Boyun ve kol ağrısının bircok nedeni vardır. Ağrının ana kaynağı bulmak esastır. Boyun omurları, disk, boyun kasları, kola giden sinirlere ve omuriliğe bası "ağrının" kaynağı olabilir.
Kotu duruş ve boyunu kotu kullanma:
Gunluk hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her yanlış hareket ve duruş; omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya sebep olur. Boyunda doğal eğimin kaybolması boyunu kotu kullanmanın en onemli bulgusudur.
Boyun incinmesi:
Boyunun imkan verdiği normal hareketinden daha fazla bir zorlama sonucunda disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir. Genelde arac ici trafik kazası sonrası boyundaki aşırı haraket ve zorlamadan dolayı giderek artan boyun ve kol ağrısı izlenebilir. Buna Kamcı Sendromu (Whiplash) denir. Gec donemde bu tip olgularda boyun omurlarınının; aşırı hareketliliğine bağlı ağrı ve instabilite gorulebilir.


Boyun Tutulması, Kas spazmı:
Genellikle boyunu destekleyen kasların
aşırı gerilmesi ile oluşur. Ağır bir şey kaldırmak, aşırı spor, iş aktivitesi,
yanlış masa başı calışması kas spazmına neden olabilir. Ayrıca yanlış pozisyonda uyuya kalma, yuksek yastık ve kotu seyahat şartları da
boyun tutulması yapabilmektedir. Coğu zaman basit tedaviler ile spazm
ve tutulma cozulmektedir. "Miyofasial ağrı, Fibromiyalji , Fibrosit ve Miyozit" diye de adlandırılan uzun sureli kas ağrısında, kas icersinde ağrıyı tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen duğmecikler mevcuttur. Boyunda uzun sureli kalıcı eğriliğe tortikollis diyoruz. Klippel-Feil, Turner Sendromu gibi doğuştan sebeplerin iyi araştırılması gereklidir.

Boyun Fıtığı: Her iki boyun omuru arasında yastık gorevi yapan jolemsi kıkırdak disk dokusunun omurilik ve kola giden sinirlere doğru taşmasıdır. Basının buyukluğu ve etkinliğine gore boyun ve kol ağrısı, kol kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his kusuru, uyuşma ve beceriksizlik gorulebilir. Eğer omur iliğe doğru bası olur ise yurume zorluğu, bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de gorulebilmektedir. Konservatif tedaviye rağmen şikayetler gecmiyor, ciddi omurilik ve sinir basısı var ise; o zaman tedavi cerrahidir.

Diskte dejenerasyon, Kireclenme: Yaşın ilerlemesi, omurganın kotu kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma başlar. Jole kıvamındaki disk keceleşir, kuvvet emme ozelliği ve esnekliğini kaybederek coker. Kemiğin kalsiyum iceriği azalır. Vucut doğal tepkisi olarak bu yıpranmış dokuları kireclendirir. Oluşan yeni kemikcikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak boyun, kol ve genel vucut ağrısına sebep olabilmektedir. Omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik oluşabilmektedir. Mutlak tedavi edilmelidir.

Gerilim, stres, sigara: Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en onemli sebeplerdiir. Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlarımız boyun ağrısını artırır. Boyunda surekli gerginlik ve ağrılı noktalar tespit edilebilir. Gulmek, duzenli calışmak, sosyal uğraşılar ve hayata bağlılık boyun ağrısına karşı en onemli silahımızdır.

Omurga kanalında daralma (Servikal Dar Kanal-omurga stenozu, Servikal Spondilitik Myelopati):
Ozellikle ileri yaşlarda ellerde uyuşma, kuvvetsizlik ve beceriksizlik, yurumede zorluk ve el-ayaklarda his kusuru gorulebilmektedir. Omuriliğin ve/veya sinirlerinin gectiği kanalların daralması ve omurilik beslenmesinin bozulması ile seyreder. Hastalığın erken donemde tespit edilmesi ve erken tedavi gereklidir. Erken donemde yapılan cerrahi girişim omurilikte oluşabilecek kalıcı hasarları onlemektedir.


Romatizmal Hastalıklar: Vucudun bağışıklık sisteminin kendi hucrelerine savaş acması sonucu oluşur. Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar. Romatoid artrit, anklozan spondilit gibi hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir. Sabahları gorulen yarım saatten fazla suren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal hastalıklar icin tipiktir.

Osteoporoz, kemik erimesi: Osteoporoz temel olarak kadın hastalığıdır. Kemiklerde kofluğa ve yumuşamaya yol acarak kolay kırılmaya ve dolayısıyla ağrıya sebebiyet verir. Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği, hareketsiz yaşam, erken menopoz, aşırı alkol tuketimi, kortikosteroidler osteoporoz riskini arttırır.

Omurga kırıkları, omur kayması: Omurlar normalde oldukca sağlamdır. Bazen kaza ve başka sebeplerden zarar gorup catlayabilir, butunuyle kırılabilir. Travma şiddetiyle boyun omurları kayarak omuriliğe zararverebilir. Ciddi omurilik ve sinir kesileri gorulebilir. Kaza sonrası boyunun mutlak boyunluk ile tespit edilmesi hayat kurtarıcıdır.

Kol ve el sinirlerinin tuzaklanması (sıkışması): Boyunda omurilikten cıkan sinirler ele doğru giderken yol uzerinde bağ dokusu tarafından tuzaklanır. Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur. Ozellikle elin ilk 3 parmağında geceleri gorulen uyuşma "karpal tunel sendromu" icin tipiktir. Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir. Konservatif tedavi ile sonuc alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir.

Diğer sebepler: Boyun tumorleri , omurilik tumorleri ve omurilikte yarıklar oluşturan "Syringomyeli", kemik enfeksiyonları (tuberkuloz, bruselloz) da boyun ve kol ağrısı nedeni olabilir.
Omuz ekleminden kaynaklanan (Bursitis, Kapsulitis, Tendinit) ağrılar boyun ve kol ağrılarını taklit edebilir. Ozefagus, trakea, tiroidit ve akciğer hastalıkları da nadiren boyun ağrısı nedenidir.
MUAYENE VE TETKİTLER
Boyun ve kol ağrınızın sebeplerini oğrenmek, nedenleri araştırmak ve tedavi olmak icin mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Oyku: Doktorunuz size: Ağrınız ile ilgili sorular sorarak hastalığınızı anlamaya calışacaktır.

Muayene: Hastayı daha sonra yatırarak, oturarak ve yuruterek kas kuvvetine, duyusuna ve reflekslerine bakacaktır. Boyun omurlarınızı yoklayarak kas spazmı veya bastırmakla ağrılı olup olmadığını muayene edecektir.

Tanı ve Tetkikler: Boyun ve kol ağrısının altında yatan gercek sebebi bulmak icin bazı tetkikler gereklidir.

Kan ve laboratuar incelemeleri: (Sedimantasyon, HLA-B27, vs.) Enfeksiyonlarda, romatizmalı hastalıklarda son derece yararlı bilgiler verir.
X-Ray: Boyun rontgeni hastanın kemik yapısını veya boyun eğriliğini ortaya koyar. Travma sonrası mutlak X-ray cekilmelidir.
Bilgisayarlı Tomografi(BT): Boyun fıtıkları ve dar kanal hastalığını tespit etmek icin kullanılır. Kemik ve eklem yapısını en iyi gosteren tetkiktir.

MRI: Gunumuzde en duyarlı ve en guvenli goruntuleme tekniğidir. Yumuşak dokuyu da gostermesiyle kesin teşhis koydurur. Radyasyona maruz kalma soz konusu değildir.

Elektromyelografi (EMG): Ozellikle boyun ve kol ağrılarının ayırıcı tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Sinir ve kas iletimlerini ortaya koyarak tanıda yardımcı olur. Sinir tuzaklanmalarında ve noropatilerde kesin tanıyı koydurur.
Muayene ve tetkikler
Boyun ve kol ağrınızın sebeplerini oğrenmek, nedenleri araştırmak ve tedavi olmak icin mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Oyku: Doktorunuz size: Ağrınız ile ilgili sorular sorarak hastalığınızı anlamaya calışacaktır.

Muayene: Hastayı daha sonra yatırarak, oturarak ve yuruterek kas kuvvetine, duyusuna ve reflekslerine bakacaktır. Boyun omurlarınızı yoklayarak kas spazmı veya bastırmakla ağrılı olup olmadığını muayene edecektir.

Tanı ve Tetkikler: Boyun ve kol ağrısının altında yatan gercek sebebi bulmak icin bazı tetkikler gereklidir.

Kan ve laboratuar incelemeleri: (Sedimantasyon, HLA-B27, vs.) Enfeksiyonlarda, romatizmalı hastalıklarda son derece yararlı bilgiler verir.
X-Ray: Boyun rontgeni hastanın kemik yapısını veya boyun eğriliğini ortaya koyar. Travma sonrası mutlak X-ray cekilmelidir.
Bilgisayarlı Tomografi(BT): Boyun fıtıkları ve dar kanal hastalığını tespit etmek icin kullanılır. Kemik ve eklem yapısını en iyi gosteren tetkiktir.

MRI: Gunumuzde en duyarlı ve en guvenli goruntuleme tekniğidir. Yumuşak dokuyu da gostermesiyle kesin teşhis koydurur. Radyasyona maruz kalma soz konusu değildir.

Elektromyelografi (EMG): Ozellikle boyun ve kol ağrılarının ayırıcı tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Sinir ve kas iletimlerini ortaya koyarak tanıda yardımcı olur. Sinir tuzaklanmalarında ve noropatilerde kesin tanıyı koydurur.

[h=2]Bursa Beyin Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]