[h=1][/h]Karın Germe
Abdominoplasti (abdominoplasty) olarakta bilinir. Diğer adıyla da tummy tuck. Karın gorunumunu duzeltmek icin yapılan bir operasyon ceşididir. Karın germe esnasında ,karın bolgesindeki fazla deri ve yağ alınır. Vakaların coğunda karın bolgesindeki bağ doku (abdominal fasya) suturler ile de sıkılaştırılır. Geri kalan deri yeniden pozisyonlandırılarak daha sıkı gorunumlu bir karın elde edilir. Eğer zayıf bir karın duvarına sahip ve gobek deliği cevresinde deri birikintiniz veya yığılma varsa bu operasyon size uygun olabilir. Karın germe aynı zamanda genel vucut gorunumunuzu duzeltecektir.
Neden Yapılır?
Gevşek bir karın sadece yağ birikmesinin değil aynı zamanda derinin kotu elastikliğine, fazla deri birikiminin olmasına, sternumdan pubise dek uzanan abdominal kaslar ve uzerindeki bağ dokunun (abdominal fasya) yaptığı bir ceşit ic korsenin gerginliğini yitirmesine bağlıdır.
Bu ic korse ic organları icinde tutar ve karın gorunumu ve gerginliğinden sorumludur. Karnınız, aşırı kilo değişimlerinden sonra veya hamilelik sırasında aşırı gerilen abdominal fasyadaki değişimlerden sonra one doğru cıkıntı yapmış olabilir.
Karın germe operasyonu; zayıflamış fasyayı sıkılaştırıp gevşek ve fazla olan deriyi yine extra yağ ile alınmasını sağlar. Aynı zamanda Karın germe işlemi, alt karın bolgesinden yani gobek deliği alt bolumunden fazla deriyi catlak deri ile birlikte cıkartmamızı sağlar. Bununla birlikte bu alt karın bolumu dışında olan catlak deri korrekte edilemez yani cıkartılamaz.
Karın Germe Operasyonunu Değerlendirebilirsiniz Eğer:
Gobek deliği etrafında fazla deri olması ve bu bolgede birikmesinin olması.
Zayıf Bir karın alt duvarına sahip olmanız. (ozellikle alt karın bolgesinde)
Liposuction sonrası karın bolgeniz yeterli gorunumu almadıysa
Daha once sezaryan operasyonu gecirmiş ve deplase (cokuk) bir skar yani iz dokusuna sahipseniz.
Eğer onceden gecirilmiş sezaryan operasyonunuz varsa burada olan skar, abdominoplasti skarınız haline cevrilecektir.
Karın germe operasyonu, diğer vucut şeklini duzeltici operasyonlarla orneğin liposuction, meme operasyonları ile kombine edilebilir.
Karın germe, herkes icin değildir. Doktorunuz aşağıdaki durumlar icin sizi uyarabilir:
Cok fazla kilo vermeyi planlıyorsanız
Tekrar hamilelik planlıyorsanız
Kronik bazı rahatsızlıklara sahipseniz orneğin kalp hastalıkları, diabet veya irritabl kolon sendromu gibi.
Vucut kitle indeksiniz 30 ‘dan buyukse.
Riskler
Karın germe (abdominoplasti) bazı riskler taşır:
Deri altında sıvı toplanması (seroma): Operasyon sırasında dren denen tupler bu riski minimal eder yine de olursa boşaltmak kolaydır.
Kotu yara iyileşmesi: Bazen insizyon etrafındaki doku kotu iyileşebilir veya acılmaya başlayabilir. Operasyon sırasında ve sonrasında verilen antibiyotikler enfeksiyonu onleyecektir.
Belirgin iz kalması: İnsizyon skarı (iz) kalıcıdır ama bikini bolgesi icine gizlenir ve giderek rengi solar yani belirsizleşir. İzin uzunluğu ve belirginliği kişiden kişiye değişir.
Doku nekrozu: Karın germe operasyonunda derinin altındaki derin yağlı doku hasar gorebilir, beslenmesi (kan akımı) bozulabilir. Bazen de doku olumu yani nekroz oluşabilir. Sigara icimi bu nekroz (doku olumu) riskini artırabilir. Bu durum olduğunda alanın buyukluğune bağlı olarakta doku haftalar icinde kendini iyileştirecektir. Bazen de ek cerrahi yardım gerekebilmektedir.
Deri duyusundaki azalma. Karın germe sırasında abdominal dokunun yeniden pozisyonlandırılması sonucu yuzeysel his sinirleri etkilenebilir. Bu uyuşukluk veya his azalması olarak adlandırılabilir. Operasyondan birkac ay sonrası bu durum duzelir.
Diğer bazı buyuk cerrahi operasyonlarda da gorulen kanama, enfeksiyon ve anestezinin yan etkileri gibi karın germe, bazı diğer ozel riskler de taşır.
Surecin İdaresi
Plastik Cerraha başvurduğunuzda:
Sizin tıbbi ozgecmişiniz sorgulanır: Daha once gecirilen operasyonlarınız varsa, aldığınız ilaclar (şimdi veya onceden), tıbbi durumunuz. Bunları anlatmaya hazır olun. Allerjik durumunuz ve kilo durumu (alıp almadığınız) sizin tarafınızdan belirtilmelidir ayrıca.
Fiziksel muayene yapılır: Tedavi secenekleri icin karın bolgeniz ve vucudunuzun diğer kısımları gozden gecirilir. Tıbbi kaydınız icin fotoğraflarınız cekilir.
Beklentilerinizi tartışmak: Bu operasyonu nicin istediğiniz ve karın germe sonrası nasıl goruneceğiniz beklentisini anlatmalısınız. Bu operasyonun faydalarını ve riskleri, skar (iz) durumunu da duşunerek emin olmalısınız. Daha once gecirilen bir karın germe operasyonunuz şimdiki operasyonun sonuclarını da etkileyebileceği sizin tarafınızdan anlaşılmalıdır.
Karın germe oncesinde bilinmesi gerekenler ise:
Sigarayı bırakmak: Sigara icimi kan akımını azaltarak iyileşmeyi azaltır. Sigara doku hasarı riskini arttırır. Eğer sigara iciyorsanız, bu operasyon oncesinde ve iyileşme periyodunda bırakmanız tavsiye edilir.
Belirli ilacları kullanmamak: Aspirin, non steroidal ilaclar ce bitkisel desteklerin alınması kanama ihtimalinizi artırabilecektir. Bunlar yasaklanır.
Kilonuzu stabil, kararlı tutmak: İdeal plan, karın germe operasyonu planladığınızda onceden bu kilonuzu en az 12 ay sabit tutmanızdır. Eğer cok kiloluysanız doktorunuz bu prosedur oncesi kilo vermenizi tavsiye edecektir. Operasyon sonrası ise belirgin kilo kaybederseniz bu durum cerrahi sonucları azaltacaktır.
Komplikasyonları onleyebilici ilacların alınması: Operasyondan cok kısa bir sure once pıhtılaşma problemlerini ortadan kaldıracaktır. Antikoagulanlar başlanır.
İyileşme periyodunda yardım alma: Operasyon sonrası size eve goturecek veya evde 1-2 gun yardım edebilecek birisini ayarlamak her zaman icin tavsiye edilir.
Ne Beklemelisiniz?
Karın germe operasyonu hastanede gunubirlik olarak veya1 gece yatarak gercekleştirilir genelde. Karın germe operasyonunda siz genel anestezi altında veya spinal anestezi( belden vucudun alt bolgeleri icin lokal anestezi) altında olabilirsiniz.
Operasyon Sureci
Plastik cerrahınız, pubik kıllı bolge ve gobek deliğiniz arasında eliptik şekilde veya yatay (horizontal) inziyon yapar. Bu bolgedeki derinin ve yağlı dokunun coğu cıkartılır. Abdominal kasların uzerindeki fasya kalıcı dikişler ile sıkılaştırılır.
Doktorunuz sonrasında gobek deliği cevresindeki deriyi serbestleyip yeniden pozisyonlandıracaktır. Yeni gobek deliğiniz bu yeni bicimlendirilen deriden cıkartılır ve normal yerine suture edilir.
İnsizyon her iki yan kalca cıkıntısı arasında ve pubik kıllı bolgenin hemen uzerinden yapılır. İz (skar), buradaki bikini bolgesi icindeki doğal kıvrımda yer alır.
Operasyon esnasında enfeksiyondan koruyu antibiyotikler verilir, operasyon ortalama 2-3 saat surer.
Operasyondan Sonra
Operasyon sonrası karın insizyonlarınız ve gobek deliğiniz ozel pansumanla kapatılır. İceride sıvı veya kan toplanmasına karşı vakumlu drenler yerleştirilir. Ozel bir korse (karın germe icin) giydirilir.
Cerrahi sonrası yatış pozisyonunuz, govde dik ve dizler hafif bukulu olarak ayarlanır. İlk gun mumkun oldukca erken yardımla ayağa kaldırılıp yurutulmeniz sağlanır bu pıhtı oluşumunu engeller. Hafif bir ağrı hissetmeniz normaldir. Cerrahi alandaki şişlikler 6 haftaya kadar surebilir. Bazen bu durum 3 aya da uzar. Drenler, operasyon sonrası 3-5 gunde alınır. Dren bakımı size cerrahi ekip tarafından gosterilir. Drenler durduğu surece antiyotik alımına devam edilir. Yine operasyon sonrası duruma gore 1-2 gun daha antikoagulanlara devam edilir.
Karın germe operasyonundan sonra yaklaşık 6 hafta destekleyici korse (abdominal korse) giyersiniz. Bu size iyileşirken bir destek verir ayrıca iceride sıvı birikmesini engeller. Yine doktorunuz olan skarın bakımını size acıklar.
Abdominoplastiden sonra ilk 6 hafta insizyon hattınızı gerici aşırı hareketlerden sakınmak gerekir ki yara acılmasın. Doktorunuz sizi aralıklı gorecek ve ileriki surecte kontrol edecektir.
Sonuclar
Fazla olan deri ve yağın cıkarılması, karın duvarınızı duzeltecektir. Abdominoplasti size daha gergin bir karın gorunumune sahip olmanızı sağlayacaktır.
Karın germe operasyonu uzun sureli bir sonuc verir. Ancak kilonuzun stabil tutulması operasyonun sonucları icin cok onemlidir.

[h=2]İzmir Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]