Kolonoskopi nedir? Kolonoskopi, ışıklı ve kameralı, kıvrılabilen bir cihaz ile (endoskop), makattan (anus) girilerek, kalın bağırsağınızın tamamının monitorde goruntulenmesi işlemidir. Kolonoskopi, ilaclı kalın bağırsak filmlerine gore daha kesin bir tanı yontemi olup, bazı durumlarda tedavi edici ozelliği de vardır. Bu sayede ceşitli kalın bağırsak hastalıklarının tanısı konulabilir, şupheli durumlarda parca alınabilir, kanama varlığında iğne ile durdurma (skleroterapi), lazer ile yakma, endoskopik klip yerleştirme gibi ceşitli tedaviler uygulanabilir.
Kimlere kolonoskopi onerilmektedir?
Kolorektal hastalıklarla ilgili olarak ilk ve basit tarama gaytada gizli kan (GGK) tetkikidir. Sağlık bakanlığınca bu program aile hekimlerince de uygulanmaktadır. Kolonoskopi ozellikle Amerika birleşik devletlerinde hicbir yakınması olmayan 40 yaş uzerindeki bireylerde tarama testi olarak onerilmektedir, ancak biz standart olarak 5o yaş uzerinde her bireye tarama testi olarak kolonoskopi onermekteyiz. Ancak ailesel risk taşıyan hastalarda bu daha erken donemlerde başlamalı, kolorektal kanser riski olan bireylerde ise 40 yaşında mutlaka ilk inceleme yapılmalıdır.
Kolonoskopi tetkikinin ne yararları vardır?
Bağırsak poliplerinin cıkarılması veya parca alınması.
Bağırsak kanserleri, iltihabi bağırsak hastalıkları, bağırsak divertikulu, bağırsak lenfoması, karsinoid tumor, gastrointestinal stromal tumor gibi rahatsızlıkların tanısının konulması.
Kanamaların durdurulması, bağırsak icerisine stent yerleştirilmesi
Yabancı cisimlerin cıkarılması
İşlem oncesi beslenme nasıl olmalıdır?
Kolonoskopi işlemi oncesinde en az 1 gun onceden sadece sıvı ve berrak besinlerden oluşan bir diyet uygulaması gereklidir, bu diyette kırmızı renkli gıdaların yanılgıya neden olmaması acısından alınmaması onerilmektedir. Ayrıca işlemden once yaklaşık 6 saatlik aclık onerilmektedir.
İşlem oncesi ilacların kullanımı nasıl olmalıdır?
Bağırsak hazırlığı sırasında duzenli olarak kullandığınız ilaclarınız hekim kontrolunde alınabilir ancak kan sulandırıcı olarak tabir edilen Aspirin, Coraspin, Dispril, Plavix, Heparin gibi ilacların kullanımı doktor kontrolunde işlemden en az 5-7 once kesilmelidir.
Kolonoskopi işlemi nasıl gercekleşir?
Hastaneye gelişinizden sonra damar yolunuzun hazırlanması ve odaya alınmasnız tamamlanır. Anestezi ekibinin eşliğinde damar yoluyla size bazı sedatif dediğimiz yarı uyku hali yaratan ilaclar kontrollu bir şekilde verilmektedir. İşlem genellikle ağrısız olup, rahat seyreder. Kolonoskopi işlemi 15 ile 60 dakika arasında surmektedir. Ayrıca, işlem sonrasında 30 dakika-1 saat civarında bekleme suresi uygulanmaktadır. Bazı beklenmeyen durumlarda bu surelerde uzamalar olabilmektedir. Ayrıca kalın bağırsağın yapısındaki bazı anormallikler fazla uzun kalın bağırsak, aşırı kıvrımlanma olması gibi o zaman bazen tetkikte istenilen yere kadar ulaşılamayıp başka bir ek tetkik veya kolonoskopinin tekrarı istenebilir bu durum kararı hastaya gore değişiklik gostermektedir.
Kolonoskopi işleminin komplikasyonları var mıdır?
Kullanılan ilaclara karşı alerji gelişebilir. Cok nadiren biyopsi veya polip cıkartılma yerlerinden kanama veya delinme olabilir. Bu oransal olarak %0,3-0,7 arasında değişmektedir. Bu kanamalar genellikle işlem sırasında enjeksiyon tedavisi, koter veya lazer ile yakma ile durdurulur. Kolonoskopi esnasında olum oranı ortalama %0,03 olarak belirtilmiştir.
İşlem sonrası donem nasıldır?
Hasta sakinleştirici ilacların etkisi gecinceye kadar dinlenme odasında refakatcisi ile birlikte gozetim altında tutulur. İşlem sırasında mideye hava verildiği icin bir sure sonra kendiliğinden gecen şişkinlik hissi olabilir. İşlemden sonraki hafta boğazda batma hissi olabilir, yutkunma rahatsız edebilir. İşlemden sonra gunun geri kalan kısmında araba kullanmayın, dikkat gerektiren diğer işleri (makine, delici, kesici alet kullanmak, kritik kararlar verilecek toplantılara, mahkemelere gitmek gibi) yapmayın. Ozel bir durum yoksa, işlemden sonra doktorunuzun onerisi ile istenilen tur ve miktarda yemek yenilebilir.
Op.Dr.İbrahim Colhan

[h=2]İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]