Kısırlık, hicbir korunma yontemi kullanılmaması ve duzenli ilişkiye rağmen bir yılın sonunda gebelik elde edilememesi durumudur. Duzenli bir cinsel yaşam icin haftada ortalama 2 yada 3 kez cinsel birliktelik olmalıdır.
Anne adayı yaşı 35 yaşın ustundeyse bu sure 6 ay ile sınırlıdır. Yani 6 ayın sonunda gebelik oluşmuyorsa daha erken olarak bir uzmana başvurulmalıdır.
Bir ay sonunda gebe kalabilme olasılığı yaklaşık olarak % 20’dir. Yani her ay gebelik hedefleyen her beş ciftten bir tanesi bu hedefine ulaşmaktadır.
İlk 6 ayın sonunda ise gebe kalmayı hedefleyen her yuz ciftten 60 tanesi bu hedefine ulaşmaktadır.
İkinci altı ayda 20 cift daha bu gruba eklenmekte ve bir yılın sonunda her yuz ciften 80 tanesi hamilelik hedefine ulaşmaktadır.
Gorulduğu gibi, gebeliklerin buyuk bir bolumu, korunmayı bıraktıktan sonraki ilk 6 ayın icinde gercekleşmektedir.
Yumurta hucreleri yumurtalıkta folikul adını verdiğimiz kucuk kesecik yapılarının icinde saklanır.
Kadının her ay harcadığı yumurtaların yerine yenisi uretilmez. Yumurta hucresi yumurtalıkta folikul adını verdiğimiz ici sıvı dolu kucuk kesecikler icindedir. Her adet doneminin başında sağ ve sol yumurtalıktan toplam 15 folikul secilir. Secilen folikullerden sadece bir tanesi yeterli gelişimi sağlar. Diğer folikuller kullanılmadan harcanır. Hormonların etkisiyle buyuyen bu keseciğin buyukluğu 17-20 milimetreye ulaşınca kese duvarı yırtılır ve icindeki yumurta keseden cıkarak yumurtalıktan karın boşluğuna atılır. Bu olaya yumurtlama adı verilir.
Yumurtalıkta ergenlik cağının cağının başlangıcında yaklaşık 600-800 bin folikul mevcuttur. Her folikul icinde 1 tane yumurta hucresi ;yumurtanın beslenmesini sağlayan destek hucreleri ve bir miktar sıvı vardır. Her adet doneminin başında ortalama 10- 15 tane folikul ureme fonksiyonunun da kullanılmak uzere bu folikul deposundan secilir. Kullanılan folikullerin yerine ne yazık ki yenileri gelmez . Bu folikuller tamamen tukendiğinde kadın menopoza girer. Kadın yaşı ilerledikce her ay depodan secilen folikul sayısı azalmaya başlar.
Adet doneminin başından itibaren alan follikulu uyaran hormon, yani FSH seviyeleri giderek artmaya başlar. Bu hormon, beyinde yer alan hipofiz bezinde uretilir. FSH etkisiyle adet doneminin başında 6 -7 milimetre capında olan folikulun buyukluğu giderek artmaya başlar. Adetin 6 gunune gelindiğinde bu folikullerden bir tanesi diğer folikul’leri gecerek daha hızlı buyumeye başlar. Diğer folikullerin buyumesi yavaşlar ve bir sure sonrada durur. Bu folikuller artık yarışı kaybetmiştir. Tek bir folikul ve icindeki yumurta gebelik şansı icin kullanılacaktır. Bu folikule dominant folikul adı verilir. Giderek artan sıvı miktarına bağlı olarak dominant folikul keseceği buyumeye devam eder.
Folikul keseciğinin buyukluğu 17-20 milimetreye ulaştığında, kese duvarı yırtılır ve icindeki yumurta hucresi yumurtalıktan karın boşluğuna atılır. Bu yumurta hucresini fallop tupleri yakalar ve icine alır. Bu donemde olan cinsel beraberlik sonrasında vajinada biriken spermler once rahim kanalından rahim icine, buradan da tuplerin icine gecerler, sperm ve yumurtanın karşılaşması, tupun icinde olur. Milyonlarca sperm icinden, yumurtanın cevresine en fazla bin tanesi ulaşabilir. Yumurtaya ulaşan spermlerden bir tanesi yumurta dış kabuğunu delerek; yumurtanın icine girmeyi başarır. Bu olaya dollenme, dollenen yumurta hucresine ise zigot adı verilir. Zigot hucresi icinde hucre bolunmesi başlar. Once iki hucreye bolunme olur ve boylelikle embryo evresi başlamıştır.
Embriyoda hucre bolunmesi devam ederken, bir yandan da tupun icindeki tuysu sistemin itme hareketleriyle de rahim ic boşluğuna doğru yuvarlanmaya başlar. Fallop tuplerinin icindeki bu yolculuk ortalama 3- 4 gun devam eder. Embriyo rahim ici boşluğuna ulaştığında ortalama yuz hucreye sahiptir. Embriyo rahim icinde uygun bir bolge bulup buraya gomulduğunde ise yaklaşık 40 hafta surecek gebelik başlar.
Gebeliğin oluşabilmesi icin:
Her ay duzenli yumurtlama olmalı,
Yumurtlama donemine denk gelen cinsel beraberlik olmalı,
Tupler acık olmalı,
Spermler sayı, hareket ve şekil olarak yeterli olmalı,
Rahim ici boşluğunda gebeliğin oluşmasına bir engel olmamalı.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]