Kepce kulakKulak kepce cerrahisi veya otoplasti, kepce gorunumlu kulakların duzeltilmesi veya buyuk kulakların kucultulmesi icin yapılmaktadır. Coğunlukla operasyon cocuklukta, 4 yaşından itibaren okul oncesi donemde yapılmalıdır. Kulaklar 4-5 yaşında gelişimlerini tamamlarlar ve cerrahi girişim icin hazır olurlar. Cerrahi ne kadar erken yapılırsa cocuğun cevresel ve psikolojik sorunları az olur. Kepce kulaklı cocukların aileleri cocukların duygusal durumu hakkında dikkatli olmalıdır. Cocuk değişiklik isteyene kadar ona baskı yapmamalıdır. Kulaklarının durumundan rahatsız olan ve duzeltilmesini isteyen cocuklar cerrahi esnasında daha uyumlu olurlar. Ancak genellikle bu patolojilerin duzeltilme cağı cocuğun okula başlamasından onceki donemdir.

Kulak cerrahisi bu konuda deneyimli bir plastik cerrah tarafından yapılınca, sonuclar mukemmel ve sorunlar olmaktadır. Kulak cerrahisi cocuklarda hastanede anestezi altında yetişkin ve ergenlerde ise muayenehanede veya ozel cerrahi merkezlerde lokal anestezi altında yapılır. Hasta operasyondan sonra rahatlıkla evine gonderilir. Yetişkinler ve cocuklar genelde birkac saat icinde ayağa kalkarlar, ancak kucuk cocuklar genel anestezinin etkisi tam olarak gecene kadar bir sure hastanede tutulabilir.

Kulak cerrahisi, 1-2 saat surer. En sık kullanılan tekniklerden birisinde kulak kepcesinin arkasından yapılan bir kesi ile kıkırdağa ulaşılır. Sonra kıkırdağa yeniden şekil verilir. Yeni şeklin bozulmaması icin tespit dikişleri kullanılır. Bu operasyonlarda kulak arkasında hafif bir iz kalır ve zamanla bu iz giderek azalır.

Cerrahiden hemen sonra hastanın kulakları başı da icine alan pansuman ile sarılır. Bu pansuman kulak şeklinin korunmasını ve iyileşmeyi temin eder. Birkac gun kulaklarda hafif ağrı olabilir, fakat bu ilaclar ile giderilir. 4-5 gun sonra pansuman acılır ve bandaj uygulanmasına gecilir. Bu bandaj sac bandına benzer ve 2 hafta surekli uygulamada tutulur. 2 haftadan sonra ise bandaj sadece geceleri uygulanmaya başlar Yetişkinlerin coğu operasyondan 5 gun sonra işe başlayabilirler. Cocuklar 7 gun sonra okula başlayabilirler.
DİĞER KULAK PROBLEMLERİ

Kepce kulağın yanı sıra diğer bazı kulak kepce problemleri de cerrahi ile duzeltilebilir. Bunlar arasında: kulağın ust tarafının one ve ileri eğildiği “lop ear”, kulağın cok kucuk olduğu “cupped ear”, kulağın kıvrımlarının olmadığı “shell ear” sayılabilir. Cerrahi ile aynı zamanda kulak memesinin problemleri de duzeltilebilir.
Doğuştan veya sonradan oluşan kulak kepce yokluğu olgularında kulak kepcesi yapma olanağı mevcuttur. Bu durumda yeniden kulak kepcesi yapımı hem duyma hem de gorunum acısından iyi sonuclar alınır. Bu olgularda tarafımızdan iki değişik teknik uygulanmaktadır. Bu yontemlerde birisi kulak bolgesine doku genişleticisi yerleştirerek doku elde etmek ve hastanın kaburga kıkırdaklarından kulak kepcesi şeklini oluşturup ustunu elde edilen fazla yumuşak doku ile ortulmesi ve kulak kepce şeklinin verilmesidir. Diğer bir yontem ise hastanın kaburga kıkırdaklarının alınmasına gerek kalmadan bu işlem icin ozel olarak uretilmiş ve vucut ile uyumlu olan sentetik kulak protezinin kulak kepcesi yerine kullanılması ve ustunun yumuşak doku ile kapatılması ile kulak kepcesinin oluşturulma yontemidir. Bu her iki yontemin kendine gore avantaj ve dezavantajları mevcuttur. Bu konuda daha geniş bilgi uygulamayı yapacak olan Plastik cerrah tarafından sizlere detaylı olarak anlatılacaktır. Bu yontemlerle % 100 olmasa normale yakın, simetrik kulak kepcesi elde etme olasılığı mevcuttur.

KULAK KEPCE PROTEZLERİ

Kulak kepce yokluğunda uyguladığımız ve oldukca iyi sonuclar aldığımız diğer bir yontem de Kulak Kepce Protezleridir. Bu yontem iki seanslıdır. İlk seans da kulak kepcesi olacak bolgeye bu amac icin ozel olarak uretilmiş iki adet vida kemiğe icine yerleştirilir. Vida yerleştirilmesinden sonra 4 ay vidaların kemik icinde sağlamlaşması icin beklenir. Bu sure icinde de eğer tek taraflı kulak kepce yokluğu varsa sağlam olan kulak kepcesinin kalıpları alınarak, cift taraflı kulak kepce yokluğunda ise kafa ve yuze uygun olculer kullanılarak kulak kepce protezleri hazırlanır. Bu protezler ozel silikondan yapılır ve renkleri tamamen deri rengindedir. Ozellikle incelenmedikce veya bakılmadıkca fark edilmezler. 4 aylık surenin sonunda hazırlanan protezler vidalar tespit edilir ve işlem bitirilir. Bu işlemler genc ve yetişkinlerde lokal anestezi altında muayenede yapılır. Kucuk cocuklarda ise genel anestezi gereklidir.



[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]