KARACİĞER BİYOPSİSİ

Karaciğer biyopsisi ne amacla yapılır?
Karaciğer biyopsisi kronik viral hepatitin karaciğere yaptığı hasarın derecesin değerlendirmek icin en iyi ve en duyarlı yontemdir. Ayrıca hastaya uygulanan ceşitli tedavilerin etkinliğinin takibinde de yararlıdır. Sadece sarılıkların tanısında değil diğer bircok karaciğer hastalığının tanısında oldukca değerli bir metottur.

Biyopsi oncesi dikkat edilmesi gereken hususlar
Biyopsi oncesi son bir hafta icerisinde ağrı kesiciler (aspirin, ibuprufen, naproksen)ve kanı sulandırıcı diğer ilaclar (warfarin, kumadin) gibi ilaclar alınmamalıdır. Lokal anestezik ilaclara alerji olup olmadığı sorulmalıdır. Hastalara kanama bozukluğu (hemofili gibi) olup olmadığı sorulmalıdır. Kanama bozukluğu olan hastalarda biyopsi yapmak sakıncalıdır. Kan sayımı kontrol edilmelidir. Karın ultrasonografisi ile kist ve damar yumağı olmadığından emin olunmalıdır.

Biyopsi nasıl yapılır?
İşlem sırasında uyanık olmanız gerekir. Deri antiseptik ile temizlenir. İğnenin gireceği alana lokal anestezik (o bolgeyi uyuşturan) ilac enjekte edilir. Karın derisi uzerinden karaciğere iğne ile girilerek bir parca karaciğer dokusu alınır. Biyopsi iğnesinin karaciğere girişi sırasında hafif ağrı hissedebilirsiniz. Karaciğerden alınan ornek tetkik icin patolojiye gonderilir.

Biyopsi sonrasında dikkat edilecek hususlar
Biyopsiden sonra hastaların en az 10 saat hastanede gozlenmesinde yarar vardır. Hastalar 5-7 gun istirahat etmeli, bir hafta suresince 5-7 kg'dan fazla ağırlık kaldırmamalı, yine bu sure icerisinde kanı sulandırıcı ilaclar alınmamalıdır.

Poliklinik şartlarında karaciğer biyopsisi yapılabilir mi?
Evet, ancak poliklinik şartlarında karaciğer biyopsisi yapıldığında da hastalar en az 10 saat yakın gozlem altında tutulmalıdır, ancak mumkunse bir gece hastanede yatarak takip etmek daha iyidir.

Karaciğer biyopsisi yapılması sırasında ve sonrasında gorulen istenmeyen durumlar nelerdir?


Bu konuda deneyimli kişilerin yaptığı biyopsilerde risk son derece azdır. Buna karşın biyopsi sırasında veya sonrasında bazı istenmeyen durumlar gelişebilir.

* Sık gorulmeyen durumlar
İğnenin giriş yerinde kanama veya karın ici boşluğa kanama olması
Cok nadiren, iğne, girdiği alana yakın dokulara hasar verebilir. (Orneğin; safra kesesi, ince barsaklar, bobrek)

* Daha sık gorulen durumlar
Biyopsi yapılan yerde ağrı: Genellikle 24 saat surer. Gerekirse ağrı kesici alınabilir.
Bayılma

* Onemli, fakat sık gorulmeyen durumlar
İnfeksiyon gelişmesi
Hava embolisi: Karaciğerden kan damarları icine hava kabarcıklarının girmesiyle oluşur.
Safra kesesinin yırtılması ve safranın batına yayılması
Olum

Karaciğer biyopsisi kimlere yapılmaz?
Biyopsi olmayı kabul etmeyen uyumsuz hastalara
Karaciğer dışı safra yollarında tıkanıklık olanlarda
Pıhtılaşma bozukluğu olanlara
Batında yaygın sıvı toplananlarda
Karaciğerde kist olanlara
Karaciğerde damar yumağı olanlara

Not: Turk Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği'nin sitesinden yaralanılmıştır.

[h=2]İstanbul Enfeksiyon Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]