Kadınlarda kısırlık (infertilite) nedenleri?Yumurtlama Bozuklukları:
-Hipogonadotropik hipogonadizm:
Beyinden salgılanıp yumurtalıkları etkileyen hormonların yetersiz olmasını hipogonadotropik hipogonadizm adı verilen durum kadınlarda kısırlık (infertilite) nedenlerinden ilkidir. Tadavisinde kadınlarda bir kafa filmi ve prolactin olcumu sonrası beyinden salgılanan hormonların enjeksiyonlar ile yerine konulması gerekmektedir.
-Hipergonadotropik hipogonadizm:
Erken menepoz olarakta bilinen bu yumurtlama bozukluğunda; yumurtalık icindeki yumurtaların erken tukenmesine bağlı olan durumdan dolayı ksırılık yaşanmaktadır ve bilinen bir tedavisi yoktur.
-Polikistik over sendromu (PCOS):
Polikistik over sendromu kadınlarda en sık rastlanan hormon bozukluğudur. Nedeni tam olarak bilinmesede aslında sadece kadın hastalıkları kapsamında değil, vucuttaki tum organ sistemleri kapsamında en sık gorulen hormon bozukluğudur. Genetik yatkınlık gosteren bir yumurtalık hastalığı olarak fikir birliğine varılan sendrom genc kızlarda ve genellikle ergenlik doneminde ortaya cıkan yumurtlamanın seyrek yada hic olmamasına bağlı gebe kalamamadır. Bu sendromda oncelikle aşırı kilolardan kurtulunması gerekmektedir ki teadvide direnc ile karşılaşılmasın. Tıbbi tedavide klomifen sitrattır tedavisi ile yumurtlama varlığı incelenir. Tedavinin ikinci basamağında gunluk iğne tedavisi yer alır ve tum bu tedavilerin uygulanması, gerekli doz ayarlamalarının yapılması deneyim gerektirir ve mutlaka bu konuda tecrubeli kişiler tarafınca yurutulmelidir.
Tup Tıkanıklıkları:
Kısırlığa yol acan tuplerin tıkanması genellikle enfeksiyonlara bağlıdır. Aile planlama yontemi olarak kullanılan tup bağlanması seceneğinde de yaşanan durum aynıdır yani tupler tıkalıdır. HSG adı verilen bir rahim-tup filmi ile tup tıkanıklığı tespit edilir.
Tıkanıklık rahime bitişik bolgede ise doğrudan tup bebek yapılması en uygunudur. Yumurtalığa yakın tarafta tupler tıkalıysa laparoskopi yapılması gerekir. Mikro cerrahi yontemi ile tupler acılabilse de bu işlem daha zahmetli bir işlem olup deneyimli cerrahlarca yapılabilir.
Endometriozis
Genellikle 35 yaşın uzerindeki kadınlarda gorulen rahim icini doşeyen endometrial hucrelerin rahim dışında yerleşerek uremesine endometriozis denilir. Nedeni tam olarak bilinmese de ortak goruş retrograd menstruasyon teorisidir. Adet kanaması rahim ic tabakasını doşeyen hucrelerin dokulmesi ile bu hucrelerin bir kısmı geriye doğru giderek tuplerden karın boşluğuna dokulur. Bu hucreler normalde mekanizma tarafından yok edilirken bazı kadınlarda bu mekanizmalar iyi calışmaz ve endometrial hucreler karın zarı uzerine yerleşerek uremeye başlar karın zarı ve yumurtalıkları tutar ve laparoskopik olarak alınmaları gerekir.
35 yaş uzeri hastalarda zaman kaybetmeden tup bebeğe yonlendirilmelidirler. İleri derecede anatomi bozulduğu hastalarda kendiliğinden gebelik şansı verilemez. Bu nedenlerden dolayıda zaman kaybetmeden tup bebek tedavisine başlamak gerekir.
Endometriosis cerrahi işlem tedavisi sonrasında tekrarlayabilen bir hastalıktır.
Tum sıralanan kısırlık nedenleri dışında rahimdeki anormallikler ve miyomlar gibi hastalıklarda kısırlığa yol acmaktadır.

[h=2]İzmir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]