KIL DONMESİ NEDİR? (PİLONİDAL SİNUS)
Kıl donmesi, iki kalca arasındaki olukta bulunan kılların, derinin icine gomulmesi, derine uzanan bir kist oluşturması ve bazen burada iltihaba yol acması ile oluşan bir hastalıktır. İyi huylu bir hastalıktır.
Erkeklerde, esmer kişilerde, şişmanlarda, uzun sure oturarak calışanlarda daha sık gorulur .
Hastalık genellikle, 40 yaşından sonra şiddetini azaltarak kaybolma eğilimindedir.
NEDEN OLUR?
Neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Doğuştan olduğu ya da sonradan edinildiği goruşleri vardır. Surekli oturarak calışma, kotu hijyen gibi faktorler suclanmaktadır.
BELİRTİLERİ NELERDİR?
İki kalca arasındaki olukta, icinde kıllar olabilen cok kucuk deliklerle kendini gosterir. Bunlar bazen iltihaplanarak ağrıya ve akıntıya yol acar. Bu delikler bazen kendi aralarında kanallarla ilişkilenir. Belirtilere gore hastaları uc gruba ayırabiliriz:
· Ağrı ve akıntısı olmayan, yalnızca tanımlanan bolgede kucuk ağızlar (delikler) olan hastalar
· Bu bolgede, ani başlayan ağrı, kızarıklık, ısı artışı yakınmaları olan hastalar (apse)
· Tekrarlayıcı iltihap ve akıntı atakları geciren hastalar (sureğen)
NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Apse gelişmiş hastaların tedavisi, apsenin cerrahi olarak boşaltılması ve iltihabın akıtılmasıdır.
Bu işlem yalnızca o bolgeyi uyuşturarak (lokal anestezi), hastaneye yatmayı gerektirmeden, ayaktan yapılabilir. Bu işlemden uygun bir sure sonra hastalığın asıl tedavisi cerrahi olarak yapılır. Hastalığın asıl tedavisi bir veya daha cok sayıda ici kıl ile dolu birbirleriyle ara kanallarla iştirakler gosterebilen hastalıklı bolgenin deri ve deri altı yağ dokuları ile birlikte cıkarılmasıdır.
Geride kalan yara dikilebilir (dikişli tedavi) ya da kendi kendine iyileşmesi icin acık bırakılır (acık tedavi). Yara dikildiğinde iltihaplanarak dikişlerin acılma riski vardır. Dikilmeyip kendi kendine iyileşmek uzere acık bırakıldığında ise cok gec iyileşir. Uzun sure pansuman yapılması gerekir.
Ameliyat genellikle kısa (30 dk) surer. Genel anestezi ile tam uyutularak veya belden aşağısı uyuşturularak (spinal anestezi) yapılır.
AMELİYAT SONRASI NELER YAPMAK GEREKİR?
Pansuman ve Dikişler
Ameliyat, yaranın dikişlerle kapatılması şeklinde yapılmışsa dikişler alınana dek yaranın temiz tutulmasına cok dikkat edilmelidir. Yaranın gunluk kontrolu ve gerekirse pansumanı yapılır. Ameliyat yarası acık bırakılmışsa yara kapanana dek pansumanlar yapılır.
Banyo
Bu sure icinde hastanın banyo yapması uygun değildir. Ameliyat alanı ıslatılmadan vucudun diğer bolumleri yıkanabilir. Tam banyo yapılması icin ikinci kat dikişlerin alınmasını beklemek (ameliyattan 15 gun sonra) gerekir.
İstirahat
Ameliyattan sonra genellikle 20 gun istirahat verilir. Bu sure icinde hastanın evde yatak istirahatı yapması onerilir. Olanaklı olduğunca yan veya yuzustu yatılması, aşırı ve ani hareketlerden kacınılması onerilir. Yurumenin bir sakıncası yoktur. Alafranga tuvalet kullanılması hasta icin daha rahat olur.
Korunma
Ameliyattan sonra en az iki yıl boyunca kalcalarda ve aradaki olukta var olan kılların tıraş bıcağı veya kıl dokucu kremle temizlenmesi gerekir. Bu işlemin iki haftada bir yapılması genellikle yeterli olur. Hastalık 40 yaşından sonra şiddetini yitireceğinden bu yaşa kadar tıraş veya ağdanın devam etmesi gerekebilir.
Gunde iki kez duş yapılarak dokulen kılların vucuttan uzaklaştırılması cok yardımcı olur. İc camaşırı her gun değiştirmek gerekir. Bu onlemler alınmazsa hastalığın tekrarlama olasılığı yukselir.
Nuks
Ameliyat sonrası hastalığın tekrar etme ihtimali %0 – 40 arasında değişmektedir. Hastalığın nuks etme nedenleri ile ilk hastalığa yol acan nedenler aynıdır. Nuksun tedavisi tekrar cerrahidir.

[h=2]Eskişehir Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]