[h=2]Kıl Donmesi Nasıl Bir Hastalıktır?[/h][h=2]Kuyruk sokumu cukuruna duşen kılların, derideki gozle gorunmeyen minik deliklerden veya ter bezlerinin ağzındaki deliklerden ciltaltına girmesi ile meydana gelen iltihabi bir hastalıktır. Ciltaltında kistler, iltihaplı kitleler veya akıntılı fistullerle kendini belli eder.[/h][h=2]Bazı olgularda kitle icinde kıl, kist olmayabilir. Bazen tek bazen de cok deliklerle cilde acılır. Hergun camaşırlar lekelenir, akıntı olur, kaşıntı ve ağrı yapabilir. Bazen apseleşir, şiddetli ağrı ve ateş olur. Hasta oturamaz. Acilen apseyi acmak gerekir. Bazen de kendisi acılır. Cok pis kokuludur. En cok 15-25 yaşlar arası erkeklerde gorulur. Vucudu kıllı olmayan erekeklerde ve bayanlarda da gorulebilir. Halk arasında asker hastalığı olarak da bilinir. Surekli oturma durumunda olanlarda daha cok gorulur. Ergenlik cağında kuyruk sokumundaki yağ bezlerinin vucudun salgıladığı hormonlardan etkilenmesi ile oluşur. Kıl koklerinin ağzı tıkanır ve ortaya bu tablo cıkar.[/h][h=2]AMELİYATSIZ TEDAVİ OLUR MU?[/h]Hastada kıl donmesi olduğu halde şikayeti yoksa ameliyata gerek yoktur. Yılda birkac kez tekrarlar, kişinin calışma ve sosyal hayatını etkilerse o zaman ameliyat duşunulur.
1-Fenol enjeksiyonu: % 80 lik Fenol solusyonundan 1 cc. kist deliği icine verilir.1 dakika beklenir.Hastalıklı dokular bir kuretle kazınır. Fakat fenol yakıcı bir madde olduğu icin cildi tahriş edebilir. Zaman alıcı bir yontemdir. Nuks oranları yuksektir. 1-3 hafta ara ile tekrarlanabilir. Tek delikli , iltihaplanma ve apseleşme gostermeyen vakalara uygulanabilir.
2-Gumuş Nitrat enjeksiyonu: %20 lik solusyonu kullanılır. Fenol gibi uygulanır.
NASIL AMELİYAT EDİLİYOR?
1-ACIK BIRAKMA: Kuyruk sokumundaki kitle, cevresine yapılan eliptik bir kesi ile kemiğe kadar cıkarılıp alınır. Sonra ya acık bırakılır ya da acık bırakılan kenarlar dikişle oraya tesbit edilir. En basit yontemdir. Yara gec iyileşir. Her gun pansuman gerektirir. 2 aydan once kapanmaz, nuks oranı da % 15 dir. Kotu bir yara izi kalır.
2-PRİMER KAPATMA: Kıl donmesi cıkarıldıktan sonra tekrar dikişlerle kesilen deri ve deri altı dokusu kapatılır. En kolay yontemdir fakat cok nukseder.
3-FLEP KAYDIRMA : Karydakis, Limberg, Z-plasti, V-Y plasti ve Rotasyon flebi gibi ceşitli yontemler vardır. Orta hattı bozma esasına dayanır.
Kıl donmesi kitlesi asimetrik eliptik kesilerle cıkarıldıktan sonra sağ kesinin ust kısmından, sol kesinin alt kısmından birer adet ucgen flepler cıkarılır. Kesilen kenarlar adeleye kadar dekole edilir. Tek tek dikişlerle ve ciltaltı gizli dikişle kapatılır. İnce bir iz bırakır, nuksu yok denecek kadar azdır. Ters S şeklinde bir kesi olur. Hasta 1 gun hastanede yatar. İşine erken doner.

[h=2]Kutahya Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]