Cok kısa bir zaman almasına sadece 1-2 dakika surmesine rağmen jinekolojik muayene pek cok kadında heyecan ve korku uyandırır. Bu endişeler ozellikle ilk defa muayene olacak kişilerde doruk noktasındadır. Duzenli jinekolojik muayene kadın sağlığının vazgecilmez bir oğesidir. Herhangi bir şikayeti olsun yada olmasın cinsel yonden aktif olan her kadının yılda bir defa muayene olması son derece onemlidir. Bu sayede kanser dahil pek cok hastalık erken devrelerde fark edilebilir ve cok kolay yontemler ile tedavi edilebilir.

Muayeneden once hastadan ic camaşırlarını cıkartması, jinekolojik masaya uzanması ve bacaklarını masanın bacaklıklarına yerleştirmesi istenir. Bu aşamada hastaya bir hemşire ya da bayan hastabakıcı eşlik etmelidir. Bu coğu hastada endişe ve korkuyu azaltır. Bu muayene pozisyonuna "jinekolojik pozisyon" ya da "lithotomi pozisyonu" adı verilir. Bu pozisyon hem fiziksel hem de ruhsal acıdan gercekten de rahatsızlık verici bir pozisyondur ancak jinekolojik muayene icin en uygun yontem budur.

Yıllık muayenenin amacı dış genital organlarla birlikte ureme sistemini oluşturan tum organların pozisyon ve sağlık durumlarını değerlendirmektir. Muayene esnasında aklınıza takılan yada merak ettiğiniz soruları doktorunuza yoneltmekten cekinmeyin.

Jinekolojik muayene 3 adımdan oluşur. Bunlar sırası ile dış genital organların muayenesi, spekulum incelemesi ve bimanuel muayenedir.

Dış genitallerin muayenesi

Bu aşamada hekim eldivenlerini giyerek dış genital organları inceler. Kızarıklık, irritasyon, akıntı, kist veya kitle, genital siğil (kondilom) ya da herhangi başka bir anormallik olup olmadığını araştırır. Muayenenin bu kısmı birkac saniye alır. Bu aşamada ağrı duyacak herhangi bir işlem olmaz.

Spekulum incelemesi

Rahim ağzını ve vajinayı incelemek icin kullanılan metal ya da plastik alete spekulum adı verilir. Alet ordek gagasına benzeyen bir şekildedir. Kapalı olrak vajinaya yerleştirilir ve yavaş bir şekilde acılır. Bu sayede rahim ağzı spekulumun iki kaşığı arasında belirir. Pek cok hekim spekulumu takmadan once ısıtmayı ya da kayganlaştırıcı kullanmayı tercih ederler. Spekulum takılırken vajinada bir dolgunluk hissedebilirsiniz. Eğer bu aşamada ağrı duyarsanız doktorunuza belirtin. Daha kucuk boy bir spekulum kullanılması şikayetleri azaltabilir.

Spekulum muayenesi esnasında vajina duvarları muhtamel lezyonlar, kızarıklıklar ve akıntı acısından incelenir. Aynı şekilde rahim ağzında herhangi bir yara olup olmadığı, akıntı varlığı, renk ve şekil değişikliği ve diğer anormal durumlar değerlendirilir.Enfeksiyon varlığı araştırılır. Eğer smear alınacak ise bu aşamada alınır.
Bimanuel muayene

Spekulum incelemesi ve smear alınmasından sonra spekulum vajinadan cıkartılır ve elle muayeneye gecilir. Burada doktorunuz eldiven giydiği eli ile iki parmağını vajinaya yerleştirir. Diğer eli ise karnınızın alt kısmında kasıklara yakın olarak bulunur. Buna bimanuel (iki elle) maueyene adı verilir. Vajinadaki el ile ic genital organlar yukarıya doğru ittirilirken yukarıdaki el ile aşağı doğru bastırılır ve bu sayede organlar iki el arasında hissedilmeye calışılır.
Bu muayenenin amacı
Rahim uzerine baskı uygulamak genelde ağrı veren bir işlem değildir. Bazı hastalar yumurtalıkların değerlendirilmesi esnasında ağrı duyabilirler ancak bu ağrı sadece işlem esnasında duyulan kısa sureli bir ağrıdır.

Dikkat edilmesi gereken noktalar
Eğer spekulum takılırken ağrınız olur ise buyuk olasılıkla bu kendinizi fazla kasmanıza bağlıdır. Gevşemeye calışın. Eğer hala daha ağrı devam ediyor ise altta yatan bir problem olabilir. Rahimin (uterus) buyukluğunu, şeklini, hareket kabiliyetini değerlendirmek.
Enfeksiyon belirtisi olan hassasiyet varlığını saptamak.
Yumurtalıklarda kist ya da kitle olup olmadığını, eğer var ise yapısını değerlendirmek.
Pelvis icinde yer dolduran kitle olup olmadığını anlamak var ise yapısını değerlendirmektir.
Muayenenin hatalı sonuc ve yorumlara mahal bırakmaması acısından, vajinal kayganlaştırıcıların, spermisidlerin, fitillerin 1-2 gun oncesinden itibaren kullanılmaması gereklidir. Eğer cinsel ilişkide bulunulacak ise kondom kullanılmalıdır.
Menses esnasında ve ozellikle ilk gununde muayene mecbur olmadıkca muayene yapılmamalıdır.
Menses esnasında ya da kanama varsa smear alınamaz.
Muayene sırasında sakin ve gevşek olmaya gayret edin.
Muayene oncesinde ve sırasında aklınıza takılan her soruyu doktorunuza sorun.

[h=2]Eskişehir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]