[h=1][/h]Kısa Sureli Dinamik Psikoterapi
TLDP (Time-Limited Dynamic Psychotherapy)
Freud’ la başlayan psikoterapi tarihi, gunumuzde tanımlanmış, netleştirilmiş, cercevesi cizilmiş 400’ e yakın psikoterapi tekniğine ulaşmıştır. Neredeyse sınırsız sayıda psikoterapi yontemi olsa da esasında tum teknikleri dort ana grupta toplayabiliriz.
En eski psikoterapi yontemi hicbir teknik ve kuramın bulunmadığı donemlerde gelişmeye başlayan, halen de bircok psikolojik sorunda yararlandığımız, insan davranışlarını gozlemleyerek bunlardan anlam cıkarma ve oradan sonuca gitmeye yonelik davranışcı İlerleyen donemlerde algı sureci, zihnin calışma prensipleri, algıyı değerlendirme, hafıza ile ilgili laboratuvar calışmaları sırasında ulaşılan bilgiler neticesinde bilişsel terapiler Bilincdışı kavramını ve savunma duzeneklerini ortaya koyan Freud’la ise odipal donemi odağına alan dinamik psikoterapi ve psikoanalitik psikoterapi doğmuştur.
Bu ekole, anne cocuk arasındaki bağlanmaya dikkat ceken nesne ilişkileri kuramıyla Melanie Klein farklı bir perspektif kazandırmış, ego psikolojisi, farklı bağlanma stilleri ve bunların norobiyolojik acılımlarının anlaşılmasıyla cok zengin bir dinamik bakış acısı yakalanmıştır. Bu dinamik dongu, davranışsal ve bilişsel carpıtma ve şemalarla birlikte işlemektedir.
Bu bağlamda gunumuzde yıllar alan psikoterapi sureclerinin yerini, olabilecek en buyuk değişimi değil, mevcut kaynaklarla en hızlı ve kısa surede ulaşılabilecek en buyuk değişimi gercekleştirmeye yonelik kısa sureli ya da suresi sınırlı psikoterapiler almaya başlamıştır. Kısa Sureli dinamik psikoterapiler cok iyi neticeler verebilmektedir.
Kısa Sureli dinamik psikoterapi, genel cercevesi psikodinamik olmakla birlikte nesne ilişkileri ve kendilik psikolojisi kuramlarını icine alan, guncel kişilerarası ilişkileri bilişsel davranışcı yaklaşımda harmanlayan esnek bir psikoterapi yontemidir.
Psikiyatrik araştırmalarda ayaktan tedavi goren hastaların buyuk coğunluğunun tedavileri icin kısa sureli tedavileri sectiklerini saptanmıştır. Bu danışanlarımız coğu kez duygusal acılarının bir an once bitmesi ihtiyacındadır. Kısa sureli terapiler bu danışanlar icin idealdir. Suresi sınırlı dinamik psikoterapilerde terapinin başlangıc, orta ve son yapılandırması bulunduğundan danışanlar tedaviyi sonlandırmaya daha istekli olmaktadırlar. Terapiyi sonlandırmak icin belli bir zaman verilmesi hastaların terapiye bağımlı olurum korkularını azaltmakta, terapiyle ilgili endişelerini kısa sureli dinamik psikoterapide sınırlı odak ve sınırlı hedef vardır. Bu suresi sınırlı dinamik psikoterapileri acık uclu psikoterapi veya psikoanalizlerden ayıran en onemli odak catışmalı cekirdek ilişkiler teması, rol-ilişki modelleri, cozulmemiş odipal catışmalar plan formulasyon metodu, dongusel maladaptif oruntu gibi ceşitli formulasyonlarla saptanır.
Kısa Sureli dinamik psikoterapilerin diğer ozellikleri zaman konulması, terapotik anlaşma, hemen mudahale, planlanmış bitiş zamanı, iyimserlik ve sozleşmedir. Kısa sureli terapilerde maksimum seans sayısı 20’dir. Kısa sureli terapiler sureye duyarlı, etkin zamanlı, uygun maliyetli yonleriyle one cıkarlar.
Ego gucu, motivasyonu ve nesne ilişkileri yuksek duzeyde olan danışanlar kısa terapilerden daha iyi yararlanırlar. Kısa sureli dinamik psikoterapi cocukluk anıları, davranışın bilincdışı belirleyicileri, celişkiler, aktarım gibi temel psikanalitik kavramlar uzerine kurulmuş olsa da, metapsikolojik modellere ya da Odipus kompleksi gibi cıkarımsal kavramlara girmez. Hastanın guclu yonleri vurgulanarak terapotik surec gerceğe dayalı tutulur.
Şimdi ve burada ilişkisine konsantre olunur. Kısa sureli terapilerde terapistler en az radikal mudahaleyi tercih eder, gelişimsel yetişkin bakış acısına sahiptir, bazı terapi modellerindeki sonsuzluk kavramını kabul etmez, yaşam gercekliğini ve gunluk hayatı her zaman terapide olmaktan daha onemli gorur.
Kısa Sureli dinamik psikoterapinin temel prensibi terapist ile danışan arasında gelişen ilişkiyi kullanarak, danışanın kendisiyle ve diğerleriyle olan etkileşiminde değişiklik kısa sureli terapilerde esnek bir yaklaşım sağlayan, kısa Sureli dinamik psikoterapi zor hastaların tedavisinde rahatlıkla tercih edilebilir. Kişilik bozukluklarında ve kronik kişiler arası ilişki ve iletişim problemlerinde oldukca etkili bir psikoterapi yontemidir. Kısa sureli dinamik psikoterapide semptomlar uzerinde durulmaz.
Amac kişinin kendisiyle ve başkalarıyla ilişki kurma şeklini değiştirmek yani kişinin karakter yapısında değişikliğe gitmektir. Kısa sureli dinamik psikoterapi uygulamaları psikolojik farkındalığa sahip, yeni fikirlereacık, ic gozlem yapabilen, şikayetlerini sınırlayabilen, değişim icin motivasyon sahibi, kendine karşı durust, tedavinin sonuclarına dair gercekci beklentileri olan danışanlarda yeterli olur. Kısa sureli dinamik psikoterapi modernist goruşe sahip olup olaylara kişilerarası perspektiften bakar.
Kişiler arası problemlerde de, doğumdan sonra yaşayabilmek icin belli bir sure başkalarına bağlı olduğumuz gercekliğinin rolu buyuktur. Kendimize bakış acımız ve kendimizi nasıl hissettiğimizin, başkalarına nasıl davrandığımız ve dunyayla olan ilişkimizin altında bu bireyin cocukluk cağında, ebeveynlerine guvenli bağlanması anksiyetenin olumsuz etkilerini değiştirmekte, sağlıklı gelişimi guclendirmektedir.
Bu donemde kodlanan deneyimsel ve bilişsel şemalar binanın temelini oluşturmakta, bu alt yapı kişinin ileri donemlerindeki kişiler arası ilişkilerinde duygusal bağı koruma ve surdurmekte birincil rolu almaktadır.
Kısa Sureli Dinamik Psikoterapide ise bu surecin belli bir noktada bitmediği, bireylerin diğerleriyle etkileşimi sırasında dinamik olarak değiştiğine inanılır. Kişinin ilişkisel ozellikleri yaşamın ilk yıllarında şekillense de, kişinin bu tarzı surduruyor olması onun guncel yetişkin yaşamıyla pekişmektedir.
Orneğin, cocukluğunda sakin ve yumuşak başlı, boyun eğici bir yaklaşım geliştiren bir danışan, yetişkinlik doneminde de hayatına yanlış, otoriter, dogmatik, cezalandırıcı kişileri sokmakta, vur ensesine al ağzından lokmayı ilişki tarzını terk edememektedir.
Bu tarz, karşısındaki insanları daha baskın ve zorbaca davranmaya davet etmekte, bir kısır donguye girilmektedir. Bu tepkilerle karşılaşan danışan kendini alıştığı ortamda hissetmekte, ancak psikolojik dengesi icin icin bozulmakta, icindeki huzursuzluk buyumektedir.
Kısa Sureli Dinamik Psikoterapi bu temelde calışır ve bugune vurgu yapar. Erken donemde yerleşen bozuk etkileşimler bugun de korunuyorsa, kişi bunu bugun gecmişteki celişki ve acı gerceklerin ortaya cıkarılmasına zaman harcamak yerine bugun uzerinde calışılmalı ve hızla sonuca gidilmelidir. Kısa sureli dinamik psikoterapiler bu yonleriyle, psikolojik sorunların tedavisinde hızlı ve ekonomik cozumler sunmakta ve sıklıkla tercih edilir hale gelmektedir.

[h=2]İstanbul Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]