Son gunlerde burun estetiğinde acık teknik, kapalı teknik aldı başını gitti. Sizin tercihiniz hangisi ? hangi teknik uygulandığından sizce daha başarılı sonuclar alındığını gozlemlediniz ?



Burun ameliyatı olmak isteyenlerin sıkca sorduğu 'Acık teknik mi yoksa kapalı teknik mi daha iyi sonuc verir ?' sorusu icin "Kapalı teknikte, burun ucundaki şişlikler daha cabuk inmektedir. Acık teknikle ameliyat yapmak ise daha kolaydır" ...

Burun estetiğinde acık mı yoksa kapalı cerrahi mi yapılmalı ?

Acık burun ameliyatında, burun deliklerinin ortasındaki deri kesilir ve burun derisi, burun iskeleti uzerinden sıyrıldıktan sonra ameliyat, burun anatomisini oluşturan yapılar gorulerek gercekleştirilir. Kapalı teknikte ise bu kesi yoktur. Tum ameliyat, burun deliklerinin icinden yapılır. İki ameliyat tekniği de birbirinden cok farklı strateji gerektirmektedir. Her iki tekniğin de ayrı bir eğitim sureci vardır.

Hangisi daha zor?

Kapalı ameliyat yapan bir cerrahın ne yaptığını yanındaki asistanı bile goremez. Yani kapalı ameliyatı oğrenmek, acık ameliyata gore daha zordur. Ancak kapalı teknikte, burun ucunda minimum hasar oluştuğu icin burun ucundaki şişlikler daha cabuk inmektedir.

Peki acık ameliyatın faydaları var mıdır ?

Acık ameliyat, oğrenmesi daha kolay bir tekniktir ve cilt kaldırıldığı icin yapmak daha kolaydır. Acık ve kapalı teknik arasında ameliyat suresi bakımından buyuk fark yok. Ancak oğrenmesi ve yonetmesi daha kolay olduğu icin gunumuzde acık ameliyat, kapalı ameliyata gore daha cok yapılıyor. Son yıllarda sadece kapalı ameliyat yapanlar, acık ameliyata gore sonucun iyi olmadığını soylemektedir. Ancak, iyi cerrahların kapalı teknikle yaptığı ameliyatlar, halen cok iyi calışan bir yontemdir. Acık teknik, uzun suren şişlik ve burun altındaki yara izine rağmen nispeten daha kontrolludur. Kapalı tekniği yapması ve kontrolu zordur. Ancak şişlikler daha cabuk inmekte, cilt değişiklikleri daha az olmaktadır.

KAPALININ AVANTAJI VAR

Neden hÂl kapalı yontemle ameliyat yapılıyor ?

Kapalı ameliyat gormeden yapılan ameliyattır. Kontur cizgileriyle burnu değerlendirmek, cilt altındaki kıkırdakları gormemizi sağlar. İyi muayene ile problemi cok iyi belirlemek mumkundur. Ancak bazı hastalarda, kapalı teknik artık yetersiz kalmakta ve acık teknik daha iyi sonuc vermektedir. Burun ucunda ciddi şekil bozukluğu varsa, daha once yapılmış ameliyatlar nedeniyle asimetriler meydana gelmişse acık teknik tercih edilmektedir. Burun ucu cok guzel olan bir hastanın, burun ucunu bir miktar hareket ettirmek yeterli olduğunda acık tekniğe ihtiyac kalmamaktadır.

Son donemde acık mı yoksa kapalı teknik mi daha cok kullanılıyor ?

Her ikisi de. Ancak son donemde acık teknik daha cok tercih ediliyor diye, kapalı teknikler terk ediliyormuş havası yaratılmamalı. İyi sonuca ulaşmak icin gerekiyorsa, acık teknik tercih edilmeli. Bazı burunlarda ise kapalı tekniğin cabuk iyileşme avantajından yararlanılmalı

DAR, UFAK VE OYUK BURUNLAR ARTIK BAŞARISIZ SAYILIYOR

BURUN ESTETİĞİNDE YENİ TRENDLER NELER ?

Bu yıl nasıl burunlar daha moda? Dar, ince, ucu cok kalkık, ustu cok oyulmuş burunlar gecmişte kaldı. Son yıllarda dunyadaki trend de bu yonde... Bizim icin ideal olan, dışarıdan bakıldığında cok guzel gorunmesine rağmen, estetik olduğu anlaşılmayan burunlar... Hastalarımız da dar ve ufak gorunen, oyuk burunları istemiyor. Hekimler olarak biz bu tur burunları başarısızlık olarak adlandırıyoruz. Cunku bu tip burunlar, hem kotu bir gorunume hem de nefes problemlerine neden olabiliyor.

HER MEVSİM YAPILIR

Hic iz kalmadan dışarıdan bakıldığında asla belli olmayacak burun ameliyatı yapılabilir mi ?

Estetik cerrahide operasyonlar sonrası 'iz kalmıyor' denmesinin nedeni izlerin gizlenmesidir. Meme operasyonlarında uygulama meme altından acılarak, yuz germede kulak onu ya da sac diplerinden girilerek yapıldığı icin iz yokmuş gibi gorunur. Tum cerrahi girişimlerde erken donemde kesi bolgeleri; kırmızı, sert ve kabarık gorunur. Yara iyileşme surecinde izler yavaş yavaş azalır.

Burun ameliyatlarından sonra en buyuk problem morluklar... Bunlar azaltılabildi mi?

Burun ameliyatı sonrası erken donemde goz kapağında ve yuzde beliren şişlikler ve morluklar eskiye nazaran daha az olmakla birlikte yine de gorulebilir. Bu şişlikler, ilk iki gun artabilir. Ancak bir hafta icinde ciddi anlamda azalacaktır. Yuz bolgesinde ameliyat sonrası morluklar oluşmuşsa, iyileşme doneminin kısa olması icin hastalarımıza o sure zarfında guneşe cıkmamalarını tavsiye ediyoruz. Anestezideki ilerlemeler sonucu, ameliyat oncesinde burna enjekte edilen, kanamayı azaltıcı ozel sıvılarla uygulanan cerrahi teknikle birlikte morluk ve şişlikler olabildiğince azaltıldı. Burun ameliyatları her mevsim yapılabilir. Ancak cok sıcak donemlerde yapılan burun ameliyatları sonrası hasta bir sure alcı ve bandajla gezeceği icin hastanın konforu olumsuz etkilenebilir.

UYUM OLMASI ŞART!

Yuze en cok yakışan burun nasıl secilir?

Burun ve cene yapısının birbiri ile uyumlu olması gerekir. Cenesi geride bir hastada kemerli burun cok daha kotu gorunurken, buruna estetik cerrahi uygulandığında bu goruntu azaltılır. Bu şekildeki bir hastaya bir de cene estetiği uygulandığında ciddi duzelme sağlanır. Kişinin profili cok daha guzel olur

UC BOYUTLU GENCLEŞME REVACTA!

YUZU GERİYORUZ!

"Yuz cerrahisinde, saclı deriden kısa kesilerle girilip; alın, kaş ve orta yuz bolgesi tamamen serbestleştirilip, istenilen pozisyon alınabilmektedir. Endoskopik orta yuz cerrahisinin en buyuk avantajı, yaşlanma surecinde aşağıya doğru sarkan yuzun yukarıya asılmasıdır. Genellikle hastalarda kaş ve alın duşukluğu de olduğundan aynı kesilerden alın germe ve kaş kaldırma işlemi de yapılabilir. Hastalar ameliyattan bir gun sonra evlerine donebilmektedir. Yuz ve goz cevresindeki şişlikler 7 ile 10 gun arasında azalmaktadır. Kişi, sosyal yaşantısına kısa zamanda doner."


Acık Teknik ve Kapalı Teknik nedir? Bu teknikler neden onemlidir?

Burun estetik ameliyatı acık ve kapalı teknik olarak iki şekilde yapılabilir.

Kapalı teknikte butun kesiler burun icerisinde yapılır. Cerrah gormeden, iceriden calışarak ameliyatı tamamlar. Acık teknikte ise burun ucunda 3-4mm lik bir kesi yapılarak burun ucu acılır. Bu şekilde butun burun yapılarına ulaşmak mumkun olur ve ameliyat hic bir şey şansa bırakılmadan gorulerek yapılır. Ben ameliyatlarımı acık teknikle yapıyorum. Cunku acık teknik ile buruna tam hakim olmak mumkundur.

Acık Teknikte Kullandığımız Kesi

Hastalara hep şu orneği veriyorum; Arabanız bozuldu. Tamirciye gittiniz. Motora bakıp sorunu cozmesi gerekiyor. Kaputu acmadan mı motoru tamir etmek doğru olur acarak mı? Tabiki acıp, sorunu direkt gorup sonra tamir etmek daha doğrudur.

Burna şekil, kıkırdaklar ve kemikler uzerinde calışılarak verilir. Her insanda farklı olan bu kıkırdak yapıları tek tek analiz edilip, sorunları tesbit etdikten sonra bu sorunlara uygun cozum tekniklerini uygulamak gerekir. Estetik burun ameliyatı; bir nevi hekimin hastanın burun anotomisi ile oynadığı santranctır. Bu yuzden ameliyatda hekimin yaptığı manevraların kısa ve uzun donemde sonuc uzerindeki etkilerini iyi hesap etmesi, sabırlı olması ve acele etmemesi esastır. İyi yapılırsa cok memnun kalacağınız ama kotu yapılırsa duzeltmenin de zor olduğu bir ameliyatdır. Kıkırdak ve kemik uzerinde calışırken, burnu taşıyan yapılara zarar vermekten sakınmak gerekir. Bu dokulara zarar vermek, aşırı kemik ve kıkırdaktan cıkarmak, kıkırdakları ezmek, doğramak kısa, orta ve uzun donemde burunda ciddi şekil bozukluklarının cıkmasının en onemli sebeplerindendir. Boyle yapılır ise burun coker, mandalla sıkılmış gibi durur, aşırı kalkık durur hatta nefes alma problemleri ortaya cıkar. Ben bu komplikasyonlardan sakınmak amacı ile kıkırdakları ezerek, aşırı cıkararak, doğrayarak değil dikiş kullanarak, destekleyerek, takviye yaparak şekillendiriyorum. Aslında bazen benim yaptığım guzel bir tabloya ilave bir kac fırca darbesidir.
Genişletmek icin tıkla...



Bunun bilimsel olarak doğru olanı şudur. Burun estetik ameliyatı icin iki yonteminde endikasyonları vardır. Endikasyon, tıbbi olarak dayandırılan neden olarak acıklanabilir. Yani secilen metodun bilimsel bir sebebi olması gerekir.

Acık rinoplasti, burun deliklerinin arasında kalan kısımda yapılan bir kesi ile burun derisinin kaldırılıp burun ucu kıkırdaklarının uzerlerinin acılarak ameliyat yapılmasıdır. Bu yapılan kesi yerinde tabii az da olsa bir iz kalacaktır.

Kapalı rinoplastide ise tum kesiler burun icinden yapılır, dışta bir iz kalmaz.

Acık rinoplasti ozellikle burun ucu problemli olan vakalarda uygulanmalıdır. Burun ucunda bir problem yoksa kapalı rinoplasti uygun olur. Kapalı rinoplasti teknik olarak daha zordur. Acık rinoplastide ise burun ucu derisi kaldırıldığı ve burun ucu daha cok travmatize olduğundan kapalı tekniğe gore burun ucunda daha uzun suren odem, şişlik ve sertlik gorulmektedir. Acık teknikte burun ucu kıkırdakları tamamen uzerleri acılıp birbirlerinde ayrıldıkları ve burun ucundaki dokular inceltildiği icin yapılabilecek ufak hataların odemler gectikten sonra belirgin olarak acığa cıkma ihtimali daha yuksek olmaktadır. Kapalı rinoplastide ise burun ucu kıkırdakları daha az travmatize olmakta, odem daha cabuk gecmekte, burun ucunda aimetri, şişlikler ya da şekil bozukluğu olasılığı cok daha az olmaktadır.

Sonuc olarak en doğrusu her hastaya tek metodun değil, en uygun olan cerrahi metodun uygulanmasıdır.

Yine acık rinoplastinin gerektiği durumlardan biri, sekonder burun ameliyatları yani hatalı yapılan burun ameliyatlarının duzeltilmesi amacıyla yapılan ameliyatlardır.

Başka bir acık rinoplasti endikasyonu da yarık dudak burnu denilen, dudak yarı olan hastalarda, burun kıkırdaklarında dudak yarığı nedeniyle oluşan burun şekil bozukluklarının, kıkırdak yapılarının duzeltilmesidir.
Genişletmek icin tıkla...