[h=1][/h]Kalca eklemini oluşturan kemikler arasındaki doğuştan gelen uyumsuzluğa gelişimsel “kalca displazisi” adı verilir. Kemikler arasındaki basit bir uyumsuzluktan, kalca cıkığının olduğu en ileri safhaya kadar gorulen tum sorunlar, gelişimsel kalca displazisinin kapsamına girer.
Onceki yıllarda doğumsal kalca cıkığı olarak tanımlanan bu durum, 80’lerde yapılan araştırmalar sonucunda cocuklarda sadece kalca cıkığı gorulmediği, buyuk bir kısmında kalcadaki eklemin uyumsuzluğundan kaynaklanan sorunların da ortaya cıktığının saptanmasıyla daha geniş bir tanım olan “gelişimsel kalca displazisi” (GKD) adını almıştır.
Risk Faktorleri
Gelişimsel kalca displazisi oluşumunda bazı risk faktorleri vardır. Normal doğum sırasında bebeğin ters gelişi (makat geliş), coğul gebelikler, amniyon sıvısının azlığı ya da fazlalığı ile ilgili sorunlar, ilk doğum, cocuğun anne rahmindeki pozisyonu gibi durumlar riski artırır. Ote yandan kız cocukları da bağları daha esnek olduğu icin gelişimsel kalca displazisine yatkındırlar.
Doğuma bağlı risklerin yanı sıra doğum sonrası yapılan bazı yanlış uygulamalar da vardır. Bunların başında da bebeği geleneksel yontemlerle kundaklamak gelir. Yapılan araştırmalarda kundaklamanın gelişimsel kalca displazisini ciddi anlamda artırdığı gorulmuştur. Geleneksel kundaklamada bebeğin bacakları dumduz birbirine yapışık şekilde hareket etmesine izin vermeden sarılır. Oysa kalcanın doğal gelişiminin sağlanması icin bacakları serbest bırakmak gerekir. Gunumuzde geleneksel kundaklama gibi olmayan bebeği sadece govdeden saran, bacakları serbest bırakan taşıma, sarma yontemleri de vardır. Bunlar geleneksel kundaklamadan farklıdır, cunku bacakları serbest bırakır.
Tanı Aşaması
Bebek doğduğunda cocuk doktorları tarafından yapılan ilk muayenede kalcaya da bakılır. Bu sırada eğer cıkık fark edilirse hemen tedaviye alınır. Ayrıca bacaklar arasında boy farkı, bebeğin uyluk kısımlarındaki cilt katlarında asimetri varlığı kalca cıkığı şuphesi uyandırmalıdır.
Bunun dışında doğum sonrası 4-6 hafta arasında mutlaka yapılması onerilen kalca ultrasonu olası bir sorunun saptanması acısından son derece onemlidir. Bu haftalarda ultrason yapılamayan cocuklara eğer 6 aydan buyukse ultrason yerine rontgen ile tarama yapılır. Unutulmamalıdır ki kalcadaki sorun ne kadar erken teşhis edilirse tedavi de o derece kolay olur.

[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]