Yuzme havuzları sıklıkla klor gazı ya da sodyum hipoklorit kullanılarak dezenfekte ediliyor. Klorlu ic yada dış ortam havuzlarında yuzme adolesanlarda alerjik rinit, hava yolu enflamasyonu ve astım gelişimi icin risk oluşturabiliyor.
Solunum yolu alerjileri sıklığı batılı toplumlarda en sık gorulen hastalıklardan birisidir. Sıklığı son yıllarda artış gostermektedir.sıklıktaki bu artışın nedenleri hal tam olarak acıklanamamıştır. Olası nedenler arasında hijyen hipotezinin yanı sıra inhalan alerjenlere sensitizasyonu etkileyen cevresel faktorlere maruziyetteki artış gosterilmektedir.bu cevresel faktorler arasında yuzme havuzlarının dezenfeksiyonunda kullanılan klor bazlı iritanlarda sayılmıştır.
Yuzme havuzları sıklıkla klor gazı ya da sodyum hipoklorit kullanılarak dezenfekte edilmektedir. Klorin (Cl2), su ile hızlıca reaksiyona girerek hipoklorik asit (HCl) ve reaktif anyonu hipoklorit(ClO-) olan hipoklorozu (HOCL) oluşturur. Ceşitli epidemiyolojik calışmalarda yuzme havuzu kloruna maruz kalmanın solunum problemlerine yol acabileceğini gosterildi.
Profesyonel yarışma yuzuculerinin %36-79’unun havayolu aşırı duyarlılığı, %74’unde rinit, %33’unde astım geliştiği bulundu. Klinik ve epidemiyolojik calışmalarda yuzme havuzu calışanlarında mesleki maruziyetin solunum semptomlarına ve mesleki astıma neden olduğu ileri suruldu.
Bernard ve arkadaşlarının yaptıkları epidemiyolojik calışmalarda klorlu ic ortam ya da dış ortam havuzlarında yuzmenin adolesanlarda alerjik rinit, hava yolu enflamasyonu ve astım gelişimi icin risk oluşturduğunu bildirmişlerdir. Zwick ve ark.’da yarışmacı yuzuculerde inhalan alerjenlerine sensitizasyonun kontrollerden daha yuksek olduğunu rapor etmişlerdir.
Yuzme havuzu kloru ile havayolu alerjisi arasında gozlenen ilişki icin birkac mekanizma ileri surulmuştur. Birincisi klor urunleri subepitelyal dentritik hucrelere sunulan alerjen miktarında bir artışa yol acan epitel gecirgenliğini indukleyebilir ve boylece atopik kişilerde sensitizasyonu artırabilir.
Alerjenlerin, suya Cl2 ya da NaClO eklendiğinde kendi proteinlerine karşı toleransı bozan ya da yeni epitopların ortaya cıkmasına neden olan immunojenite ile sonuclanabilen, proteinler ile reaksiyon verebilen ClO- gibi oksidanlar icin cok onemli hedefler olduğu gosterilmiştir.
Deneysel hayvan modellerinde yuzme havuzlarında kullanılan sodyum hipokloritin (NaClO) havayolu aşırı duyarlılığına neden olduğu gosterilmiştir. İnfantlarda yapılan bir calışmada korlu yuzme havuzunda yuzen cocuklarda bronşiyolit, astım ve alerjik sensitizasyon riskinde artış olduğu ileri surulmuştur.
Yuzme sağlıklı bir aktivitedir ve astımlı hastaların coğunda iyi tolere edilmektedir.Bu durum egzersiz sırasında havayollarında da az su ve ısı kaybına yol acarak egzersiz induced bronkospazm riskini azaltan cevresel havanın (yuzme havuzu) yuksek nemi ile ilişkili olabilir. Bu nedenle yaşam kalitesini artırmak ve aerobik kapasiteyi iyileştirmek icin astımlı hastalara yuzme onerilmektedir. Ancak astım, havayolu aşırı duyarlılığı, rinit ve alerjik hastalıkların gelişiminde yuzme havuzlarında kullanılan klor urunlerine maruz kalınmasının etkisine ilişkin artan sayıda veri mevcuttur. Havayolu hastalıklarının sıklığı diğer sporcular ile karşılaştırıldığında profesyonel yuzuculerde daha yuksek olduğu icin profesyonel yuzuculer ozellikle risk altındadır.

[h=2]Samsun Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]