Karın germe (abdominoplasti) ve sonrasıYıllar icerisinde doğum ve kilo alıp vermeler sonucu karın bolgesinde bombeleşme ve karın derisinde sarkmalar oluşur. One doğru eğilince mevcut deri fazlalığı daha belirgin hale gelir. Bu istenmeyen gorunumun nedenleri:
• Karın kaslarında gevşeme ve karın ici organların one doğru bombeleşmesi
• Karın derisinde fazlalık
• Karın derisi altında fazla yağ birikimidir.
Estetik Karın Ameliyatı
Yukarıda sozu edilen nedenlerin tamamı tedavi edildiğinde estetik bir karın goruntusu ortaya cıkar. Eğer karın kaslarında gevşeklik ve deri fazlalığı cok değilse, asıl neden deri altında yağ birikimi ise yağ alma (liposuction, liposakşın) ile sorun giderilebilir. Ancak karın kaslarında gevşeme ve deri fazlalığı ve gevşekliği belirgin ise karın germe (abdominoplasti) ameliyatı gereklidir. Coğu zaman abdominoplasti ve sonrasında karın on duvarı, bel, sırt gibi diğer bolgelerdeki yağ toplanmaları icin yapılan liposuction ameliyatı ile ideal sonuca ulaşılır.
Karın Germe ve Kilo
Karın germe ameliyatı kilo verme surecinin bitip kilonun sabitlendiği donemde yapılmalıdır. Ameliyat sonrası ek kilo vermeler karın derisinde ve kaslarında tekrar gevşemelere neden olabilir.
Karın Germe ve Gebelik
Hamilelik planlanıyorsa abdominoplasti ameliyatı ertelenmelidir; gebelik surecinde karın kasları ve karın derisinde tekrar gevşemeler olacaktır.
Karın Germe Ameliyatı Sonrası Gebelik
“Kısa bir sure once karın germe ameliyatı oldum, şimdi gebe kaldığımı oğrendim, kurtaj olmalı mıyım?” şeklinde sorularla karşılaşıyoruz. Bu sorunun yanıtı “gebeliğinizi devam ettirebilirsiniz, karın germe ameliyatı gebeliği olumsuz etkilemez” şeklindedir. Literaturde bu yanıtı destekleyen bircok calışma mevcuttur.
Doğum Sonrası Karın Germe
Ameliyat oncesi, gebelikte alınan kiloların verilmesi ve karın kaslarının eski haline donmesinde fayda vardır. Bu sure ortalama 1 yıldır.
İkinci Kez Karın Germe Ameliyatı Yapılabilir mi?
Daha once karın germe ameliyatı yaptırmış olmak tekrar olmaya engel değildir. Eğer yıllar icerisinde herhangi bir nedenle karın kaslarında gevşeme ve karın derisinde sarkmalar oluşursa onceki ameliyat izleri kullanılarak, yeni iz oluşturmadan, tekrar karın germe ameliyatı yapılabilir.
Tam Karın Germe (Abdominoplasti) Ameliyatı
Ameliyat tam teşekkullu hastane koşullarında ve genellikle genel anestezi altında yapılır, 2-3 saat surer. Bir veya iki gun hastanede yatmak gerekir.
Genital bolgenin hemen uzerinde (sezeryan ameliyatı izinin olduğu bolge)başlayan ve her iki yana doğru uzanan bir kesi yapılır. Kesinin yerleşimi ic camaşır icerisinde gizlenecek şekilde planlanır. Kesinin boyu deri fazlalığının durumuna gore değişir. Karın derisi altındaki karın on duvarı kaslarının uzerinden kaldırılır. Gobek, cevresine yapılan bir kesi ile yerinde bırakılır. Karın kasları dikişler yardımı ile sıkılaştırılır.

Karın derisi aşağı doğru cekilir ve fazla deri cıkartılır. Genellikle gobek hizasının altında kalan deri bu şekilde cıkartılırken gobek uzerindeki deri de aşağıya doğru cekilerek yeni yerine dikilir. Bu işlemlerle hem karındaki gevşeklik hem de deri fazlalığı giderilerek karın derisi gerilmiş olur. Gobek, acılan bir kesiden cıkartılır ve yeni yerine dikilir. Bu işlemler sırasında geride kalan ve gerilmiş olan karın derisinin altındaki fazla yağ dokusu da cerrahın tercihine gore aynı seansta cıkartılabileceği gibi başka bir seansa da bırakılabilir.
Aynı seansta genital bolgede fazla yağ toplanması varsa o da tedavi edilir.
Ameliyat alanında biriken kan ve doku sıvısının dışarıya cıkarılması icin dren denilen kucuk hortumlar yerleştirilir ve bu drenler bir veya iki gun sonra cekilir. Genellikle cilt altına konan kendiliğinden eriyen gizli dikişler ile kesi kapatılır. Cilde konulan dikiş varsa bir hafta sonra alınır. 4 Hafta sure ile bir bel korsesi kullanmak suretiyle ameliyat alanı desteklenir.
Kısmi Karın Germe (Mini Abdominoplasti)
Ozellikle gobek seviyesinin aşağısında kalan kısımda bombeleşme ve deri sarkması varsa daha kısa bir kesi ile gobeğin altında kalan karın derisi kaldırılır, karın kasları sıkılaştırılır ve fazla deri cıkartılır. Gobek ve uzerine dokunulmaz (veya sadece liposuction uygulanır).
Karın Germe Ameliyatı Sonrası
Ameliyattan 6 saat sonra ağızdan beslenmeye ve yurumeye başlanır. Karın bolgesinde bir gerginlik veya sıkılık hissi olabilir. Ağrı kesiciler ile kontrol edilebilen bir ağrı duyulabilir. İlk gunler dikiş hattını fazla germemek icin bacakların altına yastık koyarak ve yuksek yastıkta yatmak, yururken de hafif one eğilerek yurumek onerilir. Barsaklarda gaz birikimine bağrı rahatsızlık olabilir; yuruyuş ve gaza neden olan gıdalardan kacınmak yararlı olacaktır.
Ameliyattan bir hafta sonra zorlayıcı hareketler yapmamak koşulu ile işe gidilebilir. Yurume, oturma, kalkma normale doner. Karın bolgesini eskisi gibi rahat hissetmek 4 haftayı bulur. Dikiş izleri ilk aylar cok belirgindir; izlerin giderek solması ve ten rengine donmesi ortalama 1 yılı bulur.
Karın Germe Ameliyatının Komplikasyonları
Erken donemde ameliyat bolgesinde enfeksiyon, yara acılması, yağ nekrozu, deri altında sıvı birikimi (seroma), karın derisinde dolaşım bozukluğu ve kısmi cilt kaybı gorulebilir. Bu komplikasyonlar aşırı kilolu ve sigara kullananlarda daha sık izlenmektedir. Ayrıca ameliyat izi kotu iyileşebilir, karın gorunumunde asimetriler oluşabilir. Ameliyat sonrası donemde kilo almamaya ozen gosterilmelidir ve duzenli karın egzersizleri yapılmalıdır. Ameliyatın olası riskleri ile ilgili detaylı bilgi (onam formu)ameliyat oncesi donemde doktordan talep edilmeli ve dikkatlice okunmalıdır.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]