Eskiden enfarktus yada by pass geciren hastalar birkac aya kadar uzayan yatak istirahatine alınıyordu. Bu hastalar gecirdikleri kalp rahatsızlığının tekrar etmesinden korktukları icin pasif ve hareketsiz bir yaşamı tercih ediyordu. Bu hareketsizlik depresyon, ice kapanma, sosyal izolasyon gibi kişinin yaşam kalitesini son derece olumsuz etkileyen sonuları da beraberinde getiriyordu. Ama sonraları hareketsiz bir hayatın ikincil kalp olaylarından korumadığı ve erken hareket eden hastaların gunluk yaşamlarına daha kolay uyum gosterdikleri, komplikasyonlara daha az maruz kaldığı gozlenmiştir. Bu yonde yapılan bilimsel calışmalar bu hastalardaki asıl tehlikenin hareket değil hareketsizlik olduğu ve kontrollu bir şekilde yapılan egzersizlerin kalp sağlığına cok olumlu etkileri olduğunu gostermiştir. Bu gelişmeler paralelinde kalp hastaları sonrası egzersiz temelli kardiyak rehabilitasyon kavramı doğmuştur.
Kardiyak Rehabilitasyon Nedir?
Tanım olarak kardiyak rehabilitasyon kalp ve damar hastalığı olan kişilerin maksimal fiziksel, psikolojik ve fonksiyonel kapasiteye ulaştırılması amacı ile uygulanan işlemlerin tamamıdır.Gunumuzde gelişmiş batı ulkelerinde kardiyak rehabilitasyonun onemi anlaşılmıştır ve yaygın olarak uygulanmaktadır. Hatta bazı ulkelerde by pass cerrahisi sonrası kardiyak rehabilitasyon zorunlu hale getirilmiştir. Ulkemizde de sağlık bakanlığının teşviki ile bu konunun onemi giderek daha iyi anlaşılmaktadır.
Hangi Hastalarda Uygulanır?
Kardiyak rehabilitasyon koroner arter hastalığı olan kişilerde, miyokard infarktusu, koroner arter by-pass cerrahisi sonrası, kalp yetmezliği ve hipertansiyon varlığında, kalp pili sonrası, kalp kapak hastalıklarında, kalp nakli sonrası gibi bircok kardiyak durum ve hastalıkta uygulanmaktadır.
Kardiyak rehabilitasyonun amacı nedir ?
Kardiyak rehabilitasyon kalp hastalığı yada cerrahisi nedeni nedeni ile fiziksel, ruhsal ve sosyal olarak kısıtlanan hastanın işine ve sosyal hayatına geri donebilmesi, fonksiyonel duzeyinin geliştirilmesi, semptomatik iyileşmesinin sağlanması, hastanın endişe ve depresyonun giderilmesi, sosyal hayatına geri donuşunun sağlanması ve hastanın yaşam suresinin uzatılması amaclanır.
Kardiyak rehabilitasyon programları ile kalp hastalıklarına bağlı olum oranlarında ve ikinci enfarktus riskinde %30 lara varan azalma olduğu bilimsel araştırmalar ile gosterilmiştir.
Kalp hastalarında egzersiz nasıl uygulanır?
Kardiyak rehabilitasyon programına alınacak hasta kardiyoloji uzmanı tarafından dikkatlice değerlendirilir. Bu hastalara duşuk duzeyli eforlu EKG cekilerek kardiyak durumu belirlenir. Risk durumuna gore fizik tedavi uzmanı tarafından o kişiye ozel egzersiz programı belirlenir. Hastalar kişiye ozel belirlenen kalp hızında yapılan aerobik egzersizlerin yanısıra solunum, postur, gevşeme ve hafif duzeyde kas kuvvetini artıran egzersizler programına alınırlar. Hastalara genellikle gun aşırı olarak bir iki ay kadar bu programa devam ederler. Aerobik egzersizler bu iş icin geliştirilmiş olan ve hastanın EKG sini, kalp ritmini, kan oksijen duzeyini ve tansiyonunu izleyen bilgisayar kontrollu cok gelişmiş egzersiz cihazları ile yapılır. Bu cihazlar ile kişinin tedavi oncesi ve tedavi sonu arasındaki gelişimi cok detaylı bir şekilde gosterilebilmektedir.
Kardiyak rehabilitasyonla kazanımlar nelerdir
Genel kondusyon artışı, aynı iş yukunde kalp hızında azalma, tansiyonda duşme, kalp kasının kasılma gucunde artış, oksijen tuketiminde ve egzersiz kapasitesinde artış, kalp kası dolaşımında artış, vucut yağ oranında azalma, kan kolesterol ve trigliserid duzeyinde azalma, aterosklerozun azalması, psikolojik durumda duzelme sağlanır.
Kardiyak rehabilitasyon programı SGK ve ozal sağlık sigortaları tarafından karşılanmakta olduğundan hastalara mali bir yuk getirmemektedir.
Butun araştırmalar egzersizin gercekte kalp icin en iyi ve en doğal ilac olduğunu desteklemektedir. Kontrollu bir şekilde yapılan egzersiz programı kalp hastalığına ait hemen tum parametrelerde belirgin duzelme yapmaktadır. Ve en onemlisi sakatlık ve olum riskini belirgin azaltmaktadır. Kardiyak rehabilitasyon programı ile kalp hastalığı olan kişiler izole olmaktan, sosyal hayattan cekilmekten ve aktivite kısıtlamasından kurtarılabilirler. Bu sayede kalp hastalarının yaşama tekrar katılmalarını sağlamak ve yaşam surelerini daha kaliteli bir bicimde uzatmak mumkun olmaktadır. Bu nedenle kalp hastalarının egzersizden korkmaması ve mutlaka bu tip bir programa dahil olmasını oneriyoruz.


[h=2]İstanbul Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]