Jinekomasti (erkekte meme buyumesi) hakkındaErkeklerde gorulen meme buyumesidir. Ergenlik donemindeki erkeklerde sıklıkla gorulur. Buyuk bir kısmı gerileme gosterirken %10 kadarında kalıcı olur. Ergenlikte gorulen genellikle iki taraflıdır, mudahale etmeden once bir iki yıl beklenmelidir. Yaşlılık, şişmanlık, steroid kullanımı, mariyuana bağımlılığı, kronik karaciğer hastalıkları, hormon salınımı yapan tumorler, bazı genetik hastalıklar ve kastrasyon erkekte meme buyumesine neden olan diğer faktorlerden bazılarıdır. Şişmanlığa bağlı jinekomastide kilo kaybı, sorunu genellikle cozmez.
Jinekomastinin hastada yarattığı en onemli problem utanc duygusudur. Karşı cinse ait olduğu benimsenmiş bir sekonder seks organına sahip olmak erkekte utanc yaratır. Bu da kişinin giyiminden sosyal ortamlara katılımına ve ozel yaşamına kadar bircok alanda onu etkiler. Jinekomastinin tek tedavisi cerrahidir. Eğer memedeki buyumede yağ doku fazlalığı on planda ise sadece liposuction yeterlidir.Ancak meme dokusunda artış on planda ise meme başı cevresinden yapılan yarım daire şeklindeki kesiden girilerek meme dokusu cıkarılır.
Bu operasyon tek başına veya liposuctionla kombine edilerek yapılabilir. Deri fazlalığı varsa bir miktar deri cıkarmak da gerekebilir. Ameliyat hastane koşullarında ve genel anestezi altında yapılır.
Ameliyat suresi ortalama 1-2,5 saattir.Hasta aynı gun veya ertesi gun taburcu olur, 2-3 gun icinde normal hayatına donebilir. 3-4 hafta sureyle baskılayıcı bir korse giyilmesi onerilir. Oluşan morluklar 10-15 gun icinde kaybolur, şişliklerin butunuyle ortadan kalkması 2-3 ayı bulur. Kanama ve enfeksiyon erken donem asimetriler ise gec donem komplikasyonlar arasında sayılabilir.
Sıkca sorulan sorular:
1. Erkekte meme buyumesi cozumu icin mutlaka ameliyat mı gerekli? Jinekomasti tedavisi, ergenlik donemi harici ve altta yatan bir hastalık nedeni ile oluşmamışsa cerrahi tedavi gerektirmektedir.
2. Jinekomasti ilaclarla tedavi edilebilir mi? Cerrahi jinekomasti tedavisinde altın standarttır. Cerrahiye karşı olan bazı hastalarda testesteron, clomifen ve tamoksifen gibi ostrojen karşıtı ilaclar ve danazol ile sınırlı bir başarı elde edilebilmiştir. Ancak bu ilacların cok fazla yan etkileri olduğu unutulmamalıdır.
3. Jinekomasti meme kanseri riskini artırır mı? Tum meme kanserlerinin sadece %1′i erkeklerde gorulmektedir. Meme kanseri gelişmesi icin jinekomasti olması riski artırmaz. Sadece Klinefelter’s sendromunda meme kanseri riski 60 kat artmaktadır. Sonuc olarak jinekomasti meme kanseri riskini artırmaz.
4. Meme buyumesi ozellikle ergenlik doneminde ciddi bir kompleks yaratıyor mu? Ergenlik ve bunu takip eden genc erkeklik doneminde, kendi ve karşı cinsin vucudundaki değişimleri son derece yakından takip eden gencler; vucudunda oluşan ve karşı cinsin seks karakteri olarak tanımlanan meme buyumesini doğal olarak utanc verici bulabiliyor. Bu nedenle en kolay cozumu de vucudunu saklamakta buluyor ve kendini toplumdan soyutluyor. Bu kişiler, arkadaşlarının yanında soyunmaktan cekinir ve denize dahi girmezler. Bazen icine kapanık, bazen de agresif olabilirler. Aileleri onlara yardımcı olmazsa, bunalıma girebilirler. Ayrıca arkadaşlarının kendisiyle alay etmesi de onları uzer ve bircok sorun yaratır.
5. Jinekomasti ameliyat sonrası memenin tekrar buyume riski var mı? Ameliyat sonrasında eğer yağ dokusu mevcutsa hastanın aşırı kilo aldığı durumlarda (15-20 kg) meme bolgesinde bir artış olabilir, Bunun haricinde ameliyat sonucu tekrar eski hale geri donmesi soz konusu değildir.
6. Jinekomasti ameliyatı kac yaşından itibaren yapılabilir? Belirli bir yaş sınırı olmasa da jinekomastinin neden olduğu fazla goğus gelişimi ergenlik donemi sonrasında kendiliğinden gecebilmektedir. Ergenlik donemi bitiminden itibaren yani 16-17 yaşından itibaren bu ameliyat yapılabilir. Birey, memeleri buyuduğu anda gerekli tetkikler yaptırır ve en kısa zamanda bunlara mudahale edilirse, psikolojik sorunlar da onlemiş olur.
7. Ameliyat ne tur anestezi ile yapılır? Ameliyat bazen lokal bazen de genel anestezi ile yapılabilmektedir. Ameliyat sonrası hasta aynı gun ya da bir gun sonra evine geri donebilmektedir.
8. Jinekomasti ameliyatı ne kadar surer? Ameliyat, memenin buyukluğu ve uygulanan yonteme bağlı olarak ortalama 1.5-2 saat arasında surmektedir.
9. Jinekomasti ameliyatı sonrasında ağrı olur mu? Ameliyat gecesi, dokuların altına verilen uzun etkili lokal anesteziklerden dolayı hic ağrı olmamaktadır. Sonrasında 1-2 gun cok hafif ağrılar olabilmektedir.
10. Ameliyat sonrasında ne kadar sure ile korse takılmalıdır? Hastanın durumuna gore 2 hafta ile 1 ay arasında değişebilmektedir. Bu sayede meme dokusu yeni yerine daha sıkı yapışmaktadır.
11. Ameliyatsız cozumler var mıdır? Tedavide izlenecek yol hastanın yaşına bağlıdır. Ergenlik doneminde jinekomasti kendi kendine kaybolabilmektedir. Bu donemde ileri jinekomasti olgularında bir endokrinoloji uzmanı kontrolunde tıbbi tedavi de uygulanabilir. Jinekomastinin altında yatan tiroid, karaciğer ya da bobrek hastalıkları, ya da jinekomasti oluşturacak ilac ve madde kullanımı gibi sebepler varsa oncelikle sebebin ortadan kaldırılmasına yonelik bir tedavi programı uygulanmalıdır. Hasta ergenlik donemini geride bırakmış ve hala jinekomasti rahatsızlığı devam ediyorsa, jinekomastinin altında yatan herhangi bir sebep yoksa bu durumda uygulanacak tek tedavi seceneği cerrahidir. Bu durumu, spor ya da diyet programları ile ortadan kaldırmak mumkun değildir. Cerrahi tedavi ile fazlalık dokuların cıkarılması gorunum ve ağrı yonunden hem fiziksel hem de psikolojik rahatlama sağlar.
12. Jinekomasti ameliyatı sonrasında iz kalır mı? Goğuslerin buyumesinin nedeni bu bolgede yağlanmanın artışı ise liposuction ile fazla yağ dokusu alınınca goğusler kuculur. Liposuction yapıldığında işlem kucuk deliklerden yapıldığı icin ameliyat izi oluşmaz. Deride sarkma eğilimi olan fazlalıklar varsa bu fazlalıkların cıkarılması durumunda iz kalır.
13. Jinekomasti ameliyatının riskleri nelerdir? Asimetri (iki taraf arasında fark), hematom (deri altında kan birikimi), seroma (deri altında sıvı birikimi), meme başı nekrozu (doku curumesi) ve infeksiyon oluşabilir. Ancak doku kaybı ve infeksiyon gorulme olasılığı cok cok azdır. Ameliyat sonrası koruyucu olarak antibiotik kullanılır. Goğus derisinin yapışması ve oluşacak sıvı toplanmasının azaltılması amacıyla ameliyat sonrası goğus korsesi kullanılır.

[h=2]Antalya Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]