KAS İSKELET SİSTEMİ TUMORLERİ
KAS İSKELET SİSTEMİ TUMORU NEDİR? HANGİ TİPLERİ MEVCUTTUR?
“Tumor” terimi latince “şişlik” ya da “kitle” anlamına gelmektedir. Bu şişlik ya da kitle vucutta normal dokuların haricinde gelişen anormal bir doku buyumesi şeklinde karşımıza cıkmaktadır. Bu anormal doku buyumesi iyi huylu ( benign ) ya da kotu huylu ( malign ) olabilir. Kas iskelet sisteminin kotu huylu tumorleri “sarkom” olarak adlandırılır.
Kas iskelet sisteminin iyi huylu (benign) tumorleri tespit edildikleri bolgede buyume ve ilerleme gosterirler. Bazıları cok yavaş buyurken, bazıları da hızlı buyume eğilimi gosterip cevredeki diğer dokulara baskı yapabilir, cevre dokuları sarabilir, kemikte ise kemiğin icyapısını bozarak kemiği zayıflatıp kırığa sebep olabilirler. İyi huylu tumorler bazen kotu huylu tumor yapısına da donuşebilir.
Kas iskelet sisteminin kotu huylu (malign) tumorleri ise, iyi huylu tumorlerden farklı olarak hızlı buyume, cevre dokuları baskı altına alma ve etrafını cevreleme, kemikte ise hemen daima kırığa sebep olurlar.
KAS İSKELET SİSTEMİ TUMORLERİ KENDİSİNİ NASIL BELLİ EDER?
Kas iskelet sistemi tumorlerinin ilk belirtileri genellikle şişlik ve ağrıdır.
İyi huylu tumorlerde şişlik genellikle yavaş gelişir ve uzun suredir vardır. Ağrı ise genellikle kola veya bacağa yuklenme, aktivite sonrasında kemiğin zayıflaması sonucu kendini belli eden bolgesel ağrılardır.
Kotu huylu tumorlerde ise şişlik hızlı gelişir, beraberinde cevre dokulara baskı nedenli kol ya da bacakta şişme, cevre artışı (damar basısı), uyuşma (sinir basısı) gorulebilir. Ağrı genellikle surekli ve istirahat halinde dahi gorulen ağrı şeklindedir.
Ağrı ve şişlik dışında bazen de direk kemiğin etkilenmesi sonucu patolojik kırık diye adlandırılan, tumore bağlı kırık ile de kendini belli edebilir.
KAS İSKELET SİSTEMİ TUMORLERİNİN TANISI NASIL KONULUR?
Yukarıda bahsedilen belirtileri bulunan hastaların yapması gereken en doğru davranış ozellikle kas ve iskelet sistemi tumorleri ile uğraşan bir ortopedi uzmanı ile goruşmek olacaktır.
Doktorla goruşme esnasında hastanın beraberinde daha once yapılmış tetkikleri varsa yanında bulundurması hastalığın evveliyatı acısında doktora da yardımcı olacaktır.
Bunların dışında hastanın şikayetleri ve muayene bulgularına gore; hastadan kan tetkikleri, rontgen tetkiki, Ultrasonografi (USG) Bilgisayarlı Tomografi (BT), Manyetik Rezonans Goruntuleme (MRG), Kemik Sintigrafisi, Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) veya gerekli gorulen diğer tetkikler istenebilir.
İstenilen bu tetkikler ile tumorun; yerleşim yeri, boyutları, sınırları, icyapısı, yayılımı, vucudun başka yerinde olup olmadığı ve iyi huylu mu yoksa kotu huylu mu, olduğu konusunda doktora yardımcı tetkiklerdir.
Gerekli olan tetkiklerin ardından doktor on tanıya yaklaşır ve son adım biopsidir. Tumorden alınan biopsi materyalinin patolojik incelemesi sonucunda nihai tanı konur ve tedavi planlanır.
BİOPSİ NEDİR NASIL UYGULANIR?
Biopsi, kitleden parca alınması işlemidir. Bu işlem kitlenin yeri, diğer doku ve organlarla olan komşuluğu, icyapısının ( kemik ya da yumuşak doku) ozelliğine gore; iğne, tru cut ya da acık cerrahi şeklinde uygulanabilir. Ulaşılması zor bolgelerde gerekirse Ultrason veya Bilgisayarlı Tomografi yardımı ile de yapılabilir.
Biopsi yonteminin buyukluğu, hastanın genel durumu ya da kitlenin yerleşim yerine gore bu yontemde hasta konforu icin, lokal anesteziden genel anesteziye kadar farklı anestezi yontemleri kullanılabilir.
KAS İSKELET SİSTEMİ TUMORLERİNİN TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Tedavi planlamasında doğru tanı cok onemlidir. Biopsi ile netleştirilen tanının ardından tedaviye gecilir.
Bazı iyi huylu tumorlerde sadece takip bile yeterli olabilir. Duzenli aralıklarla yapılan takipler neticesinde kitlede bir ilerleme olmaz ise ( hatta bazı iyi huylu kemik tumorlerinde gerileme dahi gozlenebilir) hasta cerrahi yapılmaksızın takip edilebilir.
İlerleme gosteren veya kırık riski olan iyi huylu tumorlerde tedavi genellikle cerrahi yontemle tumorun cıkarılması ve ardından kemiğin desteklenmesi, kuvvetinin arttırılması amacı ile yapılan ilave cerrahi tedavileri kapsar.
Kotu huylu olan kas iskelet sistemi tumorlerinin tedavi ise multidisipliner ( birden fazla farklı branşı ilgilendiren) tedavilerdir. Kotu huylu tumorun tedavisi; hucre yapısına, yerleştiği bolgeye, yayılımına gore cerrahi tedavi, kemoterapi (ilac tedavisi) ve/veya radyoterapiyi (ışın tedavisi) kapsar. Hastaya bazen bu tedavilerin tumu, bazen de bir kısmını uygulamak gerekebilir.
Diğer tum tumor tedavilerinde olduğu gibi kas iskelet sistemi tumorlerinde de erken tanı ve uygun tedavi hayat kurtarıcıdır.


[h=2]Ankara Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]