KALCA EKLEM ANATOMİSİ
Kalca, uyluk kemiği ust ucunda bir top ve leğen kemiğinde yuvadan oluşan bir eklemdir. Uyluk kemiği (femur) başı ileleğen kemiğindeki yuvanın arasındaki uyum, bir omur boyu tum vucut yukunu tasiyabilecek kuvvet ve dayanikliliktamukemmel bir eklem yaratır. Eklemi cevreleyen kapsul ismi verilen kalın yumuşak doku ve guclu kalca kasları eklemingucune destek olur. Kalca ekleminin hem topu hem de yuvası eklemin surtunmesini enaza indirmek ve kaygan bir yuzeysağlamak icin "kıkırdakla" kaplıdır.
KİRECLENME NEDİR ?
Kalca eklemi cok guclu bir anatomiye sahip olmakla birlikte tum vucut ağırlığımızı taşıdığı icin aşınma ve bozulmaya en sıkuğrayan eklemlerdendir. Eklemin yuzeyini kaplayan kıkırdağın zaman icerisinde bozulması, kayganlığını kaybetmesi,hareketlerinin ağrılı ve kısıtlı hale gelmesine halk arasında kireclenme ismi verilir. Aslında eklem icerisinde " kirec" veyabenzeri bir madde birikimi soz konusu değildir, am tersine kıkırdak yapıda bir kayıp olur. Bu duruma tıpta "KOKSARTROZ" adı verlir. Kalca ekleminin en sık rastlanılan hastalıklarından birisidir.
KİRECLENME SEBEPLERİ NELERDİR ?
1. Bebeklik ve cocukluk caginda kalca eklemini etkileyen hastaliklar
- Doğumsal kalca cıkıgı
- Kalcanin topuz ve yuvasi arasinda uyumunu bozan hastaliklar
. Femur başı buyume plağı kayması
- Kalca iltihaplı hastalıkları (septik artrit)
- Perthes hastalığı
2. Kalca eklemini etkileyen duşme, trafik kazasi gibi travmalar
3. Aşırı kilo (obezite)
4. Kalca kırıkları
5. Herhangi bir sebebe baglı olmaksızın (idiopatik) ya da kortizon, alkol kullanımı gibi uyluk kemik topuzunun kandolaşımının bozulmasına yol acan maddelerin kullanılması (femur başı avaskuler nekrozu)
KALCA EKLEMİ KİRECLENMESİNDE ŞİKAYETLER NELERDİR ? KİMLERE KALCA PROTEZİ AMELİYATIYAPİLABİLİR ?
Yurumede zorluk yaratan ağrı olması en onemli şikayettir. Zaman icinde ağri kesici ilacların etkisi azalir. İstirahat sırasındave gece uyurken ağrı ortaya cıkar. İlerleyen zamanda kalca ekleminde hareket kısıtlılığı ve sertlik hissi ortaya cıkar. Budurum merdiven inme-cıkma, ayakkabı giyme ve cıkartma gibi gunluk aktivitelerde zorlanmaya yol acar. Bu sikayetleriolan, ilac ve fizik tedavi yapilmasina rağmen gunluk yaşantısına rahat devam edemeyen hastalara total kalca proteziameliyatı onerilir. Gunumuz ortopedik yaklaşımı total kalca protezi ameliyatının 60 ile 80 yaş arasında olması yonundeolmakla birlikte hastanın genel durumu değerlendirilerek bu değişiklik gosterebilir. Hastanın ek bir takım rahatsızlıklarınınolması, aşırı kilolu olması bu ameliyatın yapılmasına engel teşkil edebilir.
AMELİYAT ONCESİ HAZIRLIK VE AMELİYAT
Total kalca protezi ameliyatı planlanan hastalara oldukca kapsamlı bir check-up istenir. Bu amacla kan tahlilleri yapılır, EKG cekilerek kardiyolojik acıdan değerlendirme gereklidir. Hastanın kullandığı ilaclar kontrol edilerek ameliyat sırasındakullanılmaması gerekenler icin planlanama yapılır. Ozellikle aspirin ve kumadin gibi kanamaya yol acacak olan ilaclar ortalam 1 hafta once kesilir ve gerekiyorsa bu acıdan risk taşımayan kan sulandırıcı iğnelere başlanır. Ameliyat sonrası donemde enfeksiyon riskini azaltmak amaclı olarak diş muayenesi ve gerekiyorsa tedavisi yapılır. Ameliyat sırasında vesonrasında kullanılmak uzere kan hazırlanır. Anestezi muayenesi yaptırılarak kullanılacak olan anestezi tekniğine kararverilir. Ameliyat sabahı hastaneye yatışınız yapılır. Yaşınız, kilonuz ve kireclenmenizin durumuna gore size en uygun protez cimentolu veya cimentosuz olarak yerleştirilir. Yeni kalca ekleminiz olacak olan bu protezin farklı tasarımları vemalzemeleri bulunmaktadır. Kullanılacak olan protez hastadan hastaya faklılıklar gosterir.

[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]