Kadınların saklı derdi; rektosel (bağırsak fıtığı)Rektosel bağırsağın son bolumu olan rektumun kadınlarda vajinaya doğru fıtıklaşmasıdır. Kadınlarda rektumun on duvarı ile vajinanın arka duvarı komşudur ve buraya rektovajinal septum denilir. İşte bu bolmedeki zayıflık ve gevşeme sonucu ozellikle dışkılama esnasında bağırsak (rektum) vajinaya doğru balonlaşır. Menopoz sonrası kadınlarda vajina ile rektum arası duvarın zayıflaması ve gevşemesi daha da belirginleşir. Mukerrerdoğumlar veya bazen de tek bir zorlu doğum bile bu sureci başlatabilir. Yine pelvik taban denilen bu bolgeyi ilgilendiren bazı hastalıklar veya bu bolgede yapılan mudahale veya ameliyatlar da rektosele zemin hazırlayabilir. Hemoroid (basur) veya anal fissur (catlak) gibi başka hastalıkların da var olması dışkılamayı daha da gucleştirir. Daha fazla ve basınclı ıkınmaya sebep olarak fıtıklaşmanın belirginleşmesine yol acar.
Rektoselin onemi hayat kalitesini cok fazla bozmasına rağmen coğu kadın tarafından ihmal edilen, genellikle de hekime başvurmaktan veya anlatmaktan cekinilen bir sorun olmasıdır. Hastalarda dışkılama esnasında cok fazla ıkınma ihtiyacı, parca parca dışkılama, dışkılama sonrasında tam boşalamama ve dolgunluk hissi, cinsel ilişki sırasında ağrı, vajina icerisinde bir kitle hissi, dışkılama sırasında vajinanın dışarı sarkacağı hissi ve dışkılayabilmek icin parmak ile vajinadan bastırma ihtiyacı olması gibi oldukca rahatsız edici şikayetler vardır.
Tanı icin pelvik taban hastalıkları konusunda deneyimli bir hekimin hastayı değerlendirmesi ve detaylı muayenesi şarttır. Bazı durumlarda defekografi, kolonosokopi, anal manometri ve endoanal USG gibi tetkikler de gerekebilir. Ameliyatın hangi hastalara yapılması gerektiği titiz bir değerlendirme ile belirlenmelidir.
Rektoselin cerrahi tedavisinde vajinadan yapılan ( transvajinal), makattan girilerek yapılan (transrektal), karından girilerek yapılan (transabdominal) ve makat ile vajina arasından girilerek (transperineal) yapılan ameliyatlar vardır. Gunumuzdeki en populer ve etkin cerrahi yaklaşım transperineal meshli onarımdır. Bu ameliyat makattan veya vajenden bir mudahale gerektirmediği gibi, en az dikiş ile yapılabilme ve hızlı iyileşme suresi ile belirgin avantajlar sağlar. Vajen ile makat arasındaki duvardan girilerek buraya rahim ağzı seviyesine kadar uzanan bir mesh (yama) konulur. Boylece zayıflayan ve fıtıklaşmaya neden olan duvar etkin bicimde guclendirilmiş olur.

[h=2]Ankara Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]