Abdominal aort anevrizmaları
Abdominal aort anevrizması (AAA) aort denilen ana atar damarın karın kısmındaki bolumunde damar duvarındaki zayıflamış bolumden gelişen genişlemedir. Normal aort capı 2.5-3 cm iken anevrizma 10-12 cm ye kadar buyuyebilir. Geniş anevrizmalar patlamaya daha cok meyillidir ve deneyimli bir ekip tarafından acilen tedavi edilmediği takdirde olumle sonuclanan kanamalara neden olur. Bu nedenle anevrizmalar ciddi bir sağlık problemi olarak kabul edilir. AAA yırtılmasına bağlı kanaması olan hastaların ancak %50 si canlı olarak hastaneye yetiştirilebilmektedir.
Aort anevrizmaları sinsi hastalıklardır ve hastaların onemli bir kısmında bir şikayet yaratmaz. Anevrizmanın varlığı coğunlukla başka bir sorun icin tetkiler yapılırken ortaya cıkar, veya doktorunuz karnınızı incelerken anevrizmanın varlığını hissedebilir. Ailede bu hastalık varsa (Irsi), ileri yaş ,sigara kullanma, yuksek tansiyon, yuksek kolesterol , bazı bağ dokusu hastalıkları ve akciğer hastalıkları gibi durumlaraorta dediğimiz temiz kanı taşıyan damar duvarını zayılatmak sureti ile risk grubunu oluşturmaktadır. Anevrizma (balonlaşma),damar duvarının zayıflaması sonucu olur. Zayıflamış olan duvar dışarıya doğru genişler ve bir balon gibi şişmeye başlar. Damar genişledikce yine bir balon gibi duvarı incelir ve daha da zayıflar. Boylece incelen damar duvarı basınca dayanamayarak ya yırtılır ya da patlamaya yol acar. Ancak her damar genişlemesi bu şekilde sonuclanmayabilir. Kucuk anevrizmalarınpatlama riski duşuktur. Bu anevrizmalar buyumeyebilir veya cok yavaş olarak buyuyebilir. Kucuk olan anevrizmalar ameliyat kararı alınmadan bir sure yakın takip altına alınarak beklenebilir. Genelde anevrizmalara mudahale yapmak icin sınır olarak 5,5 cm capa ulaşması beklenir. Bu takip suresi icinde kalp ve damar cerrahınızı altı ayda bir gormeniz gerekir. Anevrizmanın takibinde ultrasonografi veya tercihan tomografi değerli bilgiler verecektir. Bu tetkikler sayesinde anevrizmanın buyuyup buyumediği, eğer buyumuşse buyume hızı anlaşılır. Bu sırada eğer sırtınızda, karnınınzda veya belinizde ani ve şiddetli ağrı ortaya cıkarsa hemen doktorunuzu aramalısınız. Bu şikayetler genellikle karın bolgesindeki anevrizmanın hızlı buyuduğune gostermektedir. Hastaların takip suresinde kan basınclarını yakın takip etmeleri ve yuksek tansiyonun muhakkak kontrol altına alınması gerekmektedir
Anevrizma cap olarak 5.5 cm ve uzerine ulaştığı zaman iki turlu mudahale seceneği mevcuttur. Klasik cerrahi tedavi ve kapalı ameliyat olarak da bilinen endovaskuler stent greft tedavisi olarak iki turlu prsedur mevcuttur. Cerrahi onarım sırasında karın bolgesi acılarak aort damarının anevrizmatik kesimi greft ile diğiştirilir. Ameliyat sonrası 5 ile 10 gun arasında hastanede kalış suresi vardır. Endovaskuler Stent Greft ile Onarım yonteminde ise karın acılmadan kasık bolgesindeki atardamarlardan girilerek sentetik greft aort damarı icerisine yerleştirilir ve anevrizmanın dolaşım ile ilişkisi kesilir. Hastalar tedavi sonrası genelikle 2-3. gunde taburcu edilirler ve normal hayatlarına devam edebilirler. Bu yontemle işlem sonrasında da tomografi kontrollerine devam etmek gerekmektedir. Ozellikle acık ameliyatı kaldırabilecek durumda olmayan, ağır akciğer hastalığı olan, ileri yaş grubundaki hasta grubunda oncelikle tercih edilen yontem kapalı mudahaledir. Bu işlem oncesinde hastanın anatomik ozelliklerine gore olcum alındıktan sonra dikkatli bir planlama yapılarak hastanın bobrek fonksiyonları da gozonunde bulundurularak işlem gercekleştirilir.

[h=2]Ankara Kalp Damar Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]