Daha cok kadınlarda gorulen Karpal Tunel Sendromu; ellerde uyuşma, omuza doğru yayılan ağrıyla kendini gosteriyor. Karpal tunel sendromu, hormonlarla ilgili olduğu icin kadınların menopoz donemi bu hastalığı tetikliyor.
Karpal tunel sendromunun tedavisi ise atellerle birlikte kullanılan ilaclar, enjeksiyon ya da cerrahi mudahaleyle mumkun. 10 dakikalık bir işlemle uygulanan cerrahi mudahaleden sonra kişiler ellerini kucuk caplı işlerde kullanabiliyorlar. Kişilerin normal hayatlarını devam ettirmeleri ise altı haftalık bir surecten sonra mumkun olabiliyor.
İşte Karpal Tunel Sendromu hakkında merak edilenler…
Karpal Tunel Sendromu nedir? Nasıl bir hastalıktır?
Karpal tunel sendromu, omurilikten cıkıp ele gelen ‘median’ dediğimiz sinirlerden bir tanesinin el bilek kanallarında sıkışması demektir. Bu sinir dokuz tendonla birlikta karpal tunelin icinden gecer, bu tunelin kapasitesini daralttığında sinir, sıkışıklığa uğrar. Elde ve parmaklarda uyuşmalar, elde kaslarında bir fonksiyon kaybı olur. Hastalık yuzde 90 oranında kadınlarda gorulur. Hormonlara bağlı bir sorun olduğu icin menopoz doneminde tunelin kapasitesi daralır ve icinden gecen siniri sıkıştırır.
Karpal tunel sendromunun belirtileri nelerdir?
En onemli belirtisi hastada sabaha karşı ellerde uyuşma ve omza doğru yayılan bir ağrıyla uyanma olur. Hasta başparmaktan itibaren uc bucuk parmağında uyuşma hisseder, bu şekilde uyanır ve ellerini devamlı sallar, havaya kaldırır bunlar ilk bulgulardır.
İkinci olarak, iş yaptığı gunler bu şikÂyetlerin arttığını soyler. Kişi el işleriyle cok uğraşırsa mesela camaşır sıkarsa, temizlik yaparsa şikÂyetleri artar. Bunun dışında el becerilerinde zayıflama gorur. İnce ayar gerektiren tığ, yun orgu gibi işleri yapamaz hale gelirler. Aynı şekilde ayakkabısını bile bağlamakta zorluk ceker. Ellerinden devamlı eşya duşurduklerini fark ederler, bu da belirtilerden bir tanesidir.”
Meslek hastalığı da diyebilir miyiz?

Daha cok kimlerde gorulur?

Ozellikle bileğine yuk vererek senelerce calışan kişilerde bu hastalığın gorulduğu soyleniyor. Orneğin, tamirci, bilgisayarı sık kullanan kişiler vb…
Diğer kişilere gore bu işleri yapanlarda daha sık gorulur ama asıl hadise daha cok hanımlarda gorulmesidir. Meslekler arasında bu hastalık, el işleriyle uğraşanlarda gorulur ancak meslek hastalığı boyutunda değildir.
Başka kimlerde gorulur?
Bilek cevresi karpal tunele cok yakın olduğu icin bilek cevresi kırıklarından sonra bir şişme, gerilme gibi tablolar oluşturabilir. Ama bunlar genelde gecicidir.
Karpal tunel sendromuna teşhis nasıl konur?
Teşhis oncelikle hasta sorgulamasıyla konur. En tipik şikayet şudur; sabaha karşı dort, beş civarında eller uyuşuyor, iş yapılan gunun gecesi uyuşma daha sık oluyordur. Bu zaten teşhisi koydurur. Bunun dışında birtakım teknikler var, bu teknikler hastalığı hemen ortaya cıkarır fakat hastalığın derecesi nedir, ne kadar sıkışma var bunları anlamak icin EMG (elektromiyografi ) dediğimiz sinir elektrosu yaptırmak gerekir. Teşhisin ne olduğu hakkında bilgi verir.
Karpal Tunel Sendromu onlenebilir bir rahatsızlık mı? Bu problem ortaya cıkmadan kişiler nasıl korunabilir?
Pek onlenebilir bir rahatsızlık değil. Geceleri elinizin bukulmesini onleyecek şekilde ateller kullanabilirsiniz. Bu ateller kişiyi rahatlatır ama hastalık başladıysa eğer kendiliğinden iyileşmesini beklememek lazım.
Kanal icine kortizon enjeksiyonları yapılıp bolgedeki enflamasyon giderilebilir fakat bilincsiz yapılıp da sinirin icine gelirse ciddi zararlar verebilir.
Neticede mekanik bir olay soz konusudur, bu mekanik olayı da 10 dakikalık bir ameliyatla aşmak mumkundur. Birkac deneme yapılabilir ama cozum kucuk caplı cerrahi mudahalede.
Tedavi seceneklerini ozetlersek: birincisi; atellerle birlikte antieflamatuar ilaclar kullanılabilir. İkincisi; kanal icine enjeksiyon yontemiyle kortizon yapılabilir. Ucuncusu ise cerrahi mudahaledir.
Enjeksiyonlar hangi safhadaki hastalara oneriliyor?

Bu tip tedavilerle hasta tam sonuc alabiliyor mu, sendromun tekrarlama ihtimali nedir?
Enjeksiyonları her safhada denemek mumkundur. Eğer hasta ameliyat olmak istemiyorsa bu yontem denenebilir ama hic faydası olmayabilir ya da faydası olur rahatsızlık gecer ama tekrarlanabilir. Ortada mekanik bir sıkıntı olduğu icin bu sıkıntıyı dışarıdan verilen ilaclarla aşmak mumkun olmayabiliyor.
Hangi tip hastalara cerrahi mudahale edilir?

Karpal tunel sendromu olan her hastaya cerrahi mudahalede bulunulabilir mi?

Hangi durumlarda hasta cerrahi mudaheleyle karşı karşıya kalır?
Hastalık ilerlemişse bu sinirin calıştırdığı kaslarda erime meydana gelir. Bunu başparmak kokunde gorebiliriz zaten boyle bir durum varsa yuzde 100 ameliyat olması gerekir. Bunun dışında hastalığın gercek cozumu cerrahidir. Bunlar olmasa bile cerrahi, hastaya rahatlıkla uygulanabilir. Bilincli yapıldığı zaman herhangi bir zarar vermeyen 10 dakika suren bir ameliyattır.
Ameliyat nasıl yapılıyor?

Ne kadar suruyor, hastalar anestezi ile uyutuluyor mu?
Anesteziye gerek yok, lokal anestezi dediğimiz metod uyguluyoruz. Ameliyat 10 dakika suruyor, eli alışık olan biri icin kolay bir ameliyattır.
Yalnız, dikkat edilmesi gereken durumlar var, bunlardan biri, bu sinirin karpal tunel icinden cıktıktan hemen sonra verdiği motor dal vardır bunu zedelememek cok onemli aynı zamanda tunelin tamamen acıldığı bir teknik uygulamak gerekiyor. Mesela ameliyat olmuş ama tunelin tamamen acılmadığını gorduğumuz zamanlar oluyor, bu durum da şikÂyetlerin devamına sebep oluyor. Tunelin tamamen acıldığından emin olacağız ve kritik birkac sinir dalına da hasar vermememiz cok onemli.”
Ameliyat olan bir kişi ne zaman gunluk hayatına donebilir?
Hastayı uc gun pansuman altında tutuyoruz, uc gunden sonra kucuk bir yara bandı şeklinde o bolgeyi kapatıyoruz. Ağırlık işi olmadığı taktirde elini hemen kullandırtıyoruz ki ilerde bu işlevi kazanmak icin fizik tedaviye ihtiyac kalmasın. Tam kapasite kullanım ise altı hafta sonra gercekleşiyor.

[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]