Toplumların gelişmişlik dereceleri arttıkca kalp ve damar hastalıkları daha sık gorulur olmuştur. Halen toplumumuzdaki en onemli olum sebebi kalp ve damar hastalıklarıdır. Bunların coğunluğu da kalp krizlerinden olmaktadır. Kalp ve damar hastalıkları icin en oenmli risk faktorleri tansiyon yuksekliği, şeker hastalığı, sigara ve tutun urunleri kullanımı, ailevi yatkınlık, kilo fazlalığı ve hareketsiz yaşam tarzıdır. Kalp damar hastalığı tanısı konulduktan sonra yapılan anjiyografi ile hangi damarda ne kadar darlık olduğu tespit edilir ve bu tespit ışığında nasıl bir tedavi uygulanacağı belirlenir. Her zaman bypass ya da her zaman stent diye bir durum soz konusu değildir. Hastanın klinik durumu ve darlıklarını ozelliklerine gore hangi tedavinin kullanılacağı değişir. Anjiyografiyi yapan hekim ve kalp damar cerrahisi uzmanı birlikte goruş yuruterek hangi tedavinin hasta acısından daha faydalı olduğunu belirler.
Ozellikle şeker hastalığı varlığı, daha once stent takılıp tekrar daralmış olan damarlarda ve kucuk damar capı durumlarında oncelikle ilac kaplı olan stentler tercih edilmektedir. Bu vakalarda ilacsız stentler daha kısa surede tekrar tıkanabimektedirler. Bu riski goze almamak ve en fazla hasta memnuniyeti acısından imkanı olan hastalarda ilaclı stentler tercih edilmelidirler. Diğer durumlarda ilac salgılamayan stentler kullanılırlar. Eğer hastalıklı damarlar stent takılarak tedavi edilemeyecek gibi gorunmekteyse, birlikte bir kapak hastalığı var ve bu kapak ameliyat ile değişecekse, kalp adelesinin cansız kısmı mevcut ve bu ameliyatla cıkarılacaksa, ritm bozukluğu yapan bir yer mevcut ve ameliyatla duzelticekse o zaman hastaya bypass ameliyatı daha uygun bir tedavi seceneğidir.
Stent ve balon işleminden sonra hekim arkadaşın size tavsiye ettiği ilacları duzgun olarak kullanmak hayati oneme sahiptir. Ozellikle kan sulandırıcı ilaclar stentin icinde pıhtı oluşumunu azaltarak yeniden tıkanmasını engellemektedir. Doktor arkadaş kesmedikce başka hic bir nedenle ilac tedavisini kesmemek ve değiştirmemek gerekmektedir. Bazen anjiyografi esnasında kan damar dışına cıkarak o bolgede kucuk morartılar yapabilmektedir, bunlar onemli değildirler. Birkac hafta icinde yok olup giderler. Anjiyografi yapılan kasık ya da kol bolgesinde ilk gunlerde ağrı oluşabilir ama ağrı uzarsa ve dayanılmaz boyuta gelirse, şişlik ve morarma başlarsa, bu anjiyografi deliğinin olduğu uzuvda ağrı ve renk değişikliği başlarsa mutlaka hastaneye başvurmak gerekir. İşlem sonrasında yeniden goğus ağrısının başlaması stentin ya da balon bolgesinin yeniden tıkandığını ifade edebilir. Mutlaka hızlı bir şekilde doktora başvurmak gerekir. Bu durumun en sık sebebi kan sulandırıcı olarak verilen ilacların kesilmesi ya da aksatılmasıdır. Bu hastalarda stent icine bakabilmek icin yeniden ajiyografi yapılması gerekmektedir ve gerekli olan girişimsel tedavi ya da ilac tedavisi bu esnada kararlaştırılmaktadır.
Damar sertliğinin engellenmesinde onemi olan temel onlemler, bu hastalarımız icin de onerilir ve gereklidir;
1. Dengeli beslenin ve doktor arkadaşın uygun gorduğu zaman ve miktarda fizik aktivite yapın.
2. Ozellikle yuksek kolesterole neden olan katı yağlar, beyaz un ve un urunleri ve şekerli gıdalardan uzak durun. Sebze ve meyve tuketin, ozellikle balık tuketimine onem verin.
3. Sigara ve alkol tuketmeyin.
4. Hipertansiyon ve şeker hastalığınız mevcutsa en azami tedavisini sağlayın.
5. İlaclarınızı duzenli olarak alın.
6. Kontrol zamanınızı gecirmeyin.
[h=2]İstanbul Kardiyolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]