Kapalı rahim ameliyatı yani, Laparoskopik histerektomi ilk kez 1989 yılında uygulanan, pek de genc sayılmayan bir ameliyat yontemidir. Laparoskopi halk dilinde ”kapalı ameliyat” diye gecmektedir. Laparoskopik histerektomi artık modern tıbbın ayrılmaz parcası olmuştur. Laparoskopi gobek deliğinden optik bir aletle girilerek ic organların izlenmesi ve yine karın alt kısmına yapılan uc tane 0.5 er cm’lik bir kesiden sokulan uc tane aletle cerrahi işlemin gercekleştirilmesi demektir. Laparoskopik yontemi ile yumurtalık ve rahim operasyonları yapılabilir. Ozellikle over kistlerinin yani yumurtalık kistlerinin cerrahisinde cok geniş bir kullanılma alanı vardır.
RAHİM AMELİYATI
Fakat bu işlemi guvenle yapabilmek icin ozel bir eğitim ve yeterli deneyim şarttır. Bunların dışında rahim ameliyatları, yani histerektomi operasyonlarında da giderek daha sık olarak laparoskopi kullanılmaya başlanmıştır. Hastanın karnına kesi yapmadan rahim ve yumurtalıkların cıkartılması bu yolla sağlanabilmektedir. Laparoskopi ile yapılan operasyonlar dokulara ve organlara cok az hasar verir. Yani koruyucu bir cerrahi yontemidir.
Karın ici organları buyutulerek gozlemlendiği icin cerrahi hakimiyeti daha iyidir.
Karın acılmadığı icin iltihaplanma riski ve ameliyat sonu yapışıklık ihtimali daha azdır.
Karın duvarı kesilmediği icin ameliyat izi kalmaz, karın fıtıkları olmaz.
Karın duvarı kesilmediği icin ameliyat sonrası ağrı cok azdır.
Hasta cok kısa surede normal yaşamına doner. Ortalama işe donuş bir hafta ile on beş gun arasında değişir.
Rahim ameliyatı acılan deliklerden iceri girilerek rahmi vucuda bağlayan bağlar teker teker kesilir. rahim vajinal yoldan dışarı cıkartılır. Laparoskopik yontemlerle dikişler atılır. Ve genelde işlerin yolunda gitmesi durumunda hasta bir gun sureyle hastanede konaklayıp, ertesi gun evine gonderilir.
Rahim ameliyatı, laparoskopi ozel bir uzmanlık dalıp olup bu konuda tecrubeli doktorlar tarafından uygulanmalıdır. Doktorun tecrubesi laparoskopi icin uygun değilse o zaman ameliyat acık olarak yapılmalıdır.
Rahim Ameliyatı
Genel anestezi altında yapılan ve gobek deliğinden ince bir teleskopun karın icine sokularak karın ici organlarının goruntulenmesi uygulamasına dayanan bir ameliyat olan Laparaskopi yardımıyla rahim ameliyatı, rahimin cıkartılması icin yapılan operasyonlarda pek cok tercih edilen yol, abdominal yaklaşımdır. Kadın hastalıkları bolumunde bu işlem cok yaygın olarak kullanılmaktadır. Rahim ameliyatı, acık ameliyat denilen, karnın kesilerek rahmin yumurtalıkların ameliyatı, bu yontemin yanında nadiren tercih edilir. Acık ameliyatta karın kesildiği icin daha fazla ağrı hissedilir, hastanede kalma suresinin daha coktur ve karın icin gec komplikasyonlara daha sık rastlanır.
Kapalı Rahim Ameliyatı
Laparoskopide ise hastalar daha ağrısız ve rahat bir şekilde ertesi gun eve taburcu edilebilir, sonra normal hayata donebilirler. Avantajları arasında ayrıca, cilt uzerindeki kesilerin cok daha kucuk olması onemli yer tutar.
İceride yapılan operasyonun boyutu acık cerrahi ile aynıdır. Hasta daha az ağrı hisseder, hastanede daha kısa sure kalır, ve işine daha erken doner. Hastanın iyileşmesi Vajinal yoldan histerektomi ile daha cabuk ve kolay olmaktadır. fakat hastada karın ağrısı, vajen sarkması, idrar kacırma veya yapışıklık şuphesi olduğunda laparaskopik yaklaşım daha uygun olacaktır.
Histerektomide laparoskopi icin hastakarın ameliyata uygun olup olmadığını anlamak icin bazı sınırlandırmalar vardır. Ozellikle daha once karın operasyonları gecirmiş ve buna bağlı karın ici yapışıklıkları olan hastalarda laparoskopi risklidir. Yine ileri derecede buyuk rahimlerinde laparoskopi ile cıkartılması guc olabilir. Ayrıca yaşı ilerlemiş hastalar, ciddi kalp ve akciğer problemi olanlar, morbid obes denilen aşırı kilolu olgularda da laparoskopi kullanımı yapılmaması tavsiye edilir.
Kapalı Rahim Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Hicbir operasyon risksiz değildir. Her ameliyatta olduğu gibi kapalı rahim ameliyatının da kendine ozgu riskleri vardır. Ancak ciddi komplikasyonlar nadirdir.
Operasyon sonrasında idrar yolu enfeksiyonu, kesi yeri enfeksiyonu, kısa sureli idrar yapma gucluğu ya da toplar damarlarda tıkanıklık oluşumu gorulebilir.
Rahim ameliyatı, sırasında mesane, idrar yolları, barsaklar, damarlar, rahim gibi organlar yara alabilir. Bu hasarları aynı yontem yani, laparoskopik yolla iyileştirmek mumkundur
Buyuk damar yaralanmaları cok nadir de olsa gercekleşebilir. Bu yaralar hayati tehlike arz edebilir. Laparoskopi sırasında olum riski binde birdir.
Karın icinde enfeksiyon, meydana gelebilecek diğer komplikasyonlar olarak sayılabillir.
Deneyimli doktorların gercekleştireceği operasyonlarda, bu riskler en az şekilde gercekleşecektir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]