İdrar kacırma, kişinin kontrolu dışında oluşan, sosyal ve/veya hijyenik problem yaratan idrarı tutamama durumudur. İdrar kacıran kadın surekli ped veya bez kullanmakta, kacırma ve koku nedeniyle sosyal ilişkilerde bulunamamakta ve kendini evi ile sınırlamaktadır. Bu durum bazen ciddi psikolojik sorunlara yol acmaktadır.
İdrar Kacırma Tipleri:
İdrar kacırmanın en onemli nedeni pelvis tabanının ve idrar torbasının destek dokusunun zayıflamasına bağlı olarak oluşan idrar kacırmadır. Stres tipi idrar kacırma dediğimiz bu tip idrar kacırmada, hasta oksurup aksırdığı, zorlandığı zaman istem dışı idrar kacırmaktadır. Bu durum genellikle cok sayıda doğum yapma, iri bebek doğurma, evde kendi kendine doğum yapma, zor doğum yapma, mudahaleli doğum yapma ya da eğitimli olmayan kişiler tarafından doğurtulma ile ilişkilidir. Ayrıca ağır işlerde calışma, ileri yaş, menopoz, uzun suren kabızlık, şişmanlık, astım, bronşit gibi akciğer hastalıklarına bağlı olarak da gorulebilir. Ulkemizde doğum sayısının fazla olması nedeniyle istem dışı idrar kacırmanın buyuk bolumunu stres tipi idrar kacırma oluşturmaktadır ve sıklıkla doğurganlık cağındaki genc kadınlarda rastlanmaktadır.
En sık gorulen ikinci neden ise Sıkışma tipi idrar kacırma diye adlandırdığımız idrar torbası idrarla dolarken nedeni bilinmeyen bir şekilde idrar torbası kasının kasılmasına bağlı olarak oluşan istem dışı idrar kacırmadır. Buna aşırı aktif mesane sendromu da denmektedir. Bu tip idrar kacırma, sıklıkla suyla ilgili işlerde ani idrar yapma hissinin oluşması ve tuvalete yetişememe tarzındadır. Bazı hastalarda birinci ve ikinci neden birlikte gorulur. Bu tip idrar kacırmaya mikst (karma) idrar kacırma denir.
Tedavi:
İdrar kacırması olan hastanın tedavi secimi şikayetlerinin ağırlığına ve muayene bulgularının değerlendirilmesine bağlı olarak yapılmaktadır. Hastanın şikayetleri hafifse ya da sıkışma tarzında idrar kacırma varsa ameliyat dışı yontemler ile tedavi edilir ve hastalığın ilerlemesi durdurulabilir. Ameliyat dışı yontemler ilac, davranış tedavisi, fizik tedavi, peserler, Kegel egzersizleri, botoks ve manyetik sandelyedir.
Hastanın şikayetleri ciddi ve yaşam kalitesini olumsuz etkiliyorsa, stres tip kacırması ya da karma idrar kacırması varsa tedavi seceneği ameliyattır. Son 20 yıldır idrar kacırma ameliyatlarında adeta bir devrim olmuş ve uzun donem başarı oranı % 90’ın uzerinde olan yeni ameliyat tipleri geliştirilmiştir, uygulamaktayız.
İdrar kacırmadan korunmak icin gebelikte cok iyi bir takip yapılmalı ve normal doğumu zorlaştıran bir neden varsa hasta sezaryenle doğurtulmalıdır. Kabızlık, astım, bronşit gibi pelvis tabanı olumsuz etkileyen hastalıklar varsa tedavi edilmeli, sigara ve fazla kilodan uzak durulmalıdır. Kadınlar kendi kendilerine pelvis taban kaslarını calıştırdıkları Kegel egzersizlerini normal yaşantılarında ve gebelikte yaşamın bir parcası haline getirmelidirler




[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]