Genellikle korkutucu bir işlem olarak hafızalarda yer eden kolonoskopi, ozellikle kalın bağırsak kanserinin teşhisinde en etkili yontem. Kolonoskopi, kalın bağırsakların endoskopik olarak incelenmesi işlemine deniliyor. Kolonoskopinin tanı koyma ihtimali uygun koşullarda ve yeterli tecrubeye sahip uzmanlar tarafından yapıldığında yuzde 95-98 gibi yuksek seviyelere erişiyor. İnceleme kolonoskopi cihazının makattan kolona girmesi, butun kalınbarğırsağın ve incebarsağın son kısmının incelenmesi şeklinde yapılıyor.
Kolonoskopi anestezi altınta(uyutularak) yapılabiliyor. En cok endişe edilen kısım burası oluyor.
3-5 yıl aralıklarla yapılan kolonoskopi takiplerinin kolon kanserinden olum riskinde yuzde 75 azalma sağladığını gosteriyor.
Yakın zamanda miyokard enfarktusu ya da koroner by-pass operasyonu gecirmiş olan kişiler kolonoskopi işlemini acil olmadıkca ileri bir tarihe bırakmalı. Kan sulandırıcı ilacların turevlerini kullananlar kolonoskopi randevusundan bir hafta once bu tip ilacları kullanmayı bırakılmalı. Hastaların kolonoskopi yapılacak gunde, sabahtan itibaren diğer ilaclarının tamamını almaları gerekiyor. Kolonoskopi işlemi uyutularak yapıldığından hastaların kolonoskopiye refakatcili ve donuşlerinde otomobil kullanamayacaklarını bilerek gelmeleri gerekiyor.
Bağırsak Temizliği
Kolonoskopinin uygulanabilmesi icin tetkikten 12-16 saat oncesinden itibaren bazı likit barsak boşaltıcılarının hasta tarafından icilmesi gerekiyor. Kolonoskopi ile benzerlik gosteren bir diğer işlem de flexible sigmoidoskopi (flexible rektosigmoidoskopi). Bu işlem de aynı cihaz ve yontemle yapılıyor. Ancak bu işlemde kalın barsağın son 30-50cm’lik kısmı inceleniyor. Kolonoskopi hazırlığında onceden likit barsak temizleyiciler icmek gerekirken bu tarz bir inceleme yapılacak hastaya muracaat ettiği anda makat yolu ile lavman tarzı ilaclar uygulanması coğu zaman yeterli oluyor.
Komplikasyon Riski Duşuk
Kolonoskopi sırasında bağırsak delinmesi, bağırsak kanaması gibi komplikasyonlar binde 1 sıkılıkta ortaya cıkabiliyor. Tecrubeli ellerde bu komplikasyon oranı cok daha duşuk.
Teşhis Amaclı
Gaitada gizli kan saptanması
Sebebi acıklanamamış demir eksikliği tanısı
Muzmin ve sebebi bulunamamış diyare (ishal)
Gaitada gozle gorulur kan
Eski doneme kıyasla bağırsak alışkanlığı değişen hastalar (ozellikle 50 yaş ustunde)
Melena (katran gibi siyah ve kotu kokulu dışkı) saptanmışken mide endoskopisi (gastroskopi) normal cıkan hastalar
Baryum kullanılarak cekilmiş kolon grafilerinde tumor, polip, darlık gibi durumlara ait şupheli durumlar
Kolon kanseri veya polibi saptanmış bir vakada kalın bağırsağın diğer kesimlerinde de eş zamanlı ikinci benzer bir problemin olup olmadığını araştırmak
Kalın bağırsakta saptanmış bir rahatsızlığın kolonun hangi seviyelerine kadar yayılmış olduğunun belirlenmesi
Takip Amaclı

Daha onceden saptanmış kolon kanseri veya adenomatoz polip oykusu
Kalıtsal polipozis sendromu oykusu
Kalıtsal polipozis sendromu mevcut olmaksızın gelişmiş kolon kanserine ait aile oykusu olması
7-10 yıldan uzun suredir devam etmekte olan ulseratif kolit hastalığı
Birinci derece kan bağı olan bir aile ferdinde kolon kanseri oykusu olması
Kolonu yaygın bicimde tutan Crohn hastalığı
Ailevi Kanser Sendromu tanısı
Tedavi Amaclı
Kolondan yabancı cisim cıkartılması
Kolon poliplerinin elektrik kullanılarak kesilip alınması (polipektomi)
Kalın barsağın darlık alanlarına stent yerleştirilmesi veya balonla genişletilmesi
Kalın barsak ic duvarında olan değişik sebepli kanamaların o alana ilac zerk edilerek, koterizasyon uygulanarak yahut band ligasyonu kullanılarak durdurulması
Akut fonksiyonel kolon tıkanıklığı veya kendi ustune katlanması ile oluşan kolon tıkanıklıklarının tedavisi

[h=2]Bursa Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]