Gunumuzde kepce kulak pek cok kişinin estetik ve psikososyal gelişimini etkileyen sorunlar arasında yer alıyor. Bu sorunun ozellikle beyaz ırkta gorulme sıklığı ise %5 oranında. Kepce kulak sorununu gizlemede ise kadınlar erkeklere gore daha şanslı... Kepce kulak sorunu ise en cok cocukları etkiliyor.
Kepce kulak deformitesi ulkemizde pek cok kişinin yaşadığı estetik bir sorun. Kepce kulak deformitesinin iki nedenden kaynaklanır; birinci nedenin kişinin doğuştan kulağın ic kıvrımının oluşmamasıdır. Bu sorun kulağın dışarı doğru acılmasına ve kafa tabanıyla neredeyse doksan derecelik bir acı yapmasına neden olur. Kulak deformitesine neden olan ikinci neden ise kepce kulağın oluşmasına yol acan “konka” denilen ic kepcenin cok geniş, yayvan ve derin olmasından dolayı kulağın dışa doğru acılmasından kaynaklanmasıdır. Halk arasında bu tur kulaklara aynı zamanda “yelken kulak” ta denilmektedir.
Cocuklar Kepce Kulak Ameliyatını 5 ila 6 Yaşında Olmalı
Cocukların beş bucuk ila altı yaşına gelmeden kulaklarının gelişimi neredeyse tamamlanmaktadır. Cocuğun bu yaştan itibaren kafası buyumeye devam eder fakat kulak boyu ve eni neredeyse aynı kalır. Tavsiyemiz ve yapılan butun bilimsel araştırmaların sonucunda geldiğimiz nokta da cocukların ilkokul cağına gelmeden beş bucuk ila altı yaş arasında kepce kulak ameliyatı olmasıdır.
Cocuk hastalar coğunlukla genel anestezi altında ameliyat edilir, yetişkin hastalarda ise lokal anestezi ve sedasyon altında işlem gercekleştirilmektedir ve operasyon bir bucuk saatte tamamlanır.
Cocukların Psikososyal Gelişimi Acısından Onemli
Ozellikle kepce kulak problemi olan kişilere erken yaşta mudahale edilmesi hastanın psikososyal gelişimi acısından buyuk onem taşır, ilkokul cağına gelmeden bu problemi yaşayan cocuklara ufak bir estetik operasyon yapılabilir. Ozellikle ilkokul cağında kulağı nedeniyle arkadaşları tarafından alay edilen bir cocukta icine kapanmalar, cok konuşmama, dışa vurumculuğunda azalma, sosyal paylaşımlarında aza indirgenme gibi sureclerin yaşanmaması ve cocuğun psikososyal gelişimi icin ilkokul cağına gelmeden hastanın ameliyat edilmesi onemlidir. Bu operasyon cocuğun psikososyal gelişimine yonelik onlem cerrahisidir.
Kepce Kulakta Klasik Yontem Operasyonu Kalıcı Cozum Sunmuyor!
Kepce kulak ameliyatlarında klasik teknikler kullanıldığında litarature gore %25 - %30’lara varan kepce kulağın tekrar oluşma riskinin mevcuttur. Bunun nedeni ise klasik tekniklerde kıkırdağın kendisinden gecilen dikişlerin birkac noktada dezavantaj oluşturmasıdır. İlk olarak bu dikişler zamanla cok ince ve narin olan kulak kıkırdağını keserek kurtulmakta ve kulak eski haline gelmektedir. İkinci dezavantaj ise kıvrımı oluşturmak icin sadece kıkırdağa konan dikişlerin yarattığı gerginlik ve yukun kulakta cok uzun sureli hatta coğu zaman gecmeyen bolgesel ağrılara neden olmasıdır. Bu nedenle klasik teknik uygulanarak yapılan kepce kulak estetik operasyonu tekrar acılma, eski haline donme riski ve operasyon sonrası ağrı oluşumu yuksektir.
Kepce Kulak Sorununa Yeni Cozumler
Bu problemi cozmek adına yeni geliştirdiğim teknikte hastaların hem ağrı problemi, hem dikişlerin ele gelmesi sorununu, hem de kulağın tekrar acılma riskini en aza indirgemekteyim.
“Cihandide Tekniği” adı verdiğim teknikte, klasik teknikten ayrıştırılan en onemli fark; kıkırdağın kendisinden dikiş gecmemesidir bu sayede ipin kulaktan kurtulma ve tekrar acılma şansı minumuma indirgenmektedir. Kıkırdaktan ip gecirilerek ic kıvrım oluşturulduğunda kıstırılmış kulak gibi doğal olmayan bir goruntu ortaya cıkmaktadır, geliştirdiğim bu teknikte en onemli ozellik ise hastanın kendi dokusundan hazırlanması ve plastik cerrahinin temel taşı olan fleplerin kullanılmasıdır. İpleri kıkırdak yerine hastanın kendi dokusundan hazırlanan fleplerden gecirerek, bu sayede ipin kıkırdaktan kurtulma riskini ve kulağın tekrar eski haline donme riskini de ortadan kaldırmaktayız ve sonucta estetik acıdan daha doğal gorunume sahip bir kulak elde etmekteyiz.
Bu Teknikte Hastanın Ameliyat Sonrası Gerginlik Ağrısı Yok!
Klasik tekniklerde kıkırdaktan gecen iki uc tane dikişle kulak geriye doğru yatırılıyor. Dolayısıyla kulağın arkaya doğru yatmasını sağlayan butun kuvvet iki uc tane dikişte ve duğumde toplanıyor. Bu da hastaların ameliyat sonrası kulaklarında gerginlik ağrısına neden oluyor. “Cihandide Tekniği”nde kıkırdağın kendisinden dikiş gecilmediği icin bu denli oluşacak gerginlik ağrısını da hastalar yaşamıyor.
Bu Teknikte Kulağın Dış Goruntusunu de Şekillendirebiliyor!
Klasik yontemlerde sadece kulak geriye doğru yapıştırılabiliyorken kulağın dış cepherindeki uyumsuzluklara bir duzeltme yapılamıyor. Kulağın dış cepherinde yani sınırında duzensizlikler olabiliyor. Kıkırdak fazlalıkları veya kıkırdak azlıkları olabiliyor. “Cihandide Tekniği”nde kulağın dış cepherinden beslenen bir flap yardımıyla kulağı geriye yatırdığımız icin kulağın onden gozuken kısmına yani dış ceperindeki duzensizlikleri de giderilebilmekteyiz. Kulağı arkaya doğru yatırırken kıkırdaktan ip gecirmemekte, hastanın kendi dokusuyla kulağı arkaya yatırırken kullandığı dokunun icinden ipi gecirmekteyiz. “Cihandide Tekniği”yle kepce kulak ameliyatı uyguladığımız hicbir hastadan tekrar kulağının acılmasıyla ilgili bir donuş almamaktayız. “Cihandide Tekniği” ile tedavi ettiğimiz hastalar genel olarak mutludur ve dikişlere binen gerginlik ve ağrı şikayetleri de yoktur.
Dikişlerin Ele Gelmemesi Hasta İcin Onemli!
Klasik yontem uygulanan kişilerde kıkırdaktan ip gecilerek kıvrım oluşturulduğunda mandalla sıkıştırılmış gibi doğal olmayan bir goruntu ortaya cıkıyor. “Cihandide Tekniği” ile tedavi olmuş kişilerde ise bu şekilde bir goruntu oluşmamaktadır. Tekniğinin bir avantajı da; bu operasyonla ilgili başka yerlerde ameliyat olmuş kulakları da “Cihandide Tekniği” ile duzeltebilmemizdir, bugune kadar başka merkezlerde 2 , 3 hatta 4 kez ameliyat olmuş hastaların dahi beklentilerini karşılayacak revizyon (duzeltme) ameliyatlarını da Cihandide tekniği ile yapabilmekteyiz. Bazı hastalarda kulak memesi cok onde, belirgin ve dışa doğru kıvrıktır, kulak memesiyle ilgili teknik el verdiği olcude ayrı dikişler atıp kulağın memesini kepceden ayrı bir yonde ve ayrı bir oryantasyonda şekillendirebilmekteyiz. Klasik yontem bu şekilde duzeltme şansı vermemektedir. Klasik yontemde kıkırdaktan ip gecildiği icin dikiş ve duğum bir zaman sonra hastanın eline gelmeye başlamaktadır. En buyuk şikayetlerden bir tanesi de bu sorundur, geliştirdiğim bu yontemde dikiş ve duğumlerin flep denilen kalın bir yumuşak dokunun altında kaldığı icin ele gelen herhangi bir dikiş olmamasıdır.
Ameliyat Sonrası 2 Gunde İyileşme!
Ameliyat sonrasında iki gun icerisinde hastalar normal hayatlarına geri donebilmektedir. Ameliyat sonrası ozel bir bandajla, hastaları ameliyattan sonra aynı gun taburcu ediyoruz. İki gun sonra ise hastanın bandajı cıkarılmaktadır. Duş dahil her şeyi serbest bırakmaktayız.

Aileler Kepce Kulakların Duzeltilebildiğini Bilmiyor
Aileler, kepce kulak ameliyatı ile cocuklarının kulaklarının duzeltilebildiğini bilmiyorlar.
Aileler “duymada kayıp olur mu? Beş yaşındaki sağlıklı cocuğu ben niye ameliyat ettireyim?” gibi endişelere kapılmaktadır ama bunu uygun dille anlattığımızda ikna oluyorlar. Ozellikle cocuğun psikososyal gelişimine yonelik onlem cerrahisi olduğunun anlatılması onemlidir. Ayrıca, duyma ile ilgili ic kulağa bir mudahalede bulunulmadığından, bu operasyon duyma ile ilgili hicbir sıkıntı oluşturmamaktadır.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]