Kokain bağımlılık riski cok yuksek olan bir maddedir ve her yıl binlerce kişi kokain bağımlılığı insan sağlığını ciddi bir şekilde kotu etkilemektedir. Kokain bağımlılığı sinsi bir şekilde gelişir ve bağımlılık geliştikten sonra da tek başına bu maddeden kurtulmak son derece guc olabilmektedir. Kokainin tekrarlayan kullanımında en onemli risklerden biri fiziksel ve psikolojik bağımlılığın uzun yıllar surmesidir.
Kokain bağımlılığı tedavisinden en onemli sorunlardan bir tanesi maddeyi bıraktıktan sonra yeniden başlamanın onune gecmektir. Ozellikle kokain gibi guclu bağımlılık yapan maddeler bırakıldıktan sonra kişide şiddetli bir şekilde maddeyi arzulaması ile birlikte, yeniden madde kullanmaya iten bir durtu hisseder. Kişi aşerme dediğimiz bu durumun ustesinden gelemediği icin maddeyi yeniden kullanmaya başlar. Tedavi de asıl olan oncelikle kişinin madde isteğini ilac tedavisi ile kırmak sonrasında da gerekli psikososyal mudahalelerde bulunmaktır.
Kokain bağımlılığında maalesef son yıllara kadar spesifik bir tedavi yontemi mevcut değildi. Genellikle destekleyici ilac tedavileri ile bağımlılık yok edilmeye calışılmakta bu da coğu zaman yetersiz kalabilmekteydi. Son yıllarda geliştirilen kokainin etki ettiği reseptorlere etki ederek kokainin etkilerini notralize eden ilaclar geliştirilmiştir.
Kokain, beyindeki dopamin salınımını hızlı ve guclu şekilde arttırarak kişiye haz verdiği icin kullanıcıların kısa surede kokaine bağımlı hale gelmesine neden olamaktadır. Son yıllarda geliştirilen uzun etkili iğne tedavisi kokainle ilişkili beyin bolgelerinde daha yavaş ve uzun sureli dopamin salınımına neden olarak kokainin etkilerini notralize etmektedir.
Uzun etkili iğne tedavisi goren hastaların onemli bir kısmında madde isteği azaltmakta, temiz kalma oranları artmakta, bağımlılığın tekrarlama riski azalmaktadır.
Uyarıcı ve uyuşturucu madde bağımlılığın en az 1 yıllık tedaviye ihtiyac duyulduğu icin genellikle tedavi surecine başlayan kişilerde birkac ay sonra iyileştim duşuncesi ile ya da bir anlık karar değişikliği ile tedavilerini yarım bırakma riski mevcuttur. Ozellikle tedaviyi yarım bırakan kişilerde yeniden kısa surede bırakmış olduğu maddeyi kullanmaya başlamaktadır. Bağımlılık tedavisi icin geliştirilen uzun etkili iğne tedavileri ile kişilerin tedaviyi yarım bırakmaları onundeki engel neredeyse kalkmaktadır. Her gun ağızdan ilac kullanmasına gerek kalmamakta ve yaklaşık 3 ay boyunca kişiyi kokain maddesinden korumaktadır.
Ortalama 1 hafta suren arındırma tedavisi ardından yeniden kokainin kullanılmasını onlemek icin 3 ayda bir en az 1 yıl sure ile uygulanır. Bu tedavinin uygulanması icin vucudun kokainden arınmış olması şarttır. Kokain bağımlıları ile yapılan calışmalarda bu uzun etkili iğne ile tedavi suresince hastaların onemli bir kısmının maddeyi kullanmadığı saptanmıştır.
Ayrıca yapılan calışmalarda ilacın guvenli olduğu ve ciddi bir yan etki gorulmediği saptanmıştır.
Son yıllarda giderek kullanımı artan kokain maddesine bağlı gelişen bağımlılığın tedavisi bu uzun etkili iğne tedavisi ile mumkun gorunmektedir.
Tekrar başlamayı onlemek amacıyla en az 1 yıllık tedavi gerekmektedir. Bu nedenle kokain bağımlılığında detoks sonrasında tekrar kullanmayı engellemek icin etkin ve guvenilir tedaviler gerekmektedir.

[h=2]İstanbul Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]