Kalca Sıkışması Sendromu (Femoraasetabular Sıkışma Sendromu)
Kalca sıkışması (impingement) hastalığı, kalca eklemi hareketi sırasında femur boynu ile asetabulum dediğimiz yuvanın birbirine temas ederek aradaki yumuşak doku ve labrumu sıkıştırması ile gorulen bir hastalıktır. Kalca impingement sendromu, iki şekilde gorulmektedir: 1-CAM tipi, 2-PINCER tipi. CAM tipinde femur boynunun baş ile birleştiği yerde yapısal olarak kemik cıkıntı mevcuttur. PINCER tipinde ise asetabular yuvanın ortum alanı artmıştır. Her iki durumda kalca sıkışma hastalığına neden olur. Bazen hem CAM tipi, hemde PINCER tipi kalca impingement sendromu aynı kalca ekleminde gorulebilir
Kalca sıkışma belirtileri nelerdir ?
Kalca impingement hastalığında erken devrede bazı ekstrem kalca hareketlerinde zorlanma ve kalca ağrısı şikayeti gorulur. Eğer hasta olayın uzerine gitmeye devam ederse, kalca eklemi sıkışma hastalığına bağlı olarak asetabular labrumda zamanla dejenerasyon ve yırtık gelişir. Bu durumda da asetabular labrum yırtığına bağlı ağrılar gorulmeye başlar. Tedavi edilmeyen olgularda ise yırtığın ve azalmış kalca eklemi hareket acıklığına bağlı kıkırdak hasarları ve artroz gelişir. Ağrı devamlı hal alır.
Kalca impingement hastalığının tanısı nasıl koyulur ?
Kalca impingement hastalığında, tanı hastanın şikayetleri ve fizik muayene ile koyulur. Cekilen radyografilerde, kalca eklemi sıkışma hastalığının; CAM tipi, PINCER tipi yada ikisi bir arada tipinden hangisi olduğuna karar verilir. Ağrının şiddetli olduğu, kilitlenmenin olduğu olgularda ise MR tetkiki yapılarak ilave labral yırtık yada kıkırdak lezyonu olup olmadığına bakılır.
Kalca sıkışması tedavisi nasıl yapılır ?
Kalca sıkışması hastalığında erken donemde, kalca cevresi adelelerin guclendirilmesi, antiemflamatuvar ilac kullanımı ve aktivite modifikasyonu yapılır. Bu onlemlerle şikayetleri gerileyen kalca sıkışma hastalığı olgularında hasta ortopedi uzmanınca takip edilir. Kalca sıkışması tedavisi rağmen kalca eklemi ağrısı suren hastalarda, kalca sıkışması ameliyatı uygulanır. Cerrahi tedavide 2 yontem mevcuttur. Acık cerrahi ve kapalı (artroskopik cerrahi ). Artroskopik cerrahide kalca eklemine 3-4 delikten ozel artroskopi aletleri ile girilerek labrum yırtığı ve kıkırdak lezyonu acısından değerlendirme ve tedavi yapılır. Daha sonra ise CAM tipi kalca sıkışma hastalığında artroskopik olarak femur boyun ve baş bileşkesindeki kemiksi cıkıntı traşlanarak normal duzeye indirilir. PINCER tipi kalca sıkışmasında da asetabulumun uc kısmında kalca eklemi sıkışmasına neden olan kemiksi cıkıntı traşlanır. Kalca artroskopisi sırasında, ileri derecede artroz (eklem kireclenmesi) gorulen hastalarda ise sadece eklem ici debridman yapılır ve total kalca protezi onerilir.

[h=2]Kocaeli Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]