Astım Bronşitte; İnhaler steroidlerin sistemik etkilerini değerlendiren calışmaların coğunluğu 5 yaşından buyuk cocuklarda yapılmıştır. İnhaler steroidlerin astımlı cocuklarda buyume uzerine etkilerini değerlendirirken bazı ozellikler gozonunde tutulmalıdır. Orneğin, astımlı cocukların coğunda ilk dekadın sonunda buyume hızında azalma gorulmektedir . Buyume hızındaki bu azalma ergenliğin ortalarına kadar devam etmekte ve ergenliğin başlamasındaki gecikmeyle ilişkili gorulmektedir.
Ergenlik oncesi buyume hızındaki azalma buyume geriliğini taklit eder. Ancak, pubertedeki gecikme iskelet gelişimiyle uyumlu olduğu icin cocuğun kemik yaşı boyuyla uyumlu olmaktadır. Sonunda erişkin boyu azalmamakta, ancak normalden daha gec bu boya ulaşılmaktadır. Astımı kontrol etmek icin gunde 400 mcg inhaler budesonid kullanımının boy uzerindeki etkisi duşuk sosyoekonomik durumdan daha azdır . Ayrıca kontrol altında olmayan astımın buyumeyi olumsuz etkilediği de unutulmamalıdır. Gunluk olarak 100-200 mcg inhaler steroidle buyume uzerine olumsuz etki bildirilmemiştir. Buyume geriliği doza bağımlı olup, ceşitli inhalerler arasında farklılıklar bulunmaktadır. Adolesanlara gore 4-10 yaş grubu cocuklar buyume geriliğine daha yatkın olup, tedavinin birinci yılındaki etkiler genellikle gecicidir. İnhaler steroidlerin cocuklar uzerindeki potansiyel yan etkileri osteoporoz ve kırıklar olarak tarif edilir. Uzun donem calışmalarında inhaler steroid tedavisinin kemik dansitesine genel olarak olumsuz etkisi bulunmamıştır ve kırık riskini arttırdığı gosterilememiştir. İnhaler steroid kullanımı cocuklarda obeziteye neden olmaz. Inhaler steroid kullanımı cocuklarda katarakt gelişimine neden olmamaktadır .
Santral sinir sistemi etkileri: İnhaler steroid kullanımında hiperaktif davranış, saldırganlık, uykusuzluk, konsantrasyon bozukluğu gorulmuş olmakla beraber, geniş hasta gruplarında yapılan iki uzun donem calışmada boyle bir etki gozlenmemiştir . Nadir gorulen bir problem olan kandidiyazisi aracı tup kullanımı ,oral kandidiyazisi azaltır . Bu yan etki daha cok birlikte antibiyotik kullanımı, yuksek doz veya aracı tup olmaksızın inhaler steroid kullanımı ile iliş- kilidir. Korunmada ağız calkalamak faydalıdır . Budesonid tedavisi sırasında seste kalınlaşma veya değişiklik gorulme sıklığı plaseboyla aynıdır . Diş sağlığı: İnhaler steroid tedavisi diş curuğune neden olmaz.

[h=2]Bursa Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]