Derimizin kilo alırken catlaklar oluşmadan esneme ve kilo verirken de sarkmadan toparlanma kabiliyeti buyuk oranda yapısal ve genetik faktorlere bağlıdır. Fazla miktarlarda kilo alıp vermeler ve hamilelik, tum vucut derisinde gevşemelere yol acarken, en fazla deforme olan vucut bolgesi genellikle meme ve karın bolgesi olmaktadır. Karın bolgesinde oluşan deri bollukları, sarkmalar ve catlaklar diyet ve egzersizden fayda gormezler. Diyet ve egzersiz bu bolgede yerleşen fazla yağ dokusunu azaltmada faydalı olsa da, deri bollukarını gidermede tek etkili ve kalıcı yontem karın germe (abdominoplasti) ameliyatıdır.
Karın derisi sarkıklığı olan fakat vucut konturleri duzgun olan kadın ve erkekler bu ameliyat icin adaydır. Bu ameliyat ozellikle birkac kez doğum yapmış, karın bolgesi derisinde catlaklar oluşmuş ve sarkmış, ve karın kasları zayıflamış kadınlarda son derece faydalıdır..
Abdominoplasti orta ve alt karın bolgesinde mevcut fazla yağ ve sarkık haldeki cilt dokusunun alındığı ve karın kaslarının gerilerek sağlamlaştırıldığı bir cerrahi girişimdir, bir şişmanlık tedavisi değildir. Şişman kişiler bu ameliyattan once kaybedebilecekleri miktarda kilo vermelidirler. Bu ameliyat ile şişman gobek ve karın gorunumu dramatik bir şekilde duzelir;ancak ameliyata bağlı iz kalıcıdır. Abdominoplasti icin plastik cerrahlar tarafından kullanılan pek cok teknik vardır. Abdominoplasti, vucut konturu duzeltilmesine (estetik meme ameliyatları,liposuction vb) yonelik ameliyatlar veya diğer bazı ameliyatlarla ( tuplerin bağlanması,rahim,yumurtalık ameliyatları vb) beraber de yapılabilir.
Hasta daha fazla kilo veremiyorsa ve karın bolgesinde mevcut olan deri bolluklarının altında birikmiş olan yağlar hareket kabiliyetini kısıtlıyorsa bu taktirde estetiğin yanısıra fonksiyonel amaclarla da bu ameliyat planlanabilir. Bir abdominoplasti ameliyatı gorunuşunuzu ve kendinize olan guveninizi arttıracaktır, Ameliyata karar vermeden once, beklentileriniz konusunda iyi duşunmeniz ve bunları cerrahınızla tartışmanız gerekir.
AMELİYAT ONCESİ
Bu donemde cerrahınızın sizden bazı talepleri olacaktır. Ozellikle eğer sigara iciyorsanız buna ameliyattan 4 hafta once ve 2 hafta sonrasına kadar ara vermelisiniz. Bu donemde guneşte fazla kalmamalısınız. Eğer kullanıyorsanız E vitamini ve aspirine ara veriniz ve ameliyat oncesi ağır diyet rejimlerinden kacınınız.

İlk muayenenizde cerrahınız genel sağlık durumunuz,karın bolgesindeki yağ miktarı ve dağılımı, karın cildinin sarkıklığı ve fazlalığı ve deri kalitesini tespit edecektir. Bu muayene sırasında; gecirdiğiniz hastalıklar,halen mevcut sağlık problemleriniz ( şeker hastalığı vb) , alışkanlıklarınız (sigara, icki vb) ve kullandığınız ilaclar (aspirin, sakinleştirici vb) hakkında doktora doğru ve ayrıntılı bilgi vermelisiniz. Bu muayene sırasında doktorunuza soylemeniz gereken diğer bir konu, bu ameliyatı neden istediğiniz ve bu ameliyattan neler beklediğiniz ile ilgilidir. Bu konuyu acıklıkla tartışmaktan kacınmayın. Siz beklentileriniz ve muayene bulgularınız sonucu, tek başına veya liposuction ile birlikte tam veya minii abdominoplati icin uygun bir hasta olabilirsiniz veya sadece liposuction sizin icin yeterlidir.
AMELİYAT
Ameliyat genel anestezi altında hastane koşullarında yapılır.Abdominoplasti, ameliyatın genişliğine bağlı olarak 2-2,5 saat surer. Sıklıkla bir kalca kemiğinden karşıdakine uzanan, ancak mayo ve bikini icine gizlenebilen bir kesi hattı ve gobek cevresine yuvarlak ikinci bir kesi yapılması gerekir.Hastada mevcut sezeryan izi varsa, genellikle bu iz yanlara doğru uzatılır. Ameliyat sırasında karın derisi, kasıklardan itibaren kaburga kemikleri hizasına kadar altındaki kaslardan serbestleştirilir. Karın kaslarında bir zayıflık veya fıtık varsa, burası takviye edilir, fazla deri ve altındaki yağ dokusu kesilerek vucuttan uzaklaştırılır. Operasyon bittikten sonra yara gizli (intradermik) dikiş ile kapatılır ve pansumanlar ile ortulur. Bolgede toplanacak fazla sıvıyı emmek icin dren adı verilen bir yada iki tup deri altına yerleştirilir. Ameliyat bitiminde ozel bir korse giydirilr.Bunun en az 3 hafta kullanılması istenir. Drenler genellikle ertesi gun alınır ve hasta 1 gece yatırılarak taburcu edilir.
AMELİYAT SONRASI
İlk birkac gun karın bolgesinde şişlik ve ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilen ağrı olabilir. Hastaların coğu sezeryan ameliyatı ile mukayese ettiklerinde ameliyat sonrası ağrıların cok daha az olduğunu belirtir. Bu doğrudur cunku izler daha uzun olsa bile bu ameliyat bir batın ameliyatı değildir, karın zarı ve rahim gibi ic organlarda calışılmamaktadır. Kendinizi eskisi gibi hissetmeniz birkac ay alabilir. İşinize 1 hafta-10 gun sonra donebilirsiniz. Yara izi ilk 3-6 ay kotuye gidermiş gibi gorulebilir ama bu normaldir, izlerin duzleşmesi ve solması 9 ay ila 1 yıl alabilir. Tamamen yok olmamasına rağmen iz bu bikini altına dahi kolayca saklanabilir. Karın germe işlemi karın kaslarında zayıflık veya seri sarkıklığı olan hastalar icin mukemmel sonuc yaratır. Hastaların coğunda,duzenli egzersiz ve diyetle mukemmel sonuc yıllarca korunabilir.
RİSKLER NELERDİR
Her yıl yuzlerce abdominoplasti ameliyatı yapılmaktadır. Vucut konturu duzeltme konusunda da uzmanlaşmış bir plastik cerrah tarafından bu ameliyat yapıldığı takdirde sonuc genellikle tatmin edicidir. Her cerrahi işlemin belli miktarda riski mevcuttur ve onemli olan sizin abdominoplasti ile ilgili olanları anlamanızdır. Kişinin cerrahi işlemi kabul etmesinde ameliyatın risk ve faydalarının karşılaştırılması esastır. Pek cok kadın yada erkek aşağıdaki komplikasyonlar ile karşılaşmasa bile, siz, plastik cerrahınızla riskleri, muhtemel komplikasyonları ve sonuclarını, anladığınıza emin olana kadar tartışın. İyi ameliyat oncesi inceleme ve değerlendirme, uygun hastane şartlarında plastik cerrah tarafından gercekleştirilen bu ameliyatın enfeksiyon ve kanama gibi komplikasyonları nadirdir. Yara iyileşmesinde gecikme veya kotu yara iyileşmesi gorulebilir ve yara iziyle sonuclanabilir. Bu şartlarda ikinci ve kucuk bir ameliyat gerekebilir. Sigara icenlerde cilt kaybı ve yara iyileşmesinde komplikasyonlara daha sık rastlanır.
Sonucta bu ameliyata ihtiyacı olduğunu duşunen kişilere, genel sağlık durumları ameliyata uygun iken bu ameliyatı gercekleştirmelerini tavsiye ederim. Cunku yaş ve menapoz gibi hormonal değisimler seneler icinde karın cevresinde yağlanma artışına yol acmaktadır ve deri bolluklarının varlığında bu cok daha belirgin ve rahatsız edici olmaktadır.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]