Kireclenme Turkiye’de milyonlarca insanı etkiliyor. En cok şikayet dizlerden geliyor. Aslında problemin sadece dizde olması nadir gorulur. Cunku diz eklemi ortada yer alan bir eklem. Eğer kalca ekleminde ve ayak bileğinde bir etkilenme varsa bu problem dize yansıyor.
Klasik fizik tedavi ise coğu zaman yetersiz kalıyor. Bu nedenle kireclenmeye karşı manuel terapiyi oneriyoruz.
Kireclenme tedavi yaklaşımındaki amac hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak olup manuel terapinin nasıl uygulanacağı da oldukca onemli bir konudur.
Belirtiler ağrı, katılık, şişlik, eklemde hareketin artması ve kas zayıflığıdır. Manuel terapi farklı acılar ve farklı hızlarda yapılan manipulasyon ve mobilizasyon, yumuşak dokunun hareketlendirilmeyi icerir. Diz eklemi aslında bacaktaki kemik uzerinde hareket eder. Eğer harekete katılan bolgeler hareketlendirilirse, yuruyuş daha rahat gercekleşir. Cunku bir kişide dizde katılık varsa, kalcada ve ayak bileğinde de katılık vardır.
Manuel terapi cok yaygın kullanılan bir yontem olmamasına rağmen, diz osteoartritinde (kireclenme) oldukca etkili bir yontemdir. Bazen sadece egzersiz yetersiz kalır ve ellerimizle mudahale etmemiz gerekir. Doğru egzersiz ve doğru manuel terapi girişimiyle en doğru tedavi sağlanır.
Hareket 3 duzlemde meydana gelir. Bu duzlemler sagital, transvers ve koronal duzlemdir. Gunluk hayattaki hareketlerimiz arabadan inmek, bir şeyler taşımak hatta birisinin elini sıkmak bile birden fazla duzlemde gercekleşir. Bu yuzden egzersizler bu 3 duzlemi icerecek şekilde planlanmalıdır. Bircok hareketimiz coklu duzlemle ve coklu acıdayken tek bir duzleme ve acıya bağlı kalınmamalıdır.
Literature bakıldığında 400’den fazla calışmanın tekli ve coklu tedavileri karşılaştırmıştır. Bircok calışmada multidisipliner yaklaşımın daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Sadece tek bir tedavinin yetersiz olduğu bildirilmiştir.
Daha iyisini yapabilecekken ve hastaya daha fazla yararlı olacakken neden daha azını yapalım?
KİRECLENME TEDAVİSİNİN VAZGECİLMEZİ EGZERSİZ
Kireclenme tedavisi genellikle ilaclar, kilo kaybı, dize yuklenmeme gibi aşamaları icerir. Ekleme sıvı takviyesi ise bir sonraki secenektir. Daha sonra steroid enjeksiyonu ve diz eklemine cerrahi mudahale gerekir. Kireclenme inflamatuar(iltihaplı) bir hastalık değildir, mekanik bir problemdir bu yuzden kortizol kullanımı işe yaramaz. Fizik tedavi ise bantlama, destekleme, egzersiz ve manuel terapiden oluşur.
Kireclenme tedavisinin vazgecilmezi egzersizdir. Cunku egzersiz ağrı kesici ilac gorevi gorur ancak ilaclar gibi yan etkisi yoktur.
Manuel terapi ise fizyoterapistlerin yaptığı bir tedavidir. Kanıta dayalı bir uygulamadır. Manuel tedaviden sonra ev programı olarak egzersizde onerilir boylece tedavi multidisipliner bir yaklaşımdan oluşur.
Manuel tedavide once test edilir, daha sonra tedavi edilir ve en son yine test edilir. Boylece hastadaki ilerleme objektif bir şekilde gorulur.
YURUYUŞ ANALİZİ
Değerlendirme sırasında problemin ciddiyeti ve ilerleyişi belirlenir. Değerlendirmede kişinin iki ayağına eşit ağırlık aktarıp aktarmadığına, duruşuna, yuruyuşune, nasıl hareket ettiğine bakılır. Değerlendirmede kişinin yuruyuşu detaylı bir şekilde analiz edilir. Yuruyuş analizi ile problemin nerede olduğu belirlenir, probleme gore tedavi planlanır.
Orneğin, kişi sandalyeden kalkarken ağrısı olduğunu soyluyorsa kişinin sandalyeden kalkması değerlendirilir ve ağrıya neden olan faktor saptanır. Klinikte kişinin hareketleri ve fonksiyonu mutlaka değerlendirilir. Fonksiyon coğu zaman bize problemin asıl kaynağını gosterir. Kişiye ozel planlanan manuel terapi ile tedavi yapılır.
Son bir tavsiyesi daha; Eğer uzun adımlarla yuruyorsanız, dizinize daha az yuk biner.


[h=2]Ankara Fizyoterapist uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]