Kasık bolgesinden cıkan fıtıklardır. Karın duvarı fıtıkları icinde en sık gorulen fıtıklardır: tum fıtıkların yaklaşık % 90’ını oluşturur. Bu olguların buyuk coğunluğu erkeklerdedir: her 9 erkeğe karşı 1 kadında kasık fıtığı gorulur.

Kasık fıtıkları 3 alt gruba ayrılır: direk kasık fıtıkları, indirek kasık fıtıkları ve femoral fıtıklar. Bu ucu birbirine cok yakın 3 farklı noktadan cıkar ve muayene sırasında kolayca birbirine karıştırılabilir ancak her ucunun de tedavisi aynıdır. İndirek kasık fıtıkları, doğumsaldır, kasık kanalının sonradan ve kendiliğinden acılması sonucu ortaya cıkar. Daha cok cocuklarda ve genclerde gorulur. Direk fıtıklar, adale yırtıklarından dışarı cıkarlar, sporcularla, ileri yaştaki hastalarda ortaya cıkarlar. Femoral fıtıklar, femoral delikten cıkar, en az gorulen kasık fıtıklarıdır ve daha cok kadınlarda gorulur. Femoral fıtıklar diğerlerinden bir iki cm daha aşağıdan cıkar.



Kasık fıtıkları acık yontemle veya kapalı yontemle onarılabilir. Acık yontemle yapılan yamalı onarım direk ve indirek fıtıkların cıktığı yerleri orter ancak femoral fıtığın cıktığı deliği kapatmaz. Buna karşılık, kapalı yontemle yapılan bir onarım, ic taraftan her uc deliği de orter. Femoral fıtıklar daha cok kadınlarda gorulduğunden, kadınlardaki kasık fıtıklarının her zaman kapalı yontemle onarılması daha guvenlidir. Doğru teknikle yapılan bir kapalı onarım, sadece mevcut fıtığı onarmakla kalmaz, ileride aynı taraftan cıkacak diğer 2 kasık fıtığını da onlemiş olur.






Kasık Fıtıkları Neden olur:

Kasık fıtıkları icinde en sık gorulen indirek fıtıklardır. Burada fıtığın cıktığı yer anatomik olarak kasık kanalının kendisidir. Bu kanal doğumdan once testislerin karın icinden torbaya indiği doğal yoldur. Doğumdan sonra buranın kapanması beklenir. Bu kanalın kapanmaması veya kapandıktan sonra yeniden acılması fıtığa neden olur. O nedenle İndirek fıtıklar daha cok cocuklarda ve genclerde gorulur.




Direk fıtıklar ise, adalenin yırtılması ile acılır. Sporcularda gorulen fıtıklarl ve yaşlı hastalarda gorulen fıtıklar daha cok direk fıtıklardır. Adale yırtılmasının farklı nedenleri olabilir: aşırı fiziki zorlanma, ani kilo verilmesi, kronik oksuruk, ıkınma ve yaşlanmaya bağlı adale zaafiyeti sayılabilir. Femoral fıtıklar ise, yine anatomik bir kanal olan femoral kanaldan cıkar ve kadınlarda gorulur. Kadınlarda acık yontemle yapılan fıtık ameliyatlarında fıtığın femoral fıtık olabileceğini akıldan cıkarmamak gerekir.



Nokta fıtığı:

Fıtık oluşmaya yeni başladığında, yırtık kucuk olabilir ve henuz barsaklar buradan geoip dışarı cıkmamıştır. Bu şekilde başlangıc halindeki fıtıklara nokta fıtığı veya nokta fıtık denir. Nokta fıtığı dikkatli bir muayene ile veya ultrasonografik inceleme ile anlaşılır. Bir tarafında kasık fıtığı olan kişinin diğer tarafında nokta fıtığı varsa, ve ameliyat oncesi fark edilmiemiş ise ameliyatı takiben kısa sure icinde karşı tarafta da fıtık gorulur. O nedenle tek taraflı fıtığı olan hastaların karşı taraf kasık kanallarını da dikkatli muayene etmeku şuphelenildiğinde ultrasonografi ile karşı tarafı tetkik etmek gerekir.



Kasık fıtığı nokta fıtığı şeklindeyken, erken donemde ağrı yapabilir, ayrıca şişlik dışında, bacakta cekilme hassasiyet olabilir. Fıtık deliği buyudukce, şişlik de buyur ve barsakların buraya girmesi sonucu kabızlık, şişkinlik ve kramp şeklinde hafif ağrılar olabilir.





Scrotal fıtık-dev fıtıklar:

Fıtığın ileri derecede buyumesi torbalara kadar inmesi sonucu scrotal fıtık adını alır. Bir noktadan sonra fıtık deliği iyice buyur tum ince barsaklar fıtık kesesini doldurur. Bu fıtıklar artık cok buyuk boyutlara kadar ulaşabilirler ve dev fıtıklar oluşur. Bu fıtıklar uzun zaman icinde gectikleri kanala ve torbaların ic yuzune yapışır ve kapalı ameliyatı teknik olarak cok zor hale getirir. Bu fıtıklar artık sadece acık klasik yontemle onarılabilir. Hastanın hem goruntusunu bozar hem de ağırlık merkezi kayması sonucu yurumesini, rahat hareket etmesini engeller. Onarımları daha guctur ve komplikasyon riskleri daha yuksektir. Dev fıtıkların fıtık konusunda deneyimli cerrah veya merkezlerde onarılması, nuks ve diğer komplikasyonlardan kacınmak acısından daha doğrudur.

[h=2]İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]