Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı, zararlı partikul ve gazların uzun sure inhalasyonuna bağlı gelişen, geri donuşumsuz ve ilerleyici olarak bronşlarda daralma ve gaz alışverişinin sağlandığı alveollerin harabı ile meydana gelen, onlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır.
KOAH, ulkemizde ve tum dunyada onde gelen ve sıklığı giderek artan onemli bir sağlık sorunudur. 37 ulkede yapılan BOLD (Burden of Lung Disease) calışmasında KOAH gorulme oranı erkeklerde %11.8, kadınlarda %8.5 olarak bulunmuştur. Tum dunyada 3 milyon kişi yaşamını KOAH nedeni ile yitirmektedir. Dunya Sağlık Orgutu'nun verilerine gore 2030 yılında en sık dorduncu olum nedeni olacağı ongorulmektedir. Gercekte KOAH lı hasta sayısının bu rakamların cok uzerinde olduğu, hastaların %70-90 'ının tanı almadığı tahmin edilmektedir. Ulkemizde ise 40 yaş ustu erişkinde yaklaşık % 20'dir. Yani her 5 kişiden birinde KOAH gorulmektedir. Turkiyede 3. en sık olum nedenidir ve her yıl yaklaşık 30 bin kişi KOAH nedeniyle hayatını kaybetmektedir.

Belirtileri ve Bulguları Nelerdir ?
Oksuruk, balgam , nefes darlığı, hırıltı en sık gorulen belirtilerdir. Hastalık başlangıcında bu belirtiler cok hafif duzeyde olabilir veya hicbiri gorulmayebilir. Balgam genellikle sabahları ve kirli beyaz renkilir. Enfeksiyon donemlerinde rengi koyulaşıp sarı yeşil renge donebilir.
Nefes darlığı başlangıcta yoğun egzersiz ile ortaya cıkarken ilerleyen donemlerde gunluk aktivitelerini yapamayacak kadar artabilir. İleri evre hastalar bunu boğulma olarak tarif ederler. Akciğer fonksiyonlarında yetersizlik nedeni ile kanın oksijenlenmesi ve sistemde biriken karbondioksitin atılması azalır. Oksijen duşukluğune bağlı olarak parmak uclarında, dudaklarda morarma gorulur.
Kanda CO2 artışına bağlı uykuya eğilim, baş ağrıları gozlenebilir. KOAH , sadece akciğer hastalığı değildir. Başta kalp olmak uzere tum sistemleri olumsuz etkilemektedir. Cunku doku ve hucreler icin gerekli oksijen akciğerlerimiz tarafından sağlanır. Kalp yetersizliği, kilo kaybı, pulmoner trombo emboli (akciğere pıhtı atması), depresyon gorulebilir.
KOAH Tanısı Nasıl Konulur ?
Nefes darlığı, oksuruk ve balgam cıkarma yakınması olan, KOAH risk faktorlerine maruziyet oykusu olanlarda KOAH duşunulmeli ve tanı spirometri ile doğrulanmalıdır. KOAH tanı ve değerlendirmesinde spirometri altın standarttır. Hastalığın evresinin belirlenmesinde, tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde kullanılır.
KOAH Tedavisi
KOAH ilerleyici bir hastalık olmasına karşı onlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Tedavinin ilk basamağı sigaranın bırakılmasıdır. Sonrasında hava hapsini azaltmak, alevlenmeleri onlemek ve nefes darlığını azaltmak amacı ile solunum yolu ile uygulanan bronş acıcı ilaclalar başlanır. İlac secimi,hastanın ek hastalıkları, yaşı ve kullandığı ilaclar doğrultusunda yapılır.
KOAH tedavisinde kalp yetmezliği, hipertansiyon, diyabet gibi ek hastalıkların kontrol altında olduğunda emin olunmalıdır. Tedavide alevlenmelerin onlenmesi icin uygun ve etkin medikal tedavinin yanında yıllık grip aşısı, zaturre aşısı, solunum fizyoterapisi uygulanmalıdır.
KOAH alevlenmesi nedir ?
Nefes darlığı, oksuruk ve balgam şikayetlerinin kotuleşmesi ve ek ilac ihtiyacının olmasıdır. Enfeksiyon hastalıkları, sigara kullanmı, hava kirliliği alevlenme icin risk faktorleridir. Alevlenmeler KOAH olumlerinin en onemli nedenidir. KOAH alevlenmelerinde tedavi erken başlanmalı, solunum yetersizliği gelişmesi onlenmelidir.
Stabil KOAH’ta İlac Dışı Tedaviler
Kan gazında oksijen duşukluğu saptanan hastalarda Uzun Sureli Oksijen Tedavisi , pulmoner rehabilitasyon, Non-İnvaziv Mekanik Ventilasyon (solunum cihazları) , amfizemin cerrahi ve bronkoskopik tedavileri uygulanmaktadır.

[h=2]İstanbul Goğus Hastalıkları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]