KALP KRİZİ(AKUT MİYOKARD İNFARKTUSU) NEDİR? Kalp krizi (miyokard enfarktusu) kalp kasının bir bolumunun o bolgeye yetersiz kan akışından dolayı olmesi (kalıcı hasara uğraması) sonucu meydana gelir.
Kalbi besleyen damarların kan akımının ceşitli nedenlerle ani azalmasına veya kesilmesine bağlı olarak gelişen ve o damarın beslediği kalp kasında ceşitli derecede hucre olumu ile sonuclanan ve kalp krizi olarak bilinen bir hastalıktır Hastaların kalp krizinden kaybedilmelerinin onlenmesi olayın ilk anından itibaren en kısa zamanda hastaneye ulaşmasına bağlıdır
Her 5 ani olumun biri kalp krizinden dolayı gercekleşmektedir. Kalp krizi yetişkinlerdeki ani olumun başlıca nedenlerinden biridir.
Nedenler ve Risk Faktorleri
Kalp krizlerinin coğu koroner arterlerde (kalp kasına kan ve oksijen taşıyan atardamarlar) oluşan pıhtılar (trombus) sebebiyle meydana gelir. Pıhtılar genelde ateroskleroz sonucu meydana gelen değişiklikler yuzunden daralmış koroner arterlerde oluşur. Arter duvarının icindeki aterosklerotik plak bazen catlar ve bu da pıhtı oluşumunu tetikler. Koroner arterlerdeki pıhtılar kalp kasına kan ve oksijen akışını engeller, bu da o bolgedeki kalp hucrelerinin olumune sebep olur. Hasar goren kalp kası kasılma yeteneğini kaybeder ve kalbin geri kalan kısmı hasar goren bu bolumun işini de yapmak zorunda kalır.
Koroner arter hastalıklarının ve kalp krizinin risk faktorleri genel olarak kalp damar hastalıkları risk faktorlerinin aynısıdır: hipertansiyon, hiperkolesterolemi, diyabet, sigara icmek ve ailede erken yaşta koroner kalp hastalığı gorulmesidir.
Belirtilen risk faktorlerinin coğu fazla kiloyla ilgilidir. Dar olan bir damarın uzerinde pıhtı oluşumunu her hangi bir neden başlatabilir. Bazen ani ve bunaltıcı stres buna neden olabilir. Son birkac senede, koroner arter hastalığı icin, artmış homosistein, C-reaktif protein ve fibrinojen seviyeleri gibi yeni risk faktorleri saptanmıştır. Yuksek homosistein, beslenmeye folik asit ilavesiyle tedavi edilebilir. Ancak bu yeni risk faktorlerinin pratik değeri uzerine calışmalar hala devam etmektedir ve halen homosistein seviyesinin duşurulmesinin olumlu etkileri olduğuna ait kesin kanıtlar yoktur.
Kalp Krizinin Tanısı (teşhisi):
Kalp krizi gecirmekte olan hastaların temel şikayeti goğus ağrısıdır:
Goğus ağrısı: Goğus kemiğinin arkasındaki goğus ağrısı kalp krizinin en onemli belirtisidir; fakat, ozellikle diyabet hastalarında ve yaşlılarda, bu ağrı cok belirsiz olabilir yada hic hissedilmeyebilir (sessiz kalp krizi). Ağrı sıklıkla goğusten omuz yada kollara, ense, dişler, cene, karın veya sırta doğru yayılır. Bazen ağrı sadece bu bolgelerden birinde hissedilir. Goğus Ağrısının ozellikleri: Ağrı 20 dakikadan fazla genellikle saatlerce surer ve genelde dinlenme yada nitrogliserinle gecmez, Ağrı, şiddetli ve kunt vasıftadır. Fakat keskin veya belirsiz olabilir, Ağrı, sıkıştıran, ağırlık, baskı yapıcı tarzda olabilir, Goğuste daralma hissi uyandırabilir, “Goğusde fil oturuyormuş” gibi veya Hazımsızlık olarak da hissedilebilir. Beraberinde sıklıkla soğuk terleme ve olum korkusu da vardır. Kendi başına yada goğusteki ağrıyla birlikte hissedilebilen diğer belirtiler şunlardır: Nefes darlığıOksurukBaş donmesi ve sersemlemeBayılmaMide bulantısı ve kusma“Kıyametin geldiği” hissiSıkıntı. Goğus ağrısı olduğunda ozellikle risk faktorlerine de sahipseniz mutlaka doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna gitmelisiniz. Kalp krizi tanısını mutlaka doktor koymalıdır.

[h=2]Sakarya Acil Tıp Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]