Son zamanlarda rastladığımız karaciğer yağlanmalarının coğu alkolle değil, beslenme yanlışları ile ilişkili. “Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı” diye tanımlanan bu sorun coğu hastada herhangi bir belirti vermiyor.“Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı”, obez kişilerde %75 civarında gorulur. Bazı hastalar yorgunluk, halsizlik, karın sağ ust bolumunde rahatsızlık hissinden yakınabilir. Muayenede az veya orta miktar karaciğer buyukluğu vardır.
Karaciğer hastalığının kan belirtecleri olan “ALT, AST” dediğimiz enzimler normalin 2-4 katına kadar yukselebilir. Obezite, karbonhidrattan zengin tek yonlu beslenme, diabetes mellitus (şeker hastalığı) “Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı” oluşumunda etkenlerin başında gelir. Ama son zamanlarda yağlı karaciğer hastalığının oluşumunda bağırsak mikrobiyotası dediğimiz bağırsak bakterilerinin rolu buyuktur. Bağırsak epiteli normalde zararlı mikropların toksik maddelerini gecirmez.
Bunda bağırsakta probiyotik dediğimiz dost bakterilerin rolu vardır ve probiyotikler bağırsak sızdırmazlığını sağlayarak bir conta gorevi yaparlar. Floradaki en ufak bir bozulma veya zayıflama ise bağırsaktaki bu zararlıların kan dolaşı­mına karışmasına ve bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olur. Buna sızdıran bağırsak sendromu diyoruz. Sızdıran bağırsak sendromu şeker hastalığı, karaciğer yağlanması, obezite gibi metabolik hastalıklar başta olmak uzere cok sayıda sağlık sorununa neden olur.
Bağırsaklarımız probiyotik (dost bakteriler) yonunden zayıfsa bu toksinlerin vucuda girişi hızlı ve daha fazla olur. Bu toksinlere karaciğer reaksiyon vererek once yağlanmaya sonra karaciğer hucrelerinde hasara yol acar. Once karaciğer hucrelerinde yağlanma meydana gelir, biz buna karaciğer yağlanması diyoruz. Sonra karaciğer hucrelerinde hasarın gostergesi olarak “ALT, AST” dediğimiz karaciğer enzimlerinde artış meydana gelir ki buna da iltihaplı (inflamasyonlu) karaciğer yağlanması denir. Bu safhadan sonra karaciğer sirozuna kadar gidebilen klinik bir surec soz konusudur. Gunumuzde karaciğer yağlanmasının alkol dışında nedenleri arasında ilk beslenme ile ilgili hatalar gelmektedir.
Karaciğer yağlanması alkol dışında genellikle fazla kilolu, gobekli, bel cevresi geniş, kan şekeri (ozellikle tokluk şekeri) yuksek, kan yağları dengesiz, ozellikle trigliserid seviyeleri fazla olan kişilerde goruluyor.
Karaciğer enzimleri yuksek olan kişilerde iltihaplı yağlı karaciğer dışındaki nedenlerin de araştırılması gerekir (viral hepatitler, toksik hepatit, otoimmun hepatit, hemakromatozis, wilson hastalığı, colyak hastalığı). Karaciğer yağlanması tedavisinde son yıllarda probiyotikler ile ilgili yapılan tedaviler literaturde hızla artmaktadır. Karaciğer yağlanması tedavisi icin mutlaka bir gastroenteroloji uzmanınıza başvurmanız gerekir.

[h=2]Ankara Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]