Kasık fıtığı tedavisiYama ile gerdirmesiz onarımlar acık veya kapalı yontemle yapılabilir: Acık yonem ile yapıldığında Lichtenstein ameliyatı şeklinde isimlendirilir.


Kapalı yontemle yapılan ameliyatlar iki turludur: Karın icine girilerek yapılan TAPP (transabdominal preperitoneal onarım) ve karın icine girmeden yapılan TEP (total ekstraperitoneal onarım) şeklinde isimlendirilir.


Modern kasık fıtığı tedavisi son 20 sene icinde cok değişti ve tum dunyada dikişli onarımlardan yamalı onarımlara donuldu. Yama kullanılmadan yırtığın sadece dikişle kapandığı ameliyatları nuks oranları yuksek olduğu icin hastalarımıza uygulamıyoruz.


Acık yontem: Lichtenstein ameliyatı
Yama fıtığın cıktığı yere klasik acık ameliyat ile yerleştirilir. Cilt ciltaltı yağlı dokular gecilip yama adalenin ustune konur (ONLAY onarım). Yama altındaki katlara gevşek dikişlerle gerginlik oluşmayacak şekilde tutturulur. Hasta ameliyatı takiben aynı gun taburcu edilir. Ameliyat sonrası donem ağrısız ve rahattır. Lichtenstein ameliyatı, genel, spinal veya lokal anestezi ile uygulanabilir.


Kapalı yontem: TEP veya TAPP
Laparoskopik ameliyat diğer adıyla kapalı ameliyat, gazla şişirilmiş boşlukta, karın duvarına acılan kucuk deliklerden sokulan ince el aletleri ile yapılan cerrahidir. TAPP denilen ameliyatta direk karın icinden yama fıtık yerine yerleştirilir. TEP denilen yontemde ameliyatın başında yerleştirilen bir balon ile karın duvarı katları arasına yeni bir boşluk oluşturulur ve karın icine hic girmeden bu boşlukta calışılarak yama fıtık yırtığının olduğu yere konur.


Her iki yontemde de yama adalenin arkasına –adale ile karın zarı arasına konur. Yama yerine 2-3 adet titanyum vida ile tutturulur. Periton ile adale arasında sıkışan yama kolaylıkla yerinden oynamayacağı icin daha fazla tespit gerektirmez.


Kapalı yontem sadece genel anestezi yapılabilir. Lokal anestezi veya spinal anestezi ile yapmak mumkun değildir. Hastalar kapalı ameliyat sonrası normal hayatına daha cabuk donerler. Ozellikle calışma koşulları ağır olanlar, sporcular ve iş motivasyonu yuksek kişiler, cift taraflı fıtığı olanlar ve nuks vakalar kapalı ameliyat icin ideal hastalardır.


Modern fıtık cerrahisinin amacı, rahat ve guvenilir şekilde hastanın fıtığını onarmak ve en kısa surede hastayı normal yaşamına dondurmektir. Yama ile yapılan gerdirmesiz onarımın avantajları, ameliyat sonrası donemin ağrısız olması, nuks ve diğer komplikasyonların gorulme riskinin cok duşuk olmasıdır. Bu avantajlar sayesinde hastanın ve toplumun işgucu kaybı en aza iner. Dunyada en cok yapılan ameliyatlar fıtık ameliyatları olduğu icin işgucu kaybının azaltılması cok onemlidir.

[h=2]İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]