Kulağın kafa tabanına uzaklığı ve kendi icindeki acıları farklılıklar gosterebilir. Kulağın kıvrımlarının silik ve kafa tabanından uzaklığının cok olmasına ‘kepce kulak’ adı verilir. Tıbbi acıdan hicbir sorun yaratmayan bu durum, ozellikle cocukluk doneminde psikolojik travmaya yol acabilmektedir. Altı yaş civarında kulak gelişimi buyuk oranda tamamlandığı icin, duzeltme işlemi ozellikle bu yaştan sonra yapılır. Altı yaştan itibaren bu ameliyatların yapılmasının bir diğer nedeni de, ozellikle ilkokul cağında cocuğun uğrayabileceği psikolojik travmalardan onu uzak tutabilmektir. Kepce kulak ameliyatları altı yaşından itibaren yapılmakla birlikte, coğu zaman daha ilerki yaşlarda doktora başvurulursa ameliyatın yapılmasına bir engel yoktur.
Erişkinlerde bu ameliyat yapılacağı zaman ameliyat oncesinde 10 gun sureyle aspirin ve kan sulandırıcı maddeler kullanılmamalıdır. Ayrıca hastanın gecmişindeki onemli rahatsızlıklar ve surekli kullandığı ilaclar varsa mutlaka doktora bildirilmelidir.
Kepce kulak operasyonu ile ilgili teknik detaylar ayrıntılı olarak daha onceden tartışılır ve farklı teknikler arasından, kişinin beklentilerine uygun olan yontem secilir. Ameliyat oncesi rutin kan tahlilleri ve muayeneler yapıldıktan sonra operasyona gecilir. Operasyon genel anestezi veya sedasyonla lokal anestezi altında (cocuğun sakinleştirilmesi ve ameliyat bolgesinin uyuşturulmasını takiben) yapılabilir. İleriki yaşlarda yapılacak ameliyatlarda genel anestezi pek tercih edilmez, sedasyon ve lokal anestezi on planda tutulur. Eğer ameliyat sedasyon ve lokal anestezi altında yapılırsa hastanede yatılması gerekmez.
Operasyon genellikle kulak arkasından yapılan bir kesi ile gercekleştirilir. Kıkırdak şekillendirilerek, kafa tabanıyla kulak arasındaki acı ve mesafe ayarlanır. Yine kulak arkasındaki kesi kapatıldıktan sonra (alınması gerekmeyen dikişlerle) ortucu ve hafif baskılı bir pansuman uygulanır.
İşlemden sonraki ilk hafta kulak uzerine yatılması istenmez. İkinci haftadan itibaren uzerine yumuşak bir yastıkla yatılabilir. Baş yaklaşık 30 derece kadar yuksekte olacak şekilde yastıklarla yukseltilmelidir. İlk iki gun gerginlik ve baskı hissi doğaldır. Ucuncu gunden itibaren bu baskı ve gerginlik hissi azalmaya başlar. Operasyonu izleyen 4.-5. gunde pansuman ilk acıldığında kulaklar hafif odemli, sararmaya yuz tutmuş, mor şekilde olabilirler. Pansuman acıldığı gunden itibaren ameliyat bolgesi yıkanabilir ve nemlendirici krem butun kulağa surulebilir. Geceleri iki hafta sureyle kulağın kıvrılmasını engelleyecek bir tenis bandı giyilmeye devam edilir.
İlk haftalarda zaman zaman zonklama tarzında ağrılar, dokuda bir miktar şişlik olağandır. Her gecen gun bunlar azalır. Uyuşukluk ve hassasiyet kaybolmaya başlar. Birbirini izleyen haftalar icinde kulaktaki odem azalır. Kıvrımlar daha iyi şekilde ortaya cıkar ve giderek son şeklini alır. İlk haftalarda travmadan, guneş ışığından, sauna ve solariumdan kacınmak gerekir.
Ameliyattan sonraki ilk gunlerde artan ve zonklayıcı tarzda ağrı, ameliyat bolgesinden gelen bir sızıntı ve kanama doktorunuzla teması gerektiren durumlardır. Bu durumda kontrolunuz yapılır ve gerekirse pansumanınız değiştirilir, ilaclarınız yeniden duzenlenir.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]