Kalca estetiğinde kullanılan yontemler kalcanın tipine, durumuna ve hangi sonucun elde edilmesinin arzulandığına gore değişir. Burada bircok yontem mevcut olmakla birlikte, genellikle liposuction, yağ grefti, dermal flep, eksizyon, ve silikon protez yardımıyla augmentasyon-buyutme yontemlerinden yararlanılır.

Kalca yapısı olarak toplumda, başlıca yuvarlak, dikdortgen, A şekilli ve V şekilli olmak uzere 4 tip kalca şekli gorulur. En sık kalca turu, yuvarlak şekilli kalca olup, insanların %40’ında gorulur. Sanılanın tersine ideal kalca turu yuvarlak değil, A harfine benzeyen kalcalardır. Burada kalcalar belden alta doğru indikce aşağı bolumleri oval bir şekilde hafifce genişleyerek A harfi şeklini almaktadır. Bu tur kalcalar toplumun %30’unda gorulur. Bunun tam tersi ise V harfi şekilli, yani yukarıdan aşağı indikce daralan kalcalardır. V şekilli kalcalar insanların yaklaşık %15’inde gorulur. Yatay diktortgen şekilli kalcalar da yine toplumun %15’inde gorulur.

İdeal kalcada, A harfi şekilli olmasının yanında, kalca altı kıvrımın bacak iclerinde başladığı noktada bacaklar arasının elmas şeklinde hafif acık olması ve kalca altı kıvrımın bu noktadan hafif aşağı doğru ilerledikten sonra yukarı cıkarak, acıklığı yukarı bakan hafif hilal şekilli kavsini tamamlaması idealdir. Benzer şekilde kalcaların ustte birleştiği alt bel bolgesinde V şekili bir cukurcuğun olması da kalcalara daha belirgin ve estetik bir gorunum vermektedir. Yine kalcaların bele yakın ust bolumlerinde gamze olarak bilinen cukurcukların bulunması da estetik olarak arzu edilen bir durumdur. Anlaşılacağı uzere, kalcanın değerlendirmesinde ayrıntılı ve bilincli analiz cok onemlidir.

Kalca estetiğinde ideal tek bir tedavi yontemi yoktur, tedavi kalcanın şekline ve arzu edilen değişime gore belirlenir. En sık kullanılan yontemler doku fazlalığı varsa liposuction, doku azlığı varsa ve ileri derece değilse yağ grefti uygulaması, ve belirgin derece doku azlığı varsa ve kalca kasları belirgin değilse silikonlu protez uygulaması olarak ozetlenebilir. Kalca estetiğinde başarı icin doğru analiz cok onemlidir. Bazen cok kucuk bir detayın saptanıp duzeltilmesi bile buyuk yarar sağlayabilir.

Kalcaların buyutulmesi ya da belirginleşmesi isteniyorsa yağ greftlerinden veya silikon protezlerden yararlanılır. Silikon protez olarak, kalca kasının uzunluk-genişlik oranlarına gore secilen oval, yuvarlak ya da damla şekilli yumuşak protezler kullanılır. Burada kullanılan silikon protezler serbest jel silikon icermeyen, yumuşak solid silikon protezlerdir ve deri altına değil, kas icine yerleştirilerek doğal ve emniyetli sonuclar elde edilebilmektedir. Dolgu amaclı serbest jel silikon uygulaması yan etkileri nedeniyle artık kullanılmamaktadır, bunun yerine yağ grefti ya da yapay dolgu maddelerinden yararlanılır. Bu iki yontemin en buyuk farkı, yapay dolgu maddeleri 9-12 ay icinde tamamen emilmesi, yağ greftlerinin ise %30-40’ının zamanla emilmesi ve %60-70’inin canlı kalarak dolgu etkisinin kalıcı olmasıdır. İple kalca askılama yontemini ise ben kişisel olarak yeterli, surekli ve yeterince detaylı bulmuyorum.

Anlaşılacağı uzere kalca şekillendirme deyince hemen silikon protez anlamamak gerekir. Yontemler cok farklı ve ceşitlidir, protez bunlardan sadece biridir ve tedavi gereksinime gore planlanır.

İyileşme sureci, yapılan uygulamaya gore değişir. Silikon protez uygulaması sonrasında 2-3 hafta sureyle kalca uzerine basıdan kacınılır, bu sure icinde kalcaların ustunde oturulmaz ve yuzukoyun uzanılır. İşe ve normal aktivitelere donuş ve yuzme bu surenin sonunda mumkun olur. Jimnastik gibi sporlara 6 hafta sonra, motorsiklet kullanma dahil tum aktivitelere ise 3 ay sonra başlanabilir. Liposuction ve yağ grefti sonrasında ise bu sureler cok daha kısa olup kalcalara basıdan 2-3 gun kacınılır ve işe ve koşulara bu sure sonunda, jimnastik ve motorsiklet kullanma gibi aktivitelere ise 2-3 hafta sonra başlanabilir.

Liposuction ve yağ grefti sonrası iz problemi yok denebilir kadar azdır cunki işlem 2-3 mm kadar kucuk kesilerle gercekleştirilir. Silikonlu protezler ise kalcaların birbirine bakan ic yuzlerinde uygulanan 7-8cm kesilerle yerleştirilir ve kalcanın ustune ve yukarısına uzanmadığı icin genellikle sorun olmaz.

Her cerrahi mudahelede olduğu gibi kalca estetiği girişimlerinin de bazı riskleri vardır. Yağ grefti uygulamasından sonra yağın bir kısmı zamanla emilir. Uygun teknikle yapılan yağ greftlerinden sonra emilim oranı ortalama %30-40’dır. Cunki yağ grefti, hastanın kendi dokusu olduğu icin, %60-70’i yaşamına devam edebilmekte ve kalıcı dolgunluk sağlanabilmektedir. Silikon protez ile kalca buyutme ameliyatı sonrasında gorulebilen başlıca riskler ise iz yerlerinde gec iyileşme, enfeksiyon, sıvı birikimi, kapsul oluşumu, siyatik ağrısına benzer gecici ağrı ve ender olarak protezin zamanla deriden dışarı cıkabilmesi olarak sayılabilir. Bu risklerin ortaya cıkma olasılığı %1-3 civarındadır. Kalca estetiği girişimlerinde doğru analiz ve gerekli en emniyetli tedavinin uygulanması, istenen sonucun elde edilmesinde cok onemlidir.
[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]