NEDENLERİ?
1-Postural Kifoz:Cocuklarda genellikle okul taramalarında saptanabilen bir deformitedir.Genellikle adolesan donemde ve kızlarda daha sık gorulur.Eğrilik 60º’nin altındadır,omurga esnektir.Rontgenlerde omurgada yapısal bir anormallik yoktur.
2-Scheuermann Kifozu:Toplumda %0.4-8.3 arasında gorulen torakal(sırt) ve torakolomber(sırt+bel) omurganın yapısal bir eğriliğidir.Erkeklerde daha sık gorulur (E/K:7,3/1).Etyolojisinde cok değişik yorumlar olsa da en sık kabul goren vertebralardaki(omur) ring apofizlerde oluşan avaskuler nekrozdur. Genellikle adolesan buyume piki sırasında gorulur.Başvuru yakınmaları ya sırt veya bel ağrısı ya da duruş bozukluğudur.
Tanısındaki kriterler kifozun tepe noktasında birbirine komşu en az 3 omurda 5º’den fazla kamalanma ve torakal kifozun 45º’nin uzerine cıkması ile birlikte omur uc plaklarında duzensizliktir.50º’nin altında ilerleme gostermeyen hafif artmış kifozu olan adolesanlar her 4-6 ayda bir cekilecek lateral grafilerle izlenebilir,buyume tamamlandığında izlem gerekmez.Konservatif tedavisinde 50º-80º arası eğriliği olanlar adolesan cağındaysa korse denenbilir.Eğrilik 80º’nin uzerine cıkarsa cerrahi tedavi gerekir.Cerrahi tedavisinde genellikle anterior gevşetme ile birlikte posterior enstrumantasyon ve fuzyon kombine edilir.Ameliyat sonrası korse kullanımı gerekmez,Hasta mumkun olduğunca kısa surede ayağa kaldırılır.ameliyattan 1. gun sonra hasta oturtulur,6 ay sonra bel egzersizlerine başlanır.

3-Konjenital kifoz: Doğuşta varolan vertebral bir anomaliye bağlı olarak gelişir. Vertebral anomalinin nedeni,formasyon defekti,segmentasyon defekti veya kombine olabilir.Formasyon defektine bağlı olarak vertebra cisminde one doğru oluşan bir kama vertebra veya vertebra cisminin onde tam oluşmaması sonucunda gelişen bir hemivertebra, kifoz deformitesine neden olabilir.Benzer bir şekilde,segmentasyon defektine bağlı olarak vertebra cisimlerinin bitişik olması veya birleştirici bir bant olması (ansegmente bar) sonucunda da kifoz deformitesi gelişebilir.

4-Paralitik kifoz: Poliomiyelit,CP(Serebral Palsi),spinal muskuler atrofi gibi hastalıklar sonrası gelişen kifozdur.

5-Miyelomeningosel: Meningosel ve miyelomeningosel ile birlikte aynı zamanda % 8-15 arasında kifoz deformitesi de bulunabilir.

6-Posttravmatik: Vertebra kırıklarından sonra kamalaşmaya bağlı olarak kifoz deformitesi gelişebilir.

7-İnflamatuar: Enfeksiyonlar icinde ilk akla gelen tuberkuloz, brusella gibi spesifik enfeksiyonlardır.Enflamatuvar hastalıklar icinde ise ankilozan spondilit ve romatoid artrittir.

8-Cerrahi girişimler sonrası: Cerrahi tedavi edilen ancak yetersiz reduksiyon yapılan ya da yetersiz tespit edilen kırıklardan sonra kifoz gelişebilir.

9-Metabolik: Osteoporoz,osteomalazi ve osteogenezis imperfekta sonucunda gelişebilir.

10-Gelişimsel: Akondroplazi ve mukopolisakkaridozlar gibi hastalıklar sonucu kifoz gelişebilir.
Kifoz Tanısı
Hastaya yandan bakıldığında başının one eğik olduğu ve sırtındaki şişkinlik gorulur. Genelde sırt ve boyun ağrıları şikayetleri olur.
Ailelerin yapması gerekenler
Cocukların calışma masaları ve sandalyelerinin uygun konum, acı, yukseklikte olmasını sağlamak,monitor ve klavye yuksekliklerini uygun pozisyonlara ayarlamak onemlidir.Bu ayarlamalar ile cocuklarımızın omurgalarını fizyolojik sınırlarda tutabilecekleri ideal pozisyona alışmalarını sağlayabiliriz. Spor,cocuğunuzun fizik kondisyonunu,omurgayı dik tutan kasların kuvvetini ve dayanıklılığını arttırarak posturel kamburluğun onune gececektir.Bunun en iyi ispatı cocuğunuzun kamburluk şikayetinden sportif acıdan daha aktif olduğu yaz aylarında daha az şikayetci olmanızdır.Haftada en az 3 gun bir saatlik sportif aktivite emin olun butun sorunları cozecektir.Ters mekik,plates ve aerobik gibi sportif faaliyetler de ozellikle adolesanlarda cok onemlidir.

[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]