Erkeklerde ense bolgesi sacları androjenik hormonlara duyarlı olmadığından genetik olarak dokulmemeye kodlanmıştır. Yani bu bolgeden yapılacak olan ekim sonunda da ekilen saclarınız dokulmeyecek anlamına gelmektedir.


Ekilecek alan acıklığı, doğal bir gorunum icin ne kadar folikuler unite gerektiği, ozel bir bilgisayar programı ile hesaplanarak, alınacak sac greftlerinin miktarı belirlenir. Belirlenen miktara gore kişinin kac seansta ekimini tamamlayacağı belirlenmektedir. Her ekim seansında, yine ense bolgesi saclarının kalitesine gore 1000-2000 greft yani 1500-3000 sac koku nakledilebilmektedir. Eğer, ense bolgesindeki verici sacların miktarı yeterli değilse, vucut kılları da alınarak ekim yapılabilmektedir.


Sac ekimi hangi metotla yapılmalıdır sorusuna gelince; FUT ve FUE olmak uzere iki yontemle karşılaşırsınız. Artık terk edilen FUT yontemi, ense saclarını cerrahi bir kesi ile alınıp, dikişle bolgenin kapatılması ve kalıcı bir iz kalma esasına dayanan ve seans başına daha az sac nakli yapılması sonucunu getiren bir tekniktir. Teknolojinin gelişmesiyle birlikte bu yontem yerini FUE (follicular unit extraction) yontemine bırakmıştır. 2002 yılında tanımlanan FUE metodu, 2005 yılında populer olarak kullanılmaya başlanmıştır. FUE demişken follicular unit yani follikuler unite kavramına değinmek istiyorum. FU, sac adası olarak basitce tanımlayabileceğim; coğunlukla 1,2, veya 3 (nadiren 4-5) sac teli bulunduran sacın icinde buyuduğu yapıdır. Sacın icinde bulunduğu gozenekli yapı yağureterek deriyive sacı yağlandırır. Gozenekli yapının dışında gorulen kısımlarda ozel kaslar yer alır. Butun saclarımız bu 2’li, 3’lu sacları barındıran folikuler unitelerden oluşmaktadır.


FUE metodunda, bu sac adaları ozel mikromotor adı verilen bir cihazla 0,5mm den başlayıp 1 mm ye kadar kalınlaşabilen punch ucları ile tek tek yerinden alınarak hazırlanırlar. Bu yontemin avantajı bu işlem esnasında cıkmaktadır ki, alınan bolgede dikiş kesi olmaması, iz kalmaması ve sac yoğunluğunun azalmaması en onemli sonuclarıdır.


Ekim yapılacak alanda slit adını verdiğimiz ozel bıcaklar ile kanallar acılarak mikroskop ile ve yine mikrocerrahi aletleri kullanılarak ekim işlemi gercekleştirilir. Sac kanallarını acmak doğal sonuc icin en onemli aşamalardan bir tanesidir. Ayrıca slitlerle kanal acılması ekilen koklerde iz kalmaması avantajını da beraberinde sunar.


Ekim işlemi, hastanede sterilizasyon koşullarını gerektirir ve ameliyathanede yapılmaktadır. İşlem mikrocerrahi teknik tecrubesi ve ekipmanı gerektirdiğinden uzun surer. Ancak sac koklerinin alındığı ve ekildiği sahalar lokal anestezi ile uyuşturulduğundan ve aynı zamanda ağızdan ve damar yoluyla verilen sakinleştirici ilaclar kullanıldığından bu uzun sure oldukca konforlu gecmektedir.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]