Halk arasında kireclenme adıyla bilinen osteoartrit (OA), doğal yaşlanma surecinin, eklemin aşırı kullanımının ya da travmanın sonucu olarak eklem kıkırdağının yıpranması ve aşınmasıdır.
Eklem Nedir?
İnsan vucudunda iki veya daha fazla kemiğin birleştiği anatomik bolgeye eklem denir. Eklemler vucudun hareketini ve esnekliğini sağlar.
Eklem icinde kemik uclarını duzgun, puruzsuz kıkırdak dokusu kaplar. Bu kıkırdak doku, hareket sırasında, kemik kemiğe temasla oluşacak surtunmeden kemik uclarını koruyarak, eklemin rahatca ve ağrısızca hareket etmesini sağlar. Eklemde surtunme ve aşınmayı azaltmayı sağlayan sinoviyal sıvı denilen eklem sıvısı da bulunur.
Kireclenmede Eklem Nasıl Etkilenir?
OA, eklem dejenerasyonu, kireclenme; doğal yaşlanma surecinin, eklemi aşırı kullanmanın ya da travmanın sonucu olarak eklem kıkırdağının yıpranması ve aşınmasıdır. Kıkırdak damarsız bir doku olduğundan; bolunme ve yerine yenisini koyma aktivitesi azdır, iyileşme kabiliyeti cok sınırlıdır. Kıkırdak bir kere hasarlanırsa, meydana gelen bozulmanın geri donuşu olmaz ve tamir edilemez.
OA da eklem icindeki kemik uclarını orten eklem kıkırdağı zaman icinde gitgide yıpranır. Eklem bukulup acılırken kemiklerin birbirine karşı rahatca hareket etmesini sağlayan duzgun yuzeyli eklem kıkırdağı artık duzensiz, yıpranmış ve aşınmış bir hal almıştır. Kıkırdak aşınmasından dolayı kıkırdağın altındaki kemiğin acığa cıkmasıyla, eklem hareketi cok ağrılı bir hale gelir.
ŞikÂyetler
OA, yıllar icinde geliştiğinden coğunlukla orta ve ileri yaşı etkileyen bir eklem hastalığıdır.
İleri yaşlarda daha sık gorulmekle birlikte spor yaralanmaları, mesleki travmalar nedeniyle erken yaşlarda da rastlanabilir. Diğer risk faktorleriyse obezite, gecirilmiş travma ve ailede OA oykusudur.
OA; en sık diz, kalca, el parmakları ve omurgada gorulur. Etkilenen eklem, ağrılı ve şiştir. Eklemde genişleme, şekil bozukluğu, hareket kısıtlılığı oluşabilir.
Tanı
Hastanın şikayetlerinin tam olarak sorgulanması, fizik muayene, direk radyografi ve luzumu halinde kan testleri ile tanı konur.
Direkt radyografide (rontgende), eklemdeki harabiyetin yaygınlığı, eklem aralığının daralması, kemik aşınması, eklem kenarındaki kemik cıkıntıları (osteofit) tespit edilir. Diğer goruntuleme yontemlerine cok ender ihtiyac duyulur.
Kan testleriyse diğer artrit tiplerini elemek icin yapılır.
Tedavi
Destekleyici Tedavi:
Erken cerrahi dışı tedavi, hareket kabiliyetini ve kas gucunu arttırır. Pek cok tedavi programı; hayat tarzını duzenleme, ilac ve fizik tedaviyi birleştirir. OA ağrısını arttıracak hareketlerden kacınılmalı, kilo kontrolu yapılmalıdır.
Enjeksiyon tedavileri
Eklem icine uygulanan kortizon, hyaluronik asit, PRP enjeksiyonları şikayetlerde azalmayı sağlar. Glukozamin ve kondroidin sulfat gibi beslenme takviyeleri OA icin kullanılmaktadır.
Fizik Tedavi:
Uygun bir fizik tedavi programı eklemin hareket genişliğini arttırır, ağrıyı azaltır ve kasları guclendirir. Destekleyici aletlere (yurutec, baston) ihtiyac duyulabilir.
Cerrahi Tedavi:
Destekleyici tedavi artık ağrıyı azaltmıyorsa ya da etkinliğini kaybetmişse, cerrahi gundeme gelir. OA icin cerrahi secenekler; artroskopi, osteotomi, eklemin dondurulması ve eklem replasmanıdır.

[h=2]Bursa Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]