Karın germe ameliyatı (Abdominoplasty) karın estetiği ve gobek estetiği ameliyatları icerisinde en etkili olanı demek doğru olur. Her hamilelik karın bolgesini deforme eder. Gobek estetiği de bozulur. İkinci, ucuncu doğumlarda, ikiz gebeliklerde ve cok kilo alınan hamileliklerde deformasyon iyice artar. Karın derisi bollaşır ve catlar. Karın duvarını oluşturan bağ dokusu da gevşer ve karın duvarı one doğru cıkıklaşır ve şişkinlik oluşur.
KARIN ESTETİĞİ VE KARIN GERME AMELİYATI
Karın germe ameliyatı hamilelik sonrasında kendi başınıza duzeltmenizin neredeyse imkÂnsız olduğu butun bu sorunların hepsini bir seferde cozebilecek tek uygulama. Spor yaparak karın sarkıklığınızı ya da cilt tedavileri uygulayarak catlaklarınızı ancak bir yere kadar duzeltebilirsiniz.
KARIN GERME AMELİYATI NASIL ETKİLER
Bu ameliyat hem karnınızdaki catlak derileri yok edebilir, hem fazla yağlarınızı giderir hem de karın duvarınızı tekrar eski gerginliğine kavuşturur.
Hamilelikte bozulupta bu ameliyat ile duzeltilemeyecek neredeyse hicbir şey yok gibi.
Buraya kadar olanlar iyi haberlerdi. Kotu haber ise bu ameliyatın bazı eksileri olmasıdır. Bir kere gobek deliğinizin uzerinde kalan catlakların buyuk kısmı bu ameliyat ile giderilemez. Ama bu catlaklar gerginleşerek cok daha az belirgin hale gelirler. Bu ameliyat bikininizin icerisinde kalacak olsa da sezaryen izinin iki katı uzunlukta bir iz bırakır. Ayrıca karın germe ameliyatı butun estetik ameliyatlar icerisinde en ağrılı olan, en gec ve zor iyileşeni.
HAMİLELİK SONRASINDA KARIN VE BEL BOLGESİNDE OLUŞAN PROBLEMLER:
1. Karın kasları orta hattan kenara doğru kayarak bebeğe yer acmaya calışıyorlar ama doğumdan sonra tam olarak eski konumlarına donemiyorlar. Dolayısı ile karın duvarında bir esneklik ve one doğru, sanki gaz varmış gibi, bir şişkinlik oluşuyor.
2. Ciltte, ozellikle alt karında catlaklar oluşuyor.
3. Butun bunların uzerine hamilelikte alınan kilolar geliyor. Bircok anne doğumdan sonra eski kilosuna donemiyor. Vucutta kalan bu fazla kilolar en cok karın bel ve ust bacaklarda birikiyor. Bu yağlanma sonucu sadece gobek deliği ve etrafında değil ve belde ve kasıklarda da sarkma, kırışıklık ve yağlanma gibi deformasyonlar goruluyor.
Catlaklar: Doğum oncesi anne vucudunda bircok değişiklik olur. Bebek buyudukce annenin karın kasları gevşer ve zamanla acılmaya başlar. Karın derisi de genişleyerek gelişen bebeğe yer acmaya calışır. Hamileliğin son aylarında gerginlik o kadar artar ki derinin icerisinde bulunan ve sağlamlığını sağlayan kolajen iplikcikleri yırtılmaya başlar. Ozellikle karın alt tarafında gorulen bu yırtıklar deri yuzeyinde catlaklar olarak gozukur. İkiz bebek taşıyan ya da ikinci ucuncu hamileliğini yaşayan ya da hamilelikte kontrolsuz kilo alan annelerde bu catlakların oluşma ihtimali de artar.
Aynı catlakların aşırı kilo alıp veren insanlarda da oluşabileceğini de akılda tutmakta fayda var. Hatta bu tur cilt sarkmalarına ve bozukluklarına erkeklerde dahi rastlanabiliyor. Sonucta deri kapasitesinin uzerinde gerilirse cilt elastik yapısını kaybedebiliyor ve catlaklar oluşuyor.
AMELİYAT:
Bu ameliyatta sezaryen izi seviyesinden yanlara doğru bir hat uzerinden gobek deliğine kadar olan bir alandaki catlamış ve sarkmış olan deri alınıyor. Gobek deliği yukarısında kalan deri gerilerek aşağıya indiriliyor. Gobek deliği de yeniden oluşturuluyor. Eğer gerekiyorsa karın etrafındaki fazla yağlar da liposuction ile alınıyor.
Gevşemiş karın kasları sıkılaştırılarak eski sertliklerine kavuşturuluyorlar. Bunun icin fıtık ameliyatlarında kullanılana benzer bir dikiş tekniği kullanılıyor ve gevşek karın on duvarı kasları kendi uzerine katlanarak hem daraltılıyor hem de sağlamlaştırılıyor.
YAĞ ALMA (LIPOSUCTION) BU AMELİYAT İLE BERABER YAPILABİLİR Mİ ?
Bu sorunun cevabı doktorunuzun kullanacağı teknikte. Klasik tekniklerde yağ alma bu ameliyat ile beraber yapılamaz. Ama son tekniklerde ameliyat daha basitleştirildiği icin istenildiği kadar yağ da alınabilir. Bu konuda doktorunuza danışın.
AMELİYAT TEKNİĞİNDE EN SON GELİŞMELER:
Yıllarca bu ameliyat karın bolgesinin ortasını duzeltmek amacıyla uygulandı. Sadece sarkık ve catlak deriler cıkarıldı ve yapılan iz en azda tutulmaya calışılarak bel ve kasık bolgesi onemsenmedi.
Oysaki sadece karın ortasındaki bariz catlaklar ve sarkma tedavi edilir ama daha az goze batan kasık ve bel tedavi edilmezse elde edilecek sonucta tatmin edici olmaz. Son yıllarda yapılan en buyuk yenilik butun karın, bel ve kasıklara beraber değerlendiren ve hepsinde ortak olan problemi aynı anda duzelten tekniklerin ortaya cıkması oldu. Artık bu teknikler ile bel ve kasık bolgelerini de toparlamak ve hamilelik oncesinden bile daha iyi bir goruntu elde edebilmek mumkun. Bircok hasta bu ameliyattan sonra hamile kalmadan onceki hallerinden de duzgun bir karın ve bele sahip olabiliyorlar.
Yandaki resimleri bu gozle tekrar inceleyin. Elle yapılmış resimlerdeki gosterilen sonuc size abartılı gelmesin. İyi yapılırsa yeni teknikler bu kadar etkili olabiliyor.
AMELİYAT İCİN EN DOĞRU ZAMAN:
Anneler icin ideal zaman birinci yılın sonu. Bu surede hem anne verebileceği kiloları vermiş oluyor hem de sarkıklığın ve catlakların derecesi tam olarak ortaya cıkıyor. Bu ameliyat daha sonraki hamilelikler icin bir problem de teşkil etmez. Ancak cok yakın bir tarihte yeni bir gebelik planlanıyorsa yine bu ameliyatı ertelemekte fayda var. Yeni bir hamilelikte yeni deformasyonlar oluşacağını goz onune almak ve tedaviyi ikinci hamilelikten sonraya bırakmak daha doğru.
Eğer catlakların sebebi hamilelik değil kilo alıp verme ise tedaviyi kilo verme surecinin sonunda yapmakta fayda var. Boylece deformasyonun tamamını gormek ve tedavi etmek mumkun oluyor.
KOMPLİKASYONLAR VE CIKABİLECEK SORUNLAR:
Her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyat icin de olası komplikasyonların başında, kanama ve enfeksiyon var.
Bu tur ameliyatlarda ciddi bir kanama olması olasılığı yok. Kanama dikişlerinizin altında kan birikmesi yani “hematom” şeklinde olabilir. Doktorunuz sizi yeniden ameliyathaneye alarak bu birikmeyi temizlemek ve kanamayı, eğer devam ediyorsa, durdurmak isteyebilir.
Aynı şekilde ameliyattan sonra beşinci gun civarında oluşan kızarıklık, ateş ve şişlik enfeksiyon habercisi olabilir. Yine cozum enfeksiyonun temizlenmesi ve tabii antibiyotik tedavisi olacaktır.
Cilt kaybı, yine nadir olmasına rağmen gorulebilecek komplikasyonlar arasındadır. Bu bir germe ameliyatı olduğu icin deri katmanlarına yuk biner ve derinin dolaşımı bozulabilir. Genellikle ameliyattan sonra sigara icen hastalarda gozukur. Deri siyah renkli sert bir şekil alır ve uzun sure pansuman yapılması gerekebilir. Bu sureyi kısaltmanın bir yolu da kucuk bir mudahale ile olu cildin temizlenmesidir. Aynı deri problemi gobek deliğinde de gorulebilir. Bir muddet pansuman sonucunda bu tur problemler genellikle tahminlerin otesinde iyi iyileşirler. Sakın bir şey olmaz diye sigaraya başlamayın. Ameliyattan sonraki ilk iki haftanın kritik olduğunu unutmayın.
Yara iyileşme problemleri genellikle ameliyatta kullanılan kalın dikişlerin yarattığı problemlerdir. Bir kac gunluk pansumandan sonra iyileşirler. Ama bu tur reaksiyonların ameliyattan aylar sonra bile ortaya cıkabileceğini bilin.
Asimetri yine bu ameliyattan sonra karşılaşılabilecek sorunlar arasında. Ciddi asimetrilerde bir rotuş ameliyatı gerekebilir. Kullanılan klasik tekniklerde yara izinin her iki ucunda deride potlar oluşabilir. Bunlar genellikle zaman ile değişmezler ve kalıcı olurlar. En iyi cozum kucuk bir mudahale ile bunların alınmasıdır. Ama bu yara izini bir kac cm. uzatır.
Hamilelik sırasında ne gibi onlemler alınabilir ?
Bu catlakları ve sarkıklıkları onlemek her zaman mumkun olmasa da hamilelik oncesinde duzenli spor yapan ve hamilelik sırasında kilolarını kontrol edebilen anne adaylarında cok daha az rastlandığı da bir gercek. Ama ne kadar dikkat edilirse edilsin derinin dayanma noktasının daima bir sınırı var ve bu sınır aşıldığında ciltte yırtıklar ve catlaklar başlıyor.
Sadece yağ alma (liposuction) ile sorun giderilemez mi ?
Eğer deride catlak yok ise ve sarkıklık minimalse sadece yağ alma yeterli olabilir. Genellikle az kilo alınmış ilk hamileliklerden sonra bu ameliyat uygun olur. Ama ikinci ucuncu hamileliklerden sonra, ikiz gebeliklerde ya da aşırı kilo alınan, yani 30 – 40 kg alınan hamileliklerden sonra sadece yağları almak derinin sarkmasına neden olur.
İzler sırta kadar devam etmeli mi ? daha kısa izli ameliyatlar olabiliyormuş ?
izinizin uzunluğu tamamen cilt sarkıklık ve fazlalığı ile orntılı. 30 derece one eğilin kasıklarınızdaki fazlalığı canınızı biraz acıtacak kadar sıkıştırın. bu fazlalık ameliyatta alınmazsa ameliyatınız kotu sonuc verir. u fazlalık alınınca da arkaya doğru ne kadar gidilmesi gerektiği de belli olur. sizde anlayabilirsiniz. bu bir fazlalık cıkarma ameliyatı. sadece sezeryan izi icinde kalınırsa cıkacak fazlalık bir avuc kadar olur. arkaya donerseniz bunun en az 10 katı fazlalık alırsınız, sonıcta onkatı iyi olur. bence bu ameliyatı ya tam olun, ya hic olmayın. kısa tutulan abdominoplastiler kotu sonuc vermemekle kalmazlar aynı zamanda kesi sınırlarında “pot” lara sebep olurlar ve ikinci, ucuncu ameliyatları olmak zorunda kalırsınız. işin bence en kotu ve ironik kısmı kesiler bu potları alırken arkaya doğru uzar ve ilk başta itiraz ettiğiniz yere kadar gelirler. istelikte sizin estetik goruntunuze en kucuk bir katkıları olmadığı icin siz ameliyat sonucundan memnuniyetsiz olmaya devam edersiniz. bu iişin doğrusu en fazla miktarı ilk baştan planlayarak cıkarmak. bu sizi bir sprocu kadar ince belli ve dumduz karınlı yapar, beliniz kasıklarınız gerilir. diğer alternatif kısa izli tekniklerde karın orta hattınızda gerginlik olur, yanlar aynen sarkık kalmaya devam eder.
Bu izler beni ne kadar rahatsız eder ?
Ameliyat izi bikini icerisinde kalıyor. Siz cıplakken ince beyaz bir cizgi olarak gozukecektir. Gercekten sarkık, catlaklar ile dolu bir karında bu izler kolaylık ile kabul edilebilir. Ama sadece karına şekil vermek icin bu ameliyat onerilmez.
Bu ameliyattan sonra hamile kalabilir miyim ?
Evet. Bu ameliyat ne hamile kalmanıza engel olur ne de gebelik sırasında bir sıkıntı yaratır. Ama doğumdan sonra karnınız yine bir miktar gevşeyecektir.
Mini karın germe (mini abdominoplasti) nedir ?
Sadece gobek deliği altında kalan bolgenin gerilmesidir. Bel ve kasıklara etkisi olmaz, gobek deliğini duzeltmez. Ama yapılan kesik daha kucuktur, iyileşme daha hızlı olur. Ozetle: mini ameliyat = mini sonuc. Butun problemi sadece karın altıyla sınırlı olan nadir hastalara onerilir.
Daha once karın germe ameliyatı oldum ve memnun değilim, yeni teknikler ile yeniden ameliyat olabilir miyim ?
Evet, olabilirsiniz ve cok iyi sonuc alabilirsiniz. Ama bu ikinci ameliyatınızda eğer yağlarınızı da aldırmak istiyorsanız ameliyat karın ve bel bolgesinden cok sınırlı yağ alınabileceğini bilin. Bu bolge daha onceki klasik teknik ile yapılan ameliyatta zeminden kaldırılmış olduğu icin kan dolaşımı normalin altında kabul edilir ve yağ alma gibi yıpratıcı işlemler mumkun ise yapılmaz.
İPUCLARI:
• Gobek deliğinizin uzerinde kalan catlaklarınız yok olmayacak, sadece geriler daha iyi hale gelecekler. Derinizi gererseniz yaklaşık olarak nasıl gozukebileceklerini anlayabilirsiniz.
• Bu ameliyat ile karnınıza mukemmele yakın şekil verilebilir ama sezaryen izinin daha uzunu bir iz kalması kacınılmazdır.
• Karnınız ne kadar sarkık ve yağlıysa kalacak olan ameliyat izi de o kadar uzun olacaktır.
• Ameliyattan aylar sonra dahi kucuk apseler halinde dikiş problemleri yaşama olasılığınız var. Ama bunların genellikle basit pansumanlar ile bir haftada iyileştiğini de bilin.
• Bunun estetik cerrahi ameliyatları icerisinde hasta icin en sıkıntılısı olduğunu unutmayın. Karın kaslarınızın orta hatta onarılması nedeniyle ameliyattan sonra gunlerce “cenin” pozisyonunda yatmanız ve ayakta one eğik durmanız gerekecek. En iyimser tahminle işinize bir hafta sonra donebilirsiniz. Bunları baştan kabullenin.
• Ameliyat oncesi bağırsak temizliği yapmak, yani iki uş gun boyunca sadece sıvı gıda almak ve barsak temizleyici ilaclar kullanmak ameliyat sırasında doktorunuzun karın kaslarınızın tam olarak onarabilmesine yardım eder. Bunu peşinen sakın reddetmeyin. Ameliyattan sonra da bir kac gun sulu diyetinize devam edin, gaz yapıcı yiyeceklerden uzak durun.
• Bu ameliyatta amac sadece sarkık karın bolgesini tedavi etmek değil, beli ve kasıkları da gencleştirmek olmalı. Bu konuda doktorunuzdan bilgi alın.
• Bu ameliyat ile beraber yağ alma (liposuction) da yapılabilir.
• Ameliyattan sonra sigara icmek cildinizde ciddi problemler yaratabilir. Sakın icmeyin. Butun ameliyat planları sizin sigara icmeyeceğiniz varsayımı ile yapılır. Kuralları değiştirirseniz dengeleri bozabilirsiniz.
AMELİYAT ONCESİ VE SONRASI SİZİ NELER BEKLER:
Bu buyukluk ve zorluk olarak buyuk bir ameliyat. Ağrılı bir ameliyat demek doğru olur. Hastalar genellikle ilk 3–4 gun ağrı hissederler ve karınlarının gergin olduğundan yakınırlar.
Ameliyattan sonra en az 2 gun, genellikle 4 gun tuvalet dışında yatak istirahat şart. Ustelik yatakta sere serpe yatmanızda mumkun değil, bu ilk gunleri cenin pozisyonunda, one eğik gecirmeniz gerekiyor. Ancak bu pozisyonda olduğunuzda dikişleriniz uzerindeki gerginlik hafifler ve rahat edersiniz. Dorduncu gunden sonra her şey normale donmeye başlar. 7- 9 gun arasında dumduz durabilir ve yatabilirsiniz.
Ameliyat sonrası bir gun hastanede yatmanız gerekiyor. İşinize ancak bir hafta sonra donebilirsiniz.
Yinede ağrı icin ağızdan alınacak basit bir ağrı kesici yeterli olacaktır. Bu ameliyat ciddi morarmanın ve şişliklerin beklenmediği bir girişimdir.
Calışıyorsanız bu ameliyat icin bir haftanızı ayırmanız şart.

[h=2]Kahramanmaraş Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]