40 yaş uzeri kadınlar arasında ben de myom varmış diyenlerin sayısı oldukca fazladır. Genellikle doktorla hasta arasında oyle bir konuşma gecer. "Rahiminizde bir ur saptadık Ama endişelenmeyin myomlar kesinlikle iyi huylu tumorlerdir. Kansere donme olasılıkları yok derece azdır .Sizi takibe alacağız eğer buyume ve aşırı şikayet yapmazsa operasyona gerek kalmayabilir." Başka hicbir tumor yoktur ki tanı konulduğunda dehşet hissi yaratmasın. Myomlar işte boyle kadınların en sık rastlanan fakat aynı oranda iyi huylu tumorlerdir
MYOMLAR HANGİ YAŞ GRUBUNDA DAHA SIK GORULUR
Myomlar genc kadınlarda%20 – 25 oranında gorulurken 40 yaş uzerineki kadınlarda gorulme sıklığı %40 -45 e cıkabilir.
KİMLER MYOM ACISINDAN RİSK TAŞIR
Hic doğum yapmamış kadınlar, kilo fazlalığı olan kadınlar, aile oykusunde myom olan kadınlar, beyaz ırktan olan kadınlar myom oluşumu acısından daha fazla risk taşırlar
MYOMLARIN BUYUKLUKLERİ NEDİR
Myomlar mercimek buyukluğunden iri balkabağı na kadar değişken boyutlara ulaşabilirler. Yolactığı şikayetler buuuklukle herzaman doğru orantılı olmayabilir Bazen kucuk, yaramaz bir submukoz myom boyuna posuna bakmadan anormal kanamalara yolacabilirken, bazen iri bir kavun boyutuna ulaşmış myomu tesadufen muayene sırasında saptanmış olan hastanın hic bir şikayeti olmayabilir
MYOMLARIN GENETİK EĞİLİMLERİ
Birinci derecede yakınında myom saptanan kadınlarda myom oluşma olasılığı daha fazladır. Genetik eğilim vardır.
MYOMU OLAN KADINLARIN ŞİKAYETLERİ NELERDİR
Myomların %50 -60 kadarı hicbir şikayete yolacmaz rutin jinekolojik muayenede tanı konur. Ensık gorulen yakınma vaginal kanamalardır. Adet kanamasının miktarı veya suresi artmış olabilir veya hastanın duzensiz kanamaları vardır. Bazı hastalarda ilişki sonrası lekelenme yakınmaları olabilir
Ağrı, myomu olan kadını doktora getiren sebepler arasında ikinci sırayı alır. 40 yaş civarı hastanın şu yakınması tipiktir "Doktor hanım benim adetlerim hic sancılı olmazdı artık sancılı adet gormeye başladım bana neler oluyor?". Ağrıların sadece adet suresinde olması şart değildir. Bazı hastalarda ozellikle myom buyukse cevresindeki organlara baskı yaparak ağrıya yol acabilir
İdrar torbası veya rektuma baskı yaparak sık idrar gitme, dışkılamada zorluğa yolacabilir
Kanama miktarını artması nedeniyle kansızlık ve buna bağlı şikayetler gorulebilir.
Doğurgan kadınlarda myom embriyonun tutunacağı yere yakın yerleşmişse kısırlık, tekrarlayan duşuklere yol acabilir
MYOM TANISI NASIL KONULUR?
Gunumuzde myom tanısı koymak son derece kolaydır. Rutin jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile tanı kolayca konulur. Burada unutulmaması gereken nokta bir kadının myomun yanısıra kanamaya yol acabilecek başka bir genital kansere sahip olma olasılığının az da olsa bulunduğudur. Bu nedenle ayırıcı tanı ve rutin jinekolojik kanser tanı testlerinin yapılmasını onermek cok oenmlidir. Yani myom varlığı hekimi rehavete sevketmemelidir
MYOM TEDAVİSİ
Şikayete yol acmayan,rutin muayene sırasında tanı konulan myomların coğu tedavi gerektirmez 6ayda bir kontrole gidilmesi yeterli olacaktır
Genc hastaya şikayeti coksa doğurganlığını korumak amacıyla sadece myomu cıkarılması (myomektomi) onerilebilir. Boylece myom yumrusu cıkarılmış olacaktır Rahim ve yumurtalıklar alınmayacağı icin doğurganlık devam edecektir
Hasta menapoz yaşına yakın,şikayetleri coksa sadce myomu cıkarmak yerine tum rahimi hatta yumurtalıkları almak onerilebilir. Boylece hasta ilerde olası rahim ve yumutrtalık kanserlerinden de korunmuş olur.
Gebelik ve myom da sık raslanan bir durumdur. Gebelik hormonlarının etkisiyle onceden varolan bir myom buyuyerek şikayetlere yol acabilir. Eğer doğum sezaryen ile gercekleşitirilecekse bazı hastalar myomunda aynı ameliyatta alınmasın talep edebilirler ama bu onerilmez. Cunku gebelik etkisiyle rahim kanlanması artmıştır, myom olduğundan cok daha fazla buyumuştur. Riskli bir girişim olacağı anlatılmalı ve tedavi 1- 2 yıl ertelelenmelidir
Myom ameliyatları geleneksel olarak veya uygun vakalarda laparaskopik olarak gercekleştirilebilir.Her iki durumda da doktorun hastaya butun tedavi ve ameliyat olasılıklarını ayrıntılarıyla anlatması ve onayını alması şarttır




[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]