Koltukaltı kalp ameliyatları uygulamalarıSağ koltukaltından kucuk bir kesiyle, kaburgalar arasından girilerek, hicbir kemik ve kas kesmeden, ongoğus kemiği acılmadan (iman tahtası kemiği kesilmeden) yapılan kalp ameliyatlarıdır.
-Mitral kapak tamir veya değişimi
-Aort kapak tamir veya değişimi
-Trikuspid kapak tamir veya değişimi
-Cift kapak tamir veya değişimi
-Uc kapak tamir veya değişimi
-Sağ koroner arter bypass
-Atrial septal defect (ASD),
-PFO onarımı
-Ventrikuler septal defect onarımı
-Miksoma ve Fibroblastoma (kalpici tumorlerinin cıkarılması)
Koltukaltı Ameliyatları Kimlere Uygulanabilir?
Genc veya yaşlı; obes veya zayıf; kadın veya erkek tum kalp kapağı hastalarına ve kalp deliği onarımı gerektiren hastalara uygulanabilir.
Koltukaltı Ameliyatları Nasıl Uygulanır?
Sağ koltukaltından meme cizgisine paralel 6-8cm’lik cilt kesisiyle kaburgaların arasından girilip, kalp kapakcığına ulaşılır. Bircok durumda, endoskopik goruntuleme teknikleri ve aletler kullanılarak kesi boyutu daha da kucultulebilir, video asist endoskopik cerrahi tekniği ile operasyon daha kolay, konforlu ve guvenli yapılabilmektedir. (Şekil 1)

Ozellikle koltukaltı insizyon ve video asist endoskopik cerrahi teknik ile yapılan minimal invaziv yaklaşımların avantajları nelerdir?
– Hasta ameliyat sonrası daha hızlı iyileşir,
– Yoğunbakım ve hastane kalış suresi kısalır.
– Kan transfuzyon ihtiyacı azalır.
– Ameliyat sonrası daha az ağrı olur.
– Ameliyat sonrası İstediği pozisyonda yatabilir, goğus kemiği onden acılan hastalar gibi uzun sure sırtustu yatmak zorunda kalmaz..
– Ozellikle obes ve uyku apnesi olan; sırtustu yatamayan, uyuyamayan hastalar icin uzun sure sırtustu yatmak zorunda kalmamak cok buyuk bir konfor sağlar.
– Ameliyat sonrası hasta yardım almadan, rahatca tekbaşına yataktan kalkabilir, kendisi yatabilir rahatca oksurebilir, goğus kemiğinin acılma riski yoktur.
– Ozellikle yaşlı, kemik erimesi olan ve obes hastalarda korkulan goğus kemiğinin acılma riski, kemik kesilmediği icin, bu teknikte yoktur.
– Ameliyat sonrası yara yeri cabuk iyileşir.
– Sternotomi insizyonlarında gorulme olasılığı daha yuksek olan hipertrofik skar (keloid) gelişme olasılığı neredeyse yok gibidir.
– Kemik kesilmediği ve goğus kemiğinin acılma riski olmadığı icin enfeksiyon riski duşuktur.
– Hasta erken taburcu olur.
– Ameliyattan hemen sonra gunluk hayatına daha kolay ve hızlı donebilir, ucağa binebilir.
– Ameliyattan kısa bir sure sonra otomobilinde surucu koltuğuna oturabilir.
– Emniyet kemeri takabilir.
– Goğsune darbe gelmesinden korunmak zorunda değildir.
– Kollarını rahatca kullanabilir ve ağır kaldırabilir, yuzebilir.
– Ameliyat yeri koltukaltında olduğu icin kolay kolay gorunmez.
– Daha iyi kozmetik sonuclar sağlar.

[h=2]İstanbul Kalp Damar Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]