KOLPOSKOPİ NEDİR?
Kolposkopi servix vagina ve vulva dokularının buyutec veya mikroskopla 30-40 kat buyuterek incelenmesidir.
KOLPOSKOPİ KİMLERE YAPILIR?
-Anormal pap smear olgularında (ASCUS,LGSIL,HGSIL) yapılır
-Genital siğil (HPV,kondilom)
-Tekrarlayan smear testlerinde surekli devam eden enfeksiyonu olan kadınlarda
-Jinekolojik muayene sonucunda servix,vagina veya vulvanın gozle gorulur bi şekilde anormal lezyonlarının olması halinde
-Ağrı
-Nedeni olmayan kanamalarda yapılır
KOLPOSKOPİNİN DOĞRU SONUC VEREBİLMESİ İCİN
-Kanama olmayan bir donemde yapılır
-Son 24 saat icerisinde vaginal temizlik(duş) cinsel ilişki yapılmamış olmalı
-Vaginal tampon ve ilac kullanılmamalı
KOLPOSKOPİ NASIL YAPILIR?
Hasta jinekolojik masaya litotomi pozisyonun yapılır. Vagenin iyi gorulebilmesini sağlayan spekulum denilen alet uygulanır. Rahim ağzı ve vagendeki anormallikleri gorebilmek icin bu bolgelere %3-5 asetik asit uygulanır. Takiben doktor rahim ağzını kolposkop yardımıyla buyuterek inceler. Kolposkopik muayenenin doğru ve tam olarak yapılabilmesi icin transformasyon zonu denilen CA ve CINlerin oluştuğu hucre donuşum bolgesi ve var ise lezyonun tamamının gorulebilmesi gerekmektedir. Hic vaginal doğum yapmamış veya menopoz nedeniyle servixi kuculmuş hastalarda rahim ağzı kanalını daha iyi gorebilmek icin endoservikal spekulum kullanılabilir. Kolposkopi ve biyopsi ağrısız bir işlemdir anestezi gerektirmez.
KOLPOSKOPİDE ANORMAL BULGULAR NELERDİR?
-Normal olmayan dokular uygulanan %3-5 lik asetik asit solusyonu sonrası beyaz olarak gorulur.Bu alanlara Aseto-white (Aseto beyaz) alanlar denir ve buralardan biyopsi alınır.
-Servix de (Rahim Ağzı) damarlanma artışı olup olmadığına bakılır. Damarlanma artışı varsa biopsi alınmalıdır.
-Bazı durumlarda servix yuzeyine "lugol solusyonu (iyot solusyonu)" surulerek de inceleme yapılabilir. Lupol solusyonundan sonra boya tutmayan (lugol negatif) yerlerden servikal biyopsi yapılabilir ve kesin tanı koyulabilir.
-Kolposkopi esnasında endoservikal bolge"kuret" denilen aletle kazınarak hucre değerlendirmesi yapılabilir. Bu işleme Endoservikal kuretaj (ECC) denir.
KOLPOSKOPİK VE SERVİKAL BİOPSİ SONRASINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR
Kolposkopi sonrası hastalar gunluk hayatlarına hemen donebilirler. Evde dinlenmelerine gerek yoktur. Birkac gun hafif kanama ve kahve rengimsi akıntılar olabilir.Bu sıkıntılar gecene kadar ki bu sure 15 gunu bulabilir, ilişkide bulunmamak, vaginal tampon ve duş kullanmamak gerekir.
Eğer fazla miktarda vaginal kanama, aşırı kasık ağrısı, ateş gibi şikayetler olursa doktorunuza başvurmanız gerekir.
SONUC
Patolojik incelemeler sonucunda problem olan olgularda duzenli smear takibi veya LEEP konizasyon gibi işlemler uygulanabilir.
KONİZASYON NEDİR?
Rahim ağzının konik bicimde cıkarılması işlemine"konizasyon" denir. Kolposkopik incelemede şupheli lezyon sınırları rahim kanalı icine yayılıyor ise net gorulmuyorsa veya yapılan endoservikal kuretaj (ECC) patolojikse, pap smear sonucuileri derecede patolojikse yapılmalıdır. Konizasyon lokal veya genel anesteziyle yapılabilir.



[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]