Kadınlarda orgazm bozukluğuORGAZM


Fiziksel anlamda, rahim, alt vajina ve genital bolge kaslarındaki cinsel gerilmenin rahatlamasına neden olan ritmik kasılmadır. Bazı kadınlar ise zihinsel hayal gucu ya da ruhsal bir deneyim yaşarlar.


Her kadının orgazm deneyimi farklı olduğu gibi, aynı kadın farklı deneyimler yaşayabilir. Orgazmın sayısı da kadından kadına farklılıklar gosteriyor. Bazı kadınlar bir kere orgazm ile kendilerini doyumlu hissederken, bazıları coğul orgazm gereksinimi hissedebiliyor.


Orgazmın ortaya cıkmasını gerektiren “uyarılma” derecesi, kadından kadına ve kadının icinde bulunduğu koşullara gore değişiyor. Bazı kadınlar herhangi bir cinsel uyarı ile orgazm olurken, diğerleri yoğun ve uzun klitoral uyarılmaya ihtiyac duyabiliyorlar.


Her cinsel ilişki orgazm ile sonuclanmayabilir. Orgazm yaşanan her cinsellik yeterli doyum sağlamayabilir.


Cinsel ilişkinin ne kadar mutluluk verdiğini cinsel doyum belirler


KADINDA ORGAZM BOZUKLUĞU


Surekli ve tekrarlayan bir bicimde cinsel birleşme ile orgazm olamaması ya da cok nadiren olmasıdır.


Bazı kadınlar hayatları boyunca hic orgazm olmamışlarken, bazısı da cok nadiren olabilmiştir. Bazı kadınlar masturbasyonla orgazm olabilir ama cinsel birleşme sırasında orgazm olamazlar, bazı kadınlar ise hic masturbasyon yapmamışlardır.


NE SIKLIKTA GORULUYOR?


Bircok araştırmada cinsel sorun nedeniyle başvurmamış kadınların %40-60'ında orgazm bozukluğu saptanmıştır.
2003 yılında Richters tarafından yapılan bir araştırmada, cinsel işlev bozukluğu gosteren, yaşları 16-59 arasında değişen 9134 kadının %28.6'sında orgazm bozukluğu olduğu gorulmuş.
En cok orgazm bozukluğu yaşayan kadınların yaş aralığı 50-59 iken (%41.9) bunu 16-29 yaş aralığı izlemektedir (%29).
Hannover Universitesi'nde 600 oğrenci ile yapılan araştırmada %40'ının ilişkileri boyunca orgazm olmadıkları halde orgazm taklidi yaptıkları saptanmış.
Yani dunyanın her yerinde aynı sorunla karşılaşabiliyoruz.


NEDENLER


CETAD (Cinsel Tedavi ve Araştırma Derneği) calışmasına gore; cocukluğunda ve gencliğinde kendisini “iyi kız” olarak tanımlayan HER ON KADINDAN DOKUZU yetişkinlikte orgazm olamıyor.
Geleneksel kadın cinsel rolunu benimsemiş kadınların yaşadığı “iyi kız” sendromu, orgazm yaşamalarının onundeki en buyuk engeli oluşturuyor.
Ulkemizde kadınlar cinsel haz alma ve doyuma ulaşmayı kendileri acısından cok onemsemezler. Eğer cinsel birleşme olabiliyorsa ve erkek acısından bir memnuniyetsizlik yoksa kadınlar da bir sorun yokmuş gibi davranmayı, hatta orgazm olabiliyormuş gibi taklit etmeyi tercih edebilmektedirler.
Kız cocukları yetiştirilirken, cinsellikle ilgilenmemeleri oğretiliyor, cinsellikle ilgilenmeleri ve cinsellik iceren aktiviteleri kınanıyor, kısıtlanıyor. Orneğin, masturbasyon yapmaları istenmiyor ve hoş karşılanmıyor. Evlenene kadar kızlık zarını koruyup kollamaları, ilk gece eşlerine saklamaları tembihleniyor. Kendi genital yapısına dokunmak bir yana bakmaktan bile korkabiliyorlar.
Evlendikten sonra da bir gorev gibi kadınlardan beklenen sadece eşlerine yanıt verebilir olmaları. Bu nedenlerle, kadınların onemli bir kısmı on sevişme sırasında eşlerine cok az katılıyorlar veya hic katılmıyorlar. Cinsel birleşme sırasında coğu hareketsiz kalıyor. Cinsellik konusunda ciftler konuşarak iletişime gecmiyorlar. Kadınlar, erkeklere neyi cinsel olarak uyarıcı bulduklarını soylemekten kacınıyorlar.
Yeteri kadar uyarılmadıklarında cinsel birleşmeyi reddedemiyorlar ve hazlarını arttıracak daha aktif tutum almaktan kacınıyorlar.
Turkiye'de calışan cinsel terapi uzmanlarının ortak goruşu orgazm olmama nedeni ile tedavi talebinin belirgin şekilde az oluşudur.
Bunun farklı nedenleri olabilir; cinsel sorunların kadınların oncelikli bir sorunu olmamasından, diğer sorunlardan sıra gelmemesinden, zaten keyifli bir cinsellik yaşıyor olup bir eksiklik hissetmemelerinden, nereye gideceklerini bilememelerinden, değişebileceğinden umutları olmamasından ....


A.ORGANİK NEDENLER
Orgazm olabilme vajinanın boyutu, pelvis kaslarının gucu ile bağlantılı değildir.
Omurilik hasarı bulunan, vajinal girişin ve vajinal ameliyatlar dolayısıyla yapısının bozulduğu kadınlarda orgazm bozukluğu gelişebilir.
Şeker hastalığı ya da pelvis kanseri gibi kronik hastalıklar ya da menopoz daha cok cinsel uyarılmayı etkilemekte, ikinci derecede orgazmı olumsuz etkilemektedirler.


B. PSİKOLOJİK NEDENLER
Negatif beden imajı ve duşuk benlik saygısı,
Baba-kız ilişkisindeki olumsuzluklar,
Geleneksel kadın cinsel rolunun dışına cıkamamak,
Edilgenlik, cekingenlik,
Kadının cift ilişkisindeki ikilemi,
Kendini bırakma, kontrolunu yitirme korkusu,
Bağımsızlığını ortaya koyma korkusu,
Cinsellik konusundaki korkular,
Eşe veya erkeğe yonelik olumsuz duygular.


ORGAZM BOZUKLUĞUNA EŞLİK EDEN MİTLER
(YAYGIN YANLIŞ İNANIŞLAR)


Ciftler birbirini sevdikleri takdirde sevişmekten nasıl zevk alabileceklerini de bilirler.
Cinsel ilişki cinsel birleşme (koitus) demektir.
Masturbasyon zararlıdır.
Cinsellik icguduseldir, oğrenilmez.
Kadınlarda orgazm cinsel birleşme ile sağlanmalıdır.
Masturbasyonun cinsel guce zarar verici etkisi olabilir.
Oral seks, olgunlaşmamışlığın gostergesidir ve guvensizdir.
Sevişme her zaman doğal ve kendiliğinden olmalıdır, sevişme hakkında konuşmak ve duşunmek onu bozar.
İstenmeyen gebelikleri onlemek, yalnız kadının sorumluluğundadır.
İyi bir sevgili (eş),hemen her cinsel birleşmelerinde partnerine orgazm yaşatabilmelidir.
Eşler birbirini sevdikleri takdirde sevişmekten nasıl zevk alabileceklerini de bilirler.
Cift icin ”aynı anda orgazm” gercekleştirilmesi gereken en onemli amac olmalıdır..
Klitoral uyarı ile orgazm olan ama cinsel birleşme sırasında orgazm olamayan kadınlar olgunlaşmamıştır


ORGAZM YETİSİ YAŞLA BİRLİKTE ARTIYOR


20’li yaşlarında fazla cinsel deneyimi olmayan kadınlarda cinsel birleşme ile orgazm olamamak oldukca yaygın.
50’li yaşlardan sonra ise yaş faktoru orgazma ulaşmada bir dezavantaja donuşebiliyor.
Yaşlanmanın etkileri, menopoz, kronik hastalıklar nedeniyle yoğun ilac kullanımları gibi etkenler uyarılma ve orgazmı olumsuz etkiliyor.
Aldatılmaya ya da aldatılma kuşkusuna bağlı gelişen ofke, cinsel hazzı ve uyarılmayı ciddi şekilde bozuyor.
Ayrıca, kadınların kendilerini cinsel hazza, uyarılmaya ve orgazma bırakabilmeleri icin erkeklere gore daha fazla “guven” duygusuna gereksinimleri var.
Gercek ya da muhtemel bir aldatma kuşkusu kadının guvenini zedelediğinden cinsel hazzını, uyarılmasını ve orgazm olmasını engelleyebiliyor.
Bazı kadınlar, ozellikle medyadan etkilenip orgazmın “zevkten cıldırmak” gibi bir şey olduğunu ama kendilerinin bunu yaşamadığını duşunup hayal kırıklığı ve buna bağlı kuskunlukler yaşayabiliyor ve zamanla cinsel ilişkiden uzaklaşabiliyor.


KLİTORAL ORGAZM ? / VAJİNAL ORGAZM ?
Orgazmın vajinal ve klitoral bicimindeki ayırımı yapaydır. Orgazmın hem vajinal hem de klitoral bileşenleri vardır. Hatta ne klitoral ne de vajinal uyarı olmaksızın, fanteziler, duşler gibi psikolojik uyaranlarla ya da başka erojen bolgelerin fiziksel uyarısıyla da orgazm gercekleşebilir.


ORGAZMLA İLGİLİ TEMEL BİLGİLER


Yakın calışmalar gostermiştir ki, kadın orgazmında klitoral uyarı onemlidir. Vajinal uyarılma yuksek derecede haz verdiği halde, belki de coğu kadında orgazmı başlatmada katkısı daha azdır.


Klitoral uyarılma yoğunluğu cinsel eylemin şekline gore değişir.En yoğunu doğrudan klitorisin uyarılması veya uzerine baskı uygulanmasıdır. Cinsel birleşme hafif bir klitoral uyarı sağlar, bu da orgazmı başlatmaya yetmeyebilir. Klitoris uzerine en yoğun baskı, kadının ustte olduğu pozisyonda gercekleşir.


Kadın orgazmının ortaya cıkmasını gerektiren uyarılma derecesi kadından kadına değişir, sadece bireyler arasındaki değişiklik soz konusu değildir, aynı kadın farklı zamanlarda farklı duzeylerde uyarılma gereksinimi hissedebilir.


Kadınlar orgazm eşikleri konusunda farklılıklar gosterirler. Bazı kadınlar herhangi bir cinsel uyarı ile orgazm olurken, diğerleri yoğun ve uzun klitoral uyarılma gerektirir. Bazı kadınlar bir kere orgazm ile kendilerini doyumlu hissederken diğerleri ustuste orgazm gereksinimi duyabilir.


Orgazm olabilme yaşla birlikte artar. 20'li yaşlarında fazla cinsel deneyimi olmayan kadınlarda cinsel birleşme ile orgazm olamamak cok yaygındır. Ancak ilerleyen yaş ve menopoz, hastalıklar ve ilac kullanımlarının devreye girmesiyle birlikte ozellikle 50'li yaşlardan itibaren yaş faktoru bir dezavantaja donuşmeye başlar.


TEDAVİ


Orgazm bozukluğunda oncelikle bu soruna neden olan etken tanımlanmalı ve buna yonelik tedavi planlanmalıdır.


Uyarılma azlığı, yeterlı klitoral uyarılmanın olmadığı durumlarda CİFTİN CİNSEL TERAPİSİ ile sorun aşılmaya calışılır.


Cinsel eşte erken boşalma varsa buna yonelik tedavi yapılır.


Organik ve psikiyatrik sorunlara bağlı olarak ortaya cıkan orgazm bozukluklarında benzer şekilde nedene yonelik tedavi orgazm sorununu da cozecektir.


İlac kullanımına bağlı olarak ortaya cıkan durumlarda kullanılan ilac değiştirilebilir veya kesilebilir.


Cinsel terapiden sonuc alınamayan ya da ciddi kişilik sorunları, psikoseksuel gelişimin erken donemlerine ait sorunların olduğu vakalarda daha başlangıcta DINAMIK YONELIMLI CINSEL TERAPI ya da UZUN SURELI TERAPI gerekeceği duşunulebilir.

[h=2]Antalya Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]