Kıllanma ve lazer epilasyonKıllanma toplumumuzda ve tıp dunyasında fazla gundeme gelmeyen ,ancak cok sık rastlanan bir sorundur. Calışmalar genc kızların % 25 inin, orta yaşlı kadınların % 85 inin istenmeyen kıllarını ceşitli yontemlerle yok ettiklerini bildiriyor. Kıllanma basit bir kozmetik sorun olmaktan cok psikolojik ve sosyal yonleri olan bir hastalıktır. Ozellikle ergenlik donemde anormal kıllanma acilen araştırılmalı, nedeni bulunup, tedavi edilmelidir.

Kadının hayatı boyunca dinamik seyreden hormon değişiklikleri kılların cıkış surecini etkiler.
Ergenlik evresinden once yuzdeki kıllar acık sarı renkli ve incedir(vellus tuyleri). Ergenlik sonunda hormonlar ince tuyleri kalınlaştırır ve koyu renkli terminal kıl haline sokar. Terminal kılların koltuk altı ve genital bolgede cıkması normaldir. Erkek ve kadınlarda farklı kıllanma olmasının sebebi her iki sistemde farklı hormon aktivitesinin olmasıdır. Normal şartlar altında kadınlarda testosteron, erkeklerde de ostrojen az oranda bulunur. İşte bu testosteron seviyesinin artması kadınlarda kıllanmaya neden olur. Tıp dilinde bu durum "hirsutizm" olarak adlandırılır. Yani artan erkeklik hormonu testosteronun etkisiyle terminal kılların oncelikle yuzde, iki goğus arasında, meme uclarında, bel, gobek ve bacak ustlerinde belirmesine tıp dilinde hirsutizm yani erkek tipi kıllanma adı verilir. On kol, baldır ve bacağın diz altı kısmında her iki cinste gorulen tuylenmenin hormonlarla ilişkisi pek yoktur.
Buralardaki tuyler hormon tedavisiyle eksilmezler. Tuylenme bazen onemli bir hastalığın belirtisi de olabilir. Adetin 3 ve 5 inci gunu arasında alınan kanda estradiol, LH, FSH, testosteron, prolaktin, TSH, DHEAS, 17 hidroksiprogesteron testlerinin yapılması tuylenmenin nedenini aydınlatır. Bu tetkikler uygun bir araştırma laboratuvarında yapılmalı ve alanında uzmanlaşmış endokrinoloji uzmanlarınca değerlendirilmelidir.

Tuylenmenin en sık nedeni genetiktir. Ailesinde tuylu kişiler bulunan gencler daha fazla kıllıdırlar. Bu anne veya baba tarafında olabilir. Bu şekilde başvuran kişilerin adetleri duzenlidir, doğurganlıkları normaldir. Kıllanmanın ikinci buyuk sebebi polikistik over hastalığıdır. . Bu hastalıkta yumurtalıklarda cok sayıda milimetrik boyutta kistler bulunur.
Kistlerin oluşmasının sebebi doğuganlık cağındaki her kadında normal olarak gorulen yumurtlama işleminin olmamasıdır. Kıllanmanın daha nadir gorulen bir sebebi bobrek ustu bezinden kaynaklanan hormon dengesizliğidir. Bu dengesizlik doğuştan gelir ancak ergenlik cağında acığa cıkar.
Kıllanmanın tedavisinde epilasyon onemli yer tutar. Şu an piyasada olan metodlardan laser epilasyon, kalıcı kıl kaybı sağlaması acısından en iyi metodlardan biridir.
Her bir kıl koku, oluşumundan başlayarak buyume (anagen), gerileme (katagen) ve dinlenme (telogen) evrelerinden gecer. Anagen (buyume) donemi: Kıl kokunun aktif olduğu donemdir.
Bu donemde kıl koku tamamen kendini besleyen hucre ile temas halindedir ve melanin adlı renk maddesi yoğundur. Katagen (gerileme) donemi: Kıl kokunun gelişiminin durduğu kısa bir donemdir. Telogen (dinlenme) donemi: Kıl kokunde biyolojik aktivitenin durduğu ve kılın dokulme zamanının geldiği donemdir. İnsan vucudundaki tuyler kıl folikulu denilen derinin icerisinde gomulu cepciklerde bulunur. Tuyler ancak bu folikullerden beslenip, buyurler. Bir kılın ilk cıkışından dokulmesine kadar gecen sure 6 aydır. Bu yuzden hormon tedavisiyle kıl dokturtme en az 6 ay surer.
Lazerin kıllara etkisi mekanizması
Aktif fazdaki (Anagen faz) kılların icerdiği melanin (kıl ve deriye rengini veren madde) lazer ışını tarafından secilir ve bu ışığı emen kıl iletken gorevi gorerek, ısıya donuşen ışık enerjisini boylu boyunca ilerleterek kıl kokune ulaştırır (secici termoliz). Amac kılları ve bunları besleyen hucreleri tahrip etmek, bu şekilde kıl uretimini en aza indirmek ya da tamamen yok etmektir. Dalga boylarına gore lazer cihazları ceşitlilik gostermektedirler. Ruby (694 nm), alexandrite (755 nm), diode (808 nm), NdYag (1064 nm) epilasyon icin kullanılan lazerlerdendir. Sık olarak tercih edilen alexandrite ve diode lazerlerdir. Işığın dalga boyu azaldıkca kıla rengini veren melanin maddesine duyarlılığı artar. Bu yuzden duşuk dalga boylu lazerler siyah renkli kıllarda cok etkili sonuclar verir. Cilt icin zarar vermeyecek, bu arada kıl uzerine etkisi fazla olabilecek bir lazer kullanmak tedavinin etkinliği ve kalıcılığı acısından cok onemlidir. Bu nedenle en sık tercih edilen ve sonuclarına guvenilen cihazlar alexandrite lazerlerdir .Mutlaka doktor kontrolunde uygulanmalıdır.
Unutulmaması gereken nokta hormon dengesizliği olan kişilerin tam dengeye ulaşmadan epilasyon yaptırtmamalarıdır. Bu durumda epilasyonla alınan kıllar bir kac ay icinde geri gelir. Hormon dengesi ancak bir hormon uzmanının (endokrinoloji) denetiminde ayarlanmalıdır. Kıllanmanın tedavisinde en başarılı sonuclar aynı anda hem hormon hem de epilasyon tedavisi yaptıranlarda gorulur.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]