Her kadın hayatının herhangibir doneminde mutlaka jinekolojik muayene olmak durumunda kalabilir. Bu muayene ozel bir muayenedir. Bazı ozelliklere dikkat etmek gerekir.
Jinekolojik muayene hakkında
Pek cok kadın jinekolojik muayeneden kacınma eğilimindedir. Bunun sebepleri; utanma duygusu, daha once yaşanmış kotu tecrubeler ile cevreden duyulan abartılı ve yanlış bilgiler sonucunda oluşmuş yanlış on yargılardır. Bu muayene ile bicok hastalık erken donemlerde teşhis edilebilir.
Basit bir muayene ile orneğin rahim, rahim ağzı, yumurtalık ve vajen kanserleri cok erken safhalardayken tesbit edilebilir. Yine rahim ağzı bolgesindeki enfeksiyonlar henuz bir yaraya yol acmadan teşhis ve tedavi edilebilir.
Ne zaman jinekologa gorunmek gerekir?
Cinsel olarak aktif her kadının hicbir jinekolojik şikayeti olmasa da duzenli olarak yılda en az bir kez jinekolojik muayeneden gecmesi şarttır. Hatta genc kızların bile en azından, genital organlarının gelişimi ve adet duzenleri acısından en az bir kez jinekoloji uzmanınca değerlendirilmesi uygundur.
Cinsel yonden aktif her kadın da senede bir kez muayene+ultrason+smear testi yaptırmalıdır.

jinekologa başvurulması gereken durumlar hangileridir?
Aşağıdaki durumlarda mutlaka vakit gecirmeden jinekolojik muayene gerekir.
· Kotu koku,kaşıntı,kızarıklıkirenkli akıntı varsa
· Adetler duzensiz sık ya da seyrek kanama miktarı cok fazla ya da cok azsa,adet dışı kanama varsa
· Korunulmadığı halde gebe kalınamıyorsa
· İlişki esnasında ya da sonrasında kanama oluyorsa
· Karında ya da dışgenital organlarda kasıklarda kitle şişlik varsa
· Adetlerin aşırı sancılı olması,ağrılı ilşki ve gecmeyen kasık ağrıları varlığında
· Vucudun normalin uzerinde tuylenmesi, rekek tipi kıllanma halleri ve memelerden sut ya da benzeri sıvı gelmesi hallerinde
. Gebelik planlanıyorsa mutlaka oncesinde herhangibir problem olup olmadığına bakılması gerekir
SPEKULUM İLE GOZLEM
Jinekolojik muayene esnasında neler yapılır?
İlk olarak kadının dış genital organları gozle incelenir. Bu sırada dış dudaklardaki kitleler, sert dokular varsa akıntının rengi gorunumu, kızarıklık ve şişlik olup olmadığına bakılır.
Daha sonra vajen ve rahim ağzının spekulum denen aletle gozle bakılarak incelenir. Bu esnada vajen ve serviksteki ceşitli lezyonlar,yaralar,kitleler ve varsa akıntı direkt bakılarak incelenir. Lezyonlardan smear denen suruntu veya icap ediyorsa biyopsi (parca) alınır, akıntı varsa bundan kultur alınabilir ve direkt mikroskopta incelenebilir. Vajen on ve arka tarafında sarkma olup olmadığı idrar torbasının ve uretra den,ilen idrar yapılan kanalın durumuna bakılır.İdrar kacırma olup olmadığı tespit edilir.
Muayenede en son elle muayene yapılır. Bu muayenede bir elimiz (genellikle sağ) işaret ve orta parmaklar vagende diğer el ise karında basınc uygulayarak ic genital organlar değerlendirilir. Kist,myom,batında yapışık kitleler hissedilmeye calışılır. Hassasiyet olup olmadığına bakılır.
Jinekolojik muayene yerine sadece ultrason yeterli olabilirmi ?
Jinekolojik muayenenin her aşaması belli bir sırda mutlaka yapılmalıdır. Her aşama bir sonraki icin gereklidir. Tek başına ultrason cok değerli bilgiler vermesine rağmen yetersizdir.
Ultrason artık her jinekoloğun vaz gecemeyeceği cok onemli tanı aracıdır. Bu nedenle jinekolojik her muayeneye ultrason eklenmelidir. Hastanın herhengi bir yakınması olmasa da yine de ultrason yapılmalıdır. Tercihan hasta bakire değilse vaginal yolla bakılmalı bu olamıyorsa abdominal ultrason uygulanmalıdır.
Genc kız ve bakirelerde jinekolojik muayene yapılır mı?
Bakirelerde spekulum muayenesi ve vaginal ultrason yapılamaz. Vaginal el muayenesi de zar yırtılmasına yol acacağı icin mumkun olmaz. Bunun yerine dış genital organlara gozle bakılır ve bu yolla gelişim ,akıntı ,lezyonlar vs değerlendirilir. Akıntı kulturu alınabilir. Hastaların coğu karşı cıksa da rektal muayene yapılarak batın ici kitleler araştırılabilir. İdrar kesesi doldurularak sıkışma hissi oluştuğunda abdominal yolla ultrason yapılabilir.
Kanamalı iken jinekolojik muayene yapılabilir mi?
Kanamanın varlığı bazen muayeneyi ozellikle gerekli kılar. Kanamanın kaynağının neresi olduğu ozellikle onemlidir. Bu nedenle kanama varlığında muayene yapılamaz diye bir kural yoktur. Ancak akıntı hallerinde kan akıntıya karışacağı icin daha sonra bu durum değerlendirilir. Smear testi de aşırı akıntı ya da kanama varlığında alınamaz.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]